Espondilolistese Flashcards
1
Q
Espondilolistese
Angulações
- Incidência Pélvica
- Tilt Pélvico
- Slope Sacral
- Incidência de L5
A
2
Q
Espondilolistese
Classificação de Wiltze
A
- Tipo 1 - 21% - Displásica por mal formação da vértebra (Plato de S1 cupiliforme) + Comum em L5-S1 - Jovens sexo feminino
- Tipo 2 - 50% - Istimica por Lesão da pars (2A fratura da pars) (2B alongamento da pars por consolidação viciosa) (2C Fratura aguda da pars) L5-S1
- Tipo 3 - 25 % - Degenerativa L4-L5 + Comum - Idosos
- Tipo 4 - Traumática
- Tipo 5 - Patológica
3
Q
Progressão da espondilolistese
A
- Vértebra L5 trapeizoidal
- ângulo de boxall > 55º
- Sacro em domo ou cupiliforme
4
Q
Espondilolistese
Diagnóstico por imagem
A
- Radiografias AP em ortostatismo, perfil dinâmicas, oblíquas
- Cintilografia para avaliar se é aguda
- TC
- Classificação de Meyerding
- Ângulo de Boxall > 55º
- RMN
5
Q
Espondilólise
Tratamento
Crônico
Agudo
A
Crônico
- Fisioterapia
- Reforço muscular
- Alongamento
Agudo
- Órtese de 12-24 semanas com extensão crural
- 75% de consolidação
- Repouso
- Analgesicos
6
Q
Espondilólise
Tratamento
Cirúrgico
Quando e porque?
A
- 10-15 % dos pacientes não melhoram com o tratamento conservador
- Objetivo
Estabilização da pseudoartrose
- Técnica de Buck (compressão interfragmentaria)
7
Q
Espondilolistese
Tratamento
A
- Grau I e II assintomáticos
<10 anos grau I observação radiografias seriadas 4-4m
<10anos grau II Sem atv de impacto
- Grau I e II sintomáticos + Ortese
Artrodese insitu - PLIF
- Grau III e IV
Redução e fixação PLIF
8
Q
Tipos de Espondilolistese - Epidemio
- Degenerativa
- Faixa etária, sexo e nível
- Istimica
- Faixa etária, sexo e nível
- Displásica
A
- Degenerativa
- Mulheres mais velhas, L4-L5
- Istimica
- Homens, L5-S1
- Displásica
- Meninas, L5-S1
9
Q
Classificação de Marchetti e Bartolozzi
A
Divide em baixo e alto grau
Baixo Grau < 50% - Alto Grau > 50%
- Tipo 1 - Quebra nozes < 45º PI
- Tipo 2 - Normal 45-60º PI
- Tipo 3 - Cisalhamento >60º PI
- Tipo 4 Pelve balançada
- Tipo 5 Pelve retrovertida com coluna balançada
- Tipo 6 Pelve retrovertida e desbalançada
10
Q
Classificação de Meyerding
A
- Tipo 1 - Até 25%
- Tipo 2 - 25-50%
- Tipo 3 - 50-75%
- Tipo 4 - 75-100%
- Tipo 5 - Ptose
