Faringoamigdalitis

Question 1

temporalidad predominante

Answer 1

dura +5d, finales otoño invierno

Question 2

etiología principal en adultos

Answer 2

90% virales

Question 3

que antecedentes investigas en HC?

Answer 3

ERGE, SAOS, imnunodepresión, ambiental, mucha voz

Question 4

15% que etiología específica puede ser en adultos? si no viral

Answer 4

S pyogenes

Question 5

que verías en adulto si es pyogenes

Answer 5

exudado, adenopatías cervicales, sin rinorrea ni tos, fiebre >38 = CENTOR DE 3 -> antibio

Question 6

que indicios te dicen que puede ser viral?

Answer 6

rinorrea, tos húmeda, disfonía, vesículas y conjuntivitis

Question 7

cuál es el gold standard para confirmar dx de pyogenes

Answer 7

cultivo faríngeo

Question 8

antes de cultivo que se puede usar

Answer 8

prueba rápida de antígeno

Question 9

si la prueba rápida es negativa, que se hace?

Answer 9

cultivos

Question 10

si la prueba rápida es + que haces?

Answer 10

das tx antibio para centor de 3

Question 11

cuales son los criterios de centor/mc isaac

Answer 11

fiebre >38 (1)
sin tos (1)
adenopatías cervicales anteriores (1)
exudado (1)

Edad
3 a 15a (1)
15 a 45 (0)
>45 (-1)

Question 12

que sintomático das

Answer 12

paracetamol 500 mg cada 8 de 3 a 5 d

Question 13

Tx primera

Answer 13

Amoxicillins 250 cada 6 hrs por 10 d

Question 14

segundo tx antibio

Answer 14

clindamicina 600 mg/d en 2 a 4 dosis x 10 d

Question 15

antibio si es alérgico a penicilina

Answer 15

eritromicina o cefalosporina

Question 16

que penicilina es mejor por riesgo de recurrencias

Answer 16

pen benzatinica (1.2 MU IM cada 21 días por 3 meses)

Question 17

cuando se hace cultivo para evaluar efectividad

Answer 17

a los 7 d de tx

Question 18

que das si cultivo post7d sale positivo

Answer 18

pen, rifampicina o amoxiclav o clinda

Question 19

tx para portador

Answer 19

clindamicina 20mg/kg/dia en 3 dosis por 10 d

Question 20

a los cuantos días debería mejorar si no hay resistencia antibio

Answer 20

1 a 3 d

Question 21

cuál es el objetivo principal de tratamiento de faringoamigdalitis por strep

Answer 21

prevenir fiebre reumática y complicaciones supurativas

Question 22

dos partes de la lengua

Answer 22

oral y faringea, las divide a v lingual (papilas circunvaladas)

Question 23

inervación 2/3 anteriores sabores y sensitivo, y el tercio post

Answer 23

anteriores facial sabores y sensitivo V3 de trigémino, post glosofaringeo

Question 24

escala grados de amígadalas

Answer 24

linda-bradsky

Question 25

describe anillo de walldeger

Answer 25

de abajo hacia arriba:
linguales
palatinas
tubáricas
adenoides

Question 26

que adenopatías esperas ver en mononucleosis

Answer 26

posteriores grandes

Question 27

dif entre gingivoestomatitis herpética y herpangina

Answer 27

gingivoestomatitis es en toda la boca y a todas las edades, además herpangina es por coxackie B

Question 28

diferencial principal en tos ferina

Answer 28

vómito postusiva, tos de los 100 días

Question 29

cax de angina de vincent

Answer 29

afecta encias, gingiviytis ulcerosa necrotizante, encias, boca de trinchera, unilat

Question 30

a la sospecha de complicaciones supurativas que haces

Answer 30

CT contrastada

Question 31

datos de abceso periamigdalino

Answer 31

voz de papa caliente + úvula lateralizada contralat + abombamiento de paladar blando y pilar ipsilat

Question 32

tx abceso

Answer 32

drenaje, no se quita con antibio

Question 33

riesgo de abceso parafaringeo

Answer 33

obstrux via aerea y grandes vasos

Question 34

única complicación que no se previene con antibio

Answer 34

Glomerulonefritis Post strep

Question 35

fax de riesgo + importante en adultos

Answer 35

tabaquismo

Question 36

que indicarías en una receta en niño para bacteriana

Answer 36

• amoxi clav 60 mg/kg/d, cada 8 hrs por 5 días
• alta ingesta de líquidos
• paracetamol 500 mg/8hrs/PRN
• pañuelo o baño de agua templada (control de fiebre medios físicos)

segunda opcion 500 penV por 8 días

si se conoce portador, darle clinda 20mg/kgº

Question 37

que indicarías en una receta en niño para bacteriana

Answer 37

• amoxi clav 60 mg/kg/d, cada 8 hrs por 5 días
• alta ingesta de líquidos
• paracetamol 500 mg/8hrs/PRN
• pañuelo o baño de agua templada (control de fiebre medios físicos)

segunda opcion 500 penV por 8 días

si se conoce portador, darle clinda 20mg/kg

Question 38

grados de amigdalas por porcentaje linda

Answer 38

0 - no se ven
1- detras de pilares
2- sobrepasan pilares
3- externos totalmente a pilares
4- contactantes linea media

Question 39

nombre de criterios para amigdalectomía

Answer 39

criterios de paradise