Fraturas do Odontóide 5mm 10º

Question 1

Fratura do Odontóide

• Relevância da articulação C1-C2 e pq ela é vulnerável?
• Responsável por % dos movimentos da cabeça?

Answer 1

• Importante, Articulação C1-C2 responsável por 50% dos movimentos da cabeça, portando torna-se a região mais vulnerável a traumas

Question 2

Fraturas do Odontóide

Epidemiologia

• Qual a % desta lesões ques estará associada com déficit neurológico?
• Crianças abaixo de 7 anos, qual a frequência enrte as fraturas da coluna cervical?
• A partir de qual idade torna-se a fratura + frequente da coluna cervical?

Answer 2

• 25% tem associação com déficit neurológico
• Crianças abaixo de 7 anos = 75% fraturas da coluna cervical
• Acima de 70 anos é a fratura cervical mais frequente

Question 3

Classificação de Anderson e Dallonzo

Answer 3

• Tipo I - Fratura do ápice do odontóide
• Tipo II - Fratura do colo (área com vascularização pobre e pouco potencial de cura) do ondontóide
• Tipo IIa- Fratura do colo do ondontóide com cominuição
• Tipo III - Fratura base com extensão para o corpo de axis (potencial de cura melhor pela presença de osso esponsjoso)

Question 4

Tratamento das fraturas do Ondontóide

Quais são tratadas conservadoramente?

Qual os parâmetros para tratar conservador?

Answer 4

Conservador

• Tipo 1 e 3
• Tipo 2

^{<span>– Criança</span>}

^{<span>– < 50 anos com desvio <strong>menor que 5mm</strong>, angulação <strong>menor que 10º, sem cominuição</strong></span>}

^{<span>– Desvio <strong>< que 2mm na rx em hiperextensão e hiperflexão</strong></span>}

Cirúrgico

• Tipo 3 – Com instabilidade, devio maior que 2mm Rx dinâmico
• Tipo 2 – > 50 anos, desvio maior que 5mm e angulação > 11º
• Com cominuição - Tipo 2A

Question 5

Cirúrgico X Conservador

• Qual apresenta + taxa de consolidação?
• Uso de Halo em idosos, qual a taxa de mortalidade?
• Fixação anterior ou posterior?

Answer 5

– Ambos podem ser utilizados

– Cirúrgico apresenta + taxa de fusão

– Uso de Halo apresenta mortalidade (40%) elevada em idosos

• Fixação anterior ou posterior

–Altos indices de fusão para ambos

Question 6

Tratameto com fixação anterior com parafuso de compressão no ondontóide

• Quais traços pode ser empregado?
• Quando é contra indicado e porque?

Answer 6

• Traço transverso ou oblíquo que se extende de anterosuperior para posteroinferior
• ATENÇÃO - Traço anteroinferior que se extende para posterosuperior cisalha com o parafuso