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Flashcards in Troubles des phanères Deck (28):
1

V/F: l'effluvium télogènes est réversible

Vrai

2

Quel trouble endocrino rechercher devant une alopécie diffuse de la femme?

hyperandrogénie

3

Quels sont les deux test à faire à l'examen clinique devant une alopécie ?

-test de traction des cheveux
-test à la lumière de Wood si suspicion de teigne

4

Que rechercher en cas d'alopécie diffuse chez la femme? chez l'enfant?

-chez la femme: hirsutisme, acné et autres signes d'hyperandrognéie
-chez l'enfant: autres anomalies dans le cadre d'un syndrome génétique

5

Quelles sont les deux principales orientations étiologiques devant une alopécie acquise et que faut-il regarder pour les différencier?

Alopécie ou teigne tondante dermatophytique
regarder le cuir chevelu: s'il est sain = alopécie, s'il est lésionnel =teigne tondante

6

En combien de temps se fait la repousse spontanée après un effluvium télogènes?

repousse spontanée en 3 à 6 mois, complète en 1 an. Pas de ttt étiologique, soutient psy

7

V/F: le post-partum est un facteur déclenchant potentiel d'effluviums télogènes

Vrai

8

V/F: La grossesse est un facteur déclenchant potentiel d'effluviums télogènes

Faux, c'est le post-partum

9

V/F: la fièvre élevée ou une infection sont un facteur déclenchant potentiel d'effluviums télogènes

Vrai

10

V/F: Une maladie inflammatoire est un facteur déclenchant potentiel d'effluviums télogènes

Vrai

11

V/F: L'hyperandrogénie est un facteur déclenchant potentiel d'effluviums télogènes

Faux

12

V/F: Le choc émotionnel est un facteur déclenchant potentiel d'effluviums télogènes

Faux, c'est un choc opératoire dans le sens hypotension, vasopresseurs &cie!

13

V/F: une prise médicamenteuse est un facteur déclenchant potentiel d'effluviums télogènes

Vrai

14

Y a t il des examens para-cliniques à faire dans l'effluvium télogènes?

Pas systématiques, que si persistance de l'alopécie sans repousse spontanée.
Dans ce cas: TSH et bilan martial (dysthyroidie ou carence en fer)

15

V/F : l'alopécie andrgénogénétique a un caractère héréditaire

Vrai chez l'homme; chez la femme il faut rechercher une hyperandrogénie: SOPK, tumeur virilisante, Sd de Cushing

16

Comment rechercher le SOPK ?

-Dosages hormonaux: 17 OH progestérone, Delta 4 androstènedione, SDHEA
-échographie

17

Quel est le traitement de l'alopécie androgénogénétique?

minoxidil 5% topique au moins 6 mois (2% chez la femme)
greffe de follicules pilleux
pec psychologique
chez l'homme uniquement possibilité de ttt par 5-alpha-réductase (finastéride) mais attention divise le PSA par 2!

18

Caractériser le cuir chevelu dans une pelade

Cuir chevelu sain: pas d'atrophie, de cicatrice, de cheveux cassés ni de squames

19

Quelle est l'évolution d'une pelade ?

Evolution imprévisible, le plus souvent repousse en qq mois, parfois généralisation, récidives... Pas de ttt réellement efficace

20

Décrire les lésions typiques de teigne tondante dermatophytique

alopécie en plaque, cuir chevelu squameux, cassure haute des cheveux

21

Comment différencier microsporum de trichophyton sur l'aspect des plaques?

-sur l'aspect des plaques:
microsporum: grosses plaques
trichophyton: petites plaques nombreuses
-lampe de Wood: fluo + c'est microsporum
fluo - c'est trichophyton
-prélèvement mycologique

22

ttt de la teigne dermatophytique?

-local: kétoconazole shampoing ou ciclopiroxolamine
-général: griséofulvine ou kétoconazole
6 à 8 semaines

23

Donner les causes d'alopécie localisée cicatricielle (8)

-lupus
-lichen plan, pilaire ou folliculaire
-sclérodermie
-sarcoïdose
-pseudo-pelade idiopathique
-sd de dégénérescence folliculaire
-certaines métastases cutanées
-séquelle traumatique

24

Le prélèvement mycologique est-il indiqué devant un onyxis à dermatophyte probable?

Oui

25

Quels sont les diagnostics différentiels de l'onyxis à dermatophytes probables?

-onyxis à candida, panaris
-causes microtraumatiques
-causes infllammatoires: psoriasis
-causes tumorales: à suspecter devant toute onychopathie trainante d'un seul ongle

26

Quelle est la lésion typique du périonyxis à candida albicans?

bourrelet inflammatoire péri-unguéal douloureux
avec onyxis associé
d'évolution chronique
chez profession exposée à l'eau

27

Le prélèvement mycologique est il indiqué devant un périonyxis à candida?

Oui: prélèvement de pus

28

traitement des mycoses unguéales ?

-antifongique local filmogène ou crème sous occlusion
-antifongique systémique prolongé par kétoconazole pendant plus de 6 mois