Exanthèmes fébriles de l'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Exanthèmes fébriles de l'enfant Deck (41):
1

Chez l'enfant quelles sont les causes d'exanthème "roséoliforme" ie macules rosées?

Roséole= exanthème subit
Rubéole

2

Quelle est la particularité de l'exanthème subit?

La fièvre tombe le jour de l'éruption

3

Quelles sont les étiologies d'un érythème papuleux rouge vif granité sans intervalle de peau saine?

érythème scarlatiniforme donc scarlatine, choc toxinique, sd de Kawasaki

4

Quels sont les signes de gravité d'un exanthème fébrile de l'enfant?

-purpura fulminans
-érythrodermie
-toxidermie
-Nikolsky
-sepsis

5

Fait-on des examens complémentaires devant une fièvre éruptive simple?

Non

6

Quels examens complémentaires si suspicion de scarlatine?

=> diagnostic:
NFS
prlvt de gorge =TDR
rechercher d'antistreptolysine
=> surveillance: protéinurie, complications post strepto)

7

Quels antipyrétiques sont contre-indiqués devant une virose?

AINS, Aspirine

8

Quel virus donne le syndrome adéno-pharyngo-conjonctival?

Adénovirus

9

Quel virus donne une éruption fugace chez l'enfan de moins de 3 ans avec atteinte du tronc, de la paume, des plantes + énanthème?

Entérovirus

10

Clinique du choc endotoxinique?

fièvre > 38-39°C
éruption cutanée scarlatiniforme
choc hypovolémique
atteinte polyviscérale

11

Donner les 3 principaux éléments de la maladie de Still (en plus des arthrites

-éruption fugace (macules rosées racine des membres+tronc) en fin d'après-midi
-fièvre vespérale à 38-39°
-polynucléose neutrophile

12

Roséole: quels agents en cause?

HHV6, parfois HHV7

13

Roséole: manifestations de la phase d'invasion et de la phase éruptive?

-phase d'invasion= fièvre isolée à 40° bien tolérée
-phase éruptive: maculo-papules rose pâle respectant le visage, avec chute de la fièvre contemporaine
+/- adénopathies cervicales, bombement fontanelle

14

Roséole: en quoi consiste l'énanthème?

papules érythématteuses du palais mou = spots de Nagayama

15

Rubéole: quel agent en cause?

Togavirus

16

Roséole: quelle anomalie NFS si pratiquée?

leuco-neutropénie

17

Rubéole: manifestations de la phase d'invasion et de la phase éruptive

-invasion: fièvre modérée bien tolérée
-éruption: macules roses pâles, fesses++, disparition en 48h

18

Rougeole: agent en cause?

Morbillivirus (famille des paramyxovirus)

19

Rougeole: manifestations de la phase d'invasion?

-fièvre élevée 39-40°
-catarrhe oculo-respiratoire +touxRougeole:
-parfois énanthème pathognomonique= signe de Köplik

20

Rougeole: manifestations de la phase éruptive?

-exanthème maculo-papuleux confluent en placard avec intervalle de peau saine
-éruption descendante (début derrière les oreilles)

21

Donner les 2 complications neurologiques graves de la rougeole

-pan-encéphalite sclérosante sub-aiguë
-encéphalite aiguë morbilleuse

22

Donner 3 complications infectieuses non neurologiques de la rougeole

-pneumopathie
-myocardite
-kératite

23

Rougeole: éviction scolaire?

Oui

24

PV B19: quelle pathologie sous-jacente favorise l'érythroblastopénie auto-immune?

anémie hémolytique chronique ex le drépanocytaire

25

V/F: la guérison du PV B19 est spontanée

Vrai

26

Scarlatine: Agent en cause?

Streptocoque béta-hémolytique du groupe A

27

Scarlatine: manifestations de la phase d'invasion?

-fièvre puis angine érythémato-pultacée avec vomissements
-adénopathies sous-maxillaires

28

Scarlatine: manifestations de la phase éruptive?

-exanthème: papules en nappe rouge vif, granité, pas d'intervalle de peau saine. du tronc à la racine des membres, respect paumes/plantes et région péribuccale
-énanthème: atteinte linguale + glossite
puis desquamation du tronc vers les extrémités

29

Scarlatine: décrire les atteintes linguales (chronologiquement)

-langue saburrale, perte de l'enduit blanchâtre
-puis desquamation de la périphérie vers le centre (V lingual)
-puis langue framboisée à J4-6 puis lisse à J9
-puis normale à J12

30

Donner les 4 complications post-streptococciques

-glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique (d'où BU à 3 semaines)
-Rhumatisme articulaire aigu (d'où auscult coeur à 3 sem)
-érythème noueux
-choc toxinique post-streptococcique

31

Scarlatine: traitement?

Amoxicilline 50 mg/kg /jour en 2 prises pendant 6j

32

Scarlatine: éviction scolaire?

Oui

33

Scarlatine: antibioprophylaxie des sujets contact?

Oui

34

Choc toxinique à staphylocoque: quelle toxine est responsable?

toxine TSST1 (éruption scarlatiniforme)

35

Sd de Kawasaki: vascularite de quel calibre d'artères?

Artères de moyen calibre

36

Sd de Kawasaki: quel est le risque majeur?

décès par anévrisme coronarien

37

Sd de Kawasaki: quel est le critère majeur?

Fièvre pendant plus de 5 jours
ne répondant pas aux antibio

38

Sd de Kawasaki: quels sont les autres critères?

-adénopathies cervicales sup à 1,5 cm
-exanthème scarlatiniforme
-chéilite, langue framboisée
-conjonctivite bilatérale congestive, oedème palpébral
-atteintes des extrémités: érythème palmo-plantaire

39

Sd de Kawasaki: examens para-cliniques?

-échographie cardiaque
-ECG, scope
-enzymes cardiaques
-écho abdo (hydrocholecyste
-hémocultures répétées (diag différentiel)

40

Sd de Kawasaki: ttt curatif?

AINS, Aspirine forte dose +/- immunoglobulines IV

41

V/F: la scarlatine peut être à staphylocoque aussi

Vrai, dans ce cas il n'y a ni angine, ni énanthème, pas de respect péri-buccal, desquamation plus précoce et résolution complète de l'éruption en qq jours au lieu d'un mois