Otitis media

Question 1

como se define

Answer 1

infección autolimitada

Question 2

cuando se considera recurrentre

Answer 2

3 o + en 6 meses
4 o + en 12 meses
2 cuadros con 1 mes de dif

Question 3

que porcentaje representan del total de casos los menores de 5 años

Answer 3

del 50 al 90%

Question 4

pico incidencia

Answer 4

niños de 6 m a 2 a

Question 5

3 patógenos bacterianos + comunes

Answer 5

strep neumoniae
haemophilus influenzae
moraxella catarrhalis

y en un 5% pyogenes

Question 6

fax riesgo no mod

Answer 6

edad
masculino
caucasico
atopia
anatómicas (disfux trompa, adenoides, paladar hendido, polipos nasales)

Question 7

fax modificables

Answer 7

fumadores pasivos
biberon horizontal
guardería
pacificadores
obesidad

Question 8

2 fases

Answer 8

de colección y de otorrea

o las 4:
- sin alteración
- serosa
- mucosa (ya OMA), todavía sin abombamiento
- perforada

Question 9

alteraciones en membrana

Answer 9

• abombamiento
• eritema
• opacidad
• sin luz
• retracción
• niveles hidroaereos
  maybe perforación

Question 10

que verías de síntomas

Answer 10

fiebre de arriba >38.5 abrupta
otalgia
otoscopia anormal

si es menor de 1 año, irritabilidad

Question 11

tx primera linea

Answer 11

amoxi (sin clav) 80-90 mg/kg/dia por 5 a 10 d, en 2 o 3 dosis

amoxiclav- (80+6.4)

Question 12

que antibio no das

Answer 12

trimetroprim c sulfa

Question 13

si alergico a penicilina

Answer 13

azytro o clinda

Question 14

que antibio no das si perforada

Answer 14

aminoglucosidos

Question 15

dif entre OMA y OMSerosa

Answer 15

serosa es sin signos ni sintomas infex, si liquido en cavidad

Question 16

causa + común de hipoacusia de transmisión en niños

Answer 16

OMS

Question 17

pico edad OMS

Answer 17

2 a 6 a

Question 18

causas de OMS

Answer 18

• hipertrofia adenoideas
• trompa más horizontal (por edad), CORTA y sin porción osea

Question 19

2 malformaciones asociadas a OMS

Answer 19

malformaciones velopalatinas + Down

Question 20

presentación OMS

Answer 20

• tapón ótico
• hipoacusia
• chasquidos de deglusión y autofonía
• NO HAY OTALGIA NI OTORREA
  timpanometría curva b PLANA

Question 21

tx OMS

Answer 21

no antibio, tubo transtimpánico

Question 22

dos cax otitis media crónica

Answer 22

sin otalgia, hipoacusia variable

> 3 meses evolución

si hay otitis media crónica con derrame, tímpano se ve azul “blue drum”

Question 23

que es la Mastoiditis aguda

Answer 23

diseminación de infección a estructura trabecular ósea de la apófisis mastoides del temporal

Question 24

complicación más frecuente de OMA

Answer 24

mastoiditis

Question 25

etapas OMA

Answer 25

• etapa tubotimpanitis
• e. hiperemica
• e. exudativa
• e. supurativa
• etapa mastoiditis aguda

Question 26

complicación más frecuente de una mastoiditis

Answer 26

abceso subperióstico (de bezold)

Question 27

4 fax riesgo mastoiditis

Answer 27

OMA
antibio previo
menos de 4 a
inmunodef

Question 28

profilaxis mastoiditis

Answer 28

no hay, la vacunación solo ayuda para meningitis y bacteriemia

Question 29

clínica mastoiditis

Answer 29

FIEBRE (+ prev)
otalgia
otorrea
SIGNO DE JAQUES (despegamiento del pabellón)
edema y eritema retroauricular

Question 30

Gabinete de elección en mastoiditis Y QUE VERIAS

Answer 30

CT, opacidad y destrucción de mastoides

Question 31

labs de matoiditis

Answer 31

leucocitosis por neutros + alta VSG

Question 32

tx mastoiditis

Answer 32

cefalosporinas de 3era IV + metronidazol, clinda, amoxiclav.
das IV las primeras 48 hrs y luego pasas a VO

Question 33

CURSO TX mastoidtis

Answer 33

antibio
aspiración
mastoidectomía

Question 34

etio + frecuente de mastoiditis

Answer 34

Strep. pneumoniae
, segundo, epidermidis

Question 35

definicion colesteatoma

Answer 35

restos epiteliales que ocluyen conducto
dx dif de cerumen impactado

Question 36

a donde se extiende abceso de bezold

Answer 36

musculo esternocleidomastoideo y digastrico, o láminas cervical profunda

Question 37

abceso mouret, en donde está

Answer 37

entre digastrico y yugular, sx abceso parafaringeo

Question 38

signo de LUC

Answer 38

otorrea al comprimir tumoración cervical

Question 39

dx de abceso subperiostico

Answer 39

clínico, pero tienes que hacer TAC

Question 40

Teoría de Tschiassny

Answer 40

por dehiscencia osea donde se da una comunicación neurovascular entre odio medio y nervio facial

Question 41

localización neuro de paralisis facial

Answer 41

nivel infragenicular

Question 42

como das dx de paralisis facial

Answer 42

sistema de house-brackmann

Question 43

Síntomas de laberintitis

Answer 43

vértigo + nistagmo + hipoacusia neurosensorial + sint vagales

Question 44

dx laberintitis

Answer 44

clínico + weber

Question 45

Sx en petrositis

Answer 45

sx de gradenigo

Question 46

a donde se va en sx gradenigo

Answer 46

de OMA a apex petroso neumatizado o nel

Question 47

Triada de sx gradenigo

Answer 47

dolor facial (NC5- neuralgia trigemino) + otitis media + parálisis de abducens (6)

Question 48

etio de gradenigo

Answer 48

pseudomonas

Question 49

dx de gabinete en gradenigo

Answer 49

TAC de alta resolución, si +, Haces MRI

Question 50

división anatómica y lista de complicaciones en OMA

Answer 50

Intratemporales + intracraneales:

intratemp:
- mastoiditis
- petrositis
- parálisis facial
- laberintitis

Intracraneales:
- abceso (subdural, extradural, cerebral)
- meningitis
- tromboflebitis seno sigmoideo
- hidrocefalia

Question 51

origen embrionario oido completo

Answer 51

externo - ectodermo
medio- meso
timpano - endo

oido interno viene de cresta neural

forma de oreja viene de arco 1 y 2

Question 52

diferencia entre anotia y microtia

Answer 52

anotia no hay, microtia peque

Question 53

en colesteatoma de conducto, a que se asocia la disfunción ciliar

Answer 53

keratosis obturans

Question 54

que puedes encontras en colesteatoma

Answer 54

perlas de queratina

Question 55

en todas las complicaciones, 3 cosas indispensables a pedir son

Answer 55

• ct
• antibiograma
• cultivos