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Farmacología > Fármacos antidepresivos > Flashcards

Fármacos antidepresivos Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los criterio de dx de depresión?

A

Al menos 1:
1. Ánimo depresivo
2. Pérdida de interés o de placer
Al menos 5:
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
2. Pérdida de placer
3. Pérdida o ganancia de peso sin dieta
4. Problemas de sueño
5. Agitación o retraso psicomotor
6. Fatiga o pérdida de energía
7. Sentimiento de inutilidad o culpa
8. Disminución de la capacidad cognitiva
9. Ideas recurrentes de suicidio

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2
Q

¿Cuál es el tx no farmacológico para la depresión? (5)

A

Actividad física
Dieta
Terapia psicológica
Terapia congnitivo-conductual
Intervenciones (ECT, tDCS, TMS)

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3
Q

¿Dónde actúan la mayoría de los fármacos antidepresivos?

A

Sobre las vías de NE y 5HT

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4
Q

¿Cuánto tiempo tarda el lapso terapéutico?

A

4 semanas

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5
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos más usados?

A

SSRI
SNRI

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6
Q

¿Cuáles son las familias de fármacos menos utilizados? (3)

A

IMAO
Litio
Bupropión

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7
Q

¿Qué son ISRS?

A

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina

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8
Q

¿Qué medicamentos entran en los ISRS? (6)

A

Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Fluvoxamina
Citalopram
Escitalopram

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9
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ISRS?

A

Inhibición de SERT (transportador de 5HT)

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10
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para ISRS? (4)

A

Depresión mayor
TOC
Trastorno de ansiedad
ESPT

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11
Q

¿En qué situaciones son útiles por ISRS? (3)

A

Postmenopausia
Síndrome disfórico premenstrual
Bulimia

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12
Q

¿Cómo se administran los ISRS?

A

Vía oral

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13
Q

¿Qué porcentaje tiene de unión a las proteínas los ISRS?

A

90%

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14
Q

¿Cómo es su VD de los ISRIS?

A

Alto

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15
Q

¿Cómo es el metabolismo de los ISRS?

A

Metabolismo de primer paso (2D6)

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16
Q

¿Cómo es la excreción de los ISRS?

A

Renal
Hepática

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17
Q

¿Cómo es su t1/2?

A

Larga

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18
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los ISRS? (11)

A

Insomnio
Irritabilidad
Somnolencia
Mareos
Cefaleas
Fatiga
Anorexia
Disminución del libido
Problemas eyaculatorios
Prolongación de QT
Alteraciones GI

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19
Q

¿Las embarazadas pueden consumir ISRS?

A

Evitar si es posible, categoría C

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20
Q

¿Los ISRS generan tolerancia?

A

No

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21
Q

¿Los ISRS generan adicción?

A

No

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22
Q

¿Los ISRS generan abstinencia?

A

Sí

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23
Q

¿Con qué presentan interacción medicamentosa los ISRS?

A

Otros serotoninérgicos (IMAO y éxtasis)

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24
Q

¿Con qué medicamentos se debe tener vigilancia si se consumen ISRS? (2)

A

Triptanos y tramadol

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25
Q

¿Cómo se presenta en Sx serotoninérgico? (5)

A

Temblores
Taquicardia
Midriasis
Diaforesis
HIPERREFLEXIA

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26
Q

¿Cuál es el tratamiento para Sx serotoninérgico?

A

Ciproheptadina

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27
Q

¿Cuál es la t1/2 de la Sertralina?

A

26 horas

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28
Q

¿En qué pacientes se recomienda la Sertralina?

A

Pacientes mayores

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29
Q

¿En qué situaciones se dejan la Fluoxetina? (2)

A

Anorexia nerviosa
TOC

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30
Q

¿Qué riesgos presentan el Citalopram? (2)

A

Prolonga intervalo QT
Torsade Pointes

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31
Q

¿Cuál es la dosis límite de Citalopram?

A

No pasar de 40 mg por día

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32
Q

¿Qué es IRNS?

A

Inhibidor de la recaptura de noradrenalina y serotonina

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33
Q

¿Cuál es el mecanismo de los IRNS?

A

Inhibición de SERT
Inhibición de NET

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34
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para los IRNS? (2)

A

Depresión mayor
Dolor neuropático

35
Q

¿En qué situaciones son útiles los IRNS? (6)

A

Trastornos de ansiedad
Fibromialgia
Lumbalgia
Incontinencia urinaria
TOC
TEPT

36
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los IRNS? (4)

A

Similar a ISRS
Incremento de FC
Palpitaciones
Aumento de PA

37
Q

¿Qué fármacos se encuentran en la familia de IRNS? (2)

A

Venlafaxina
Duloxetina

38
Q

Aspecto importante de la Duloxetina

A

Puede ser hepatotóxico

39
Q

¿Los ISRNS los pueden ingerir las embarazadas?

A

Evitar si es posible, categoría C

40
Q

¿Los IRNS generan tolerancia?

A

No

41
Q

¿Los IRNS generan adicción?

A

No

42
Q

¿Los IRNS generan abstinencia?

A

Sí

43
Q

¿Cuáles son los antidepresivos atípicos? (2)

A

Mirtazapina
Bupropión

44
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Mirtazapina? (4)

A

Antagonistas 5HT2A, 5HT3, alfa 2 y H1

45
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para Mirtazapina? (3)

A

Depresión mayor grave
Efectos sedantes
Combinar con ISRS

46
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de Mirtazapina? (2)

A

Incremento de peso
Granulocitopenia

47
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Bupropión?

A

Inhibidor de la recaptura de NET y DAT

48
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para el Bupropión? (2)

A

Depresión mayor
Suspensión de tabaquismo

49
Q

¿Cuáles son los efectos colaterales del Bupropión?

A

Incremento de riesgo de convulsiones

50
Q

¿Cuáles son los fármacos que entran en los antidepresivos tricíclicos? (3)

A

Imipramina
Amitriptilina
Nortriptilina

51
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos?

A

Inhibición de SERT y NET, Antagonismo de receptores adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos

52
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para los antidepresivos tricíclicos? (3)

A

Depresión mayor
Dolor neuropático
Profilaxis de migraña

53
Q

¿Los antidepresivos tricíclicos son fármacos de primera línea?

A

No, por lo efectos adversos

54
Q

¿Cómo es el metabolismo de los antidepresivos tricíclicos?

A

Metabolizadores lento y sustrato 2D6

55
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos? (8)

A

Visión borrosa
Sequedad bucal
Retención urinaria
Sedación
Ganancia de peso
Comportamiento maniaco
Alteraciones de la conducción cardíaca
Sx serotoninérgico

56
Q

¿Cómo es la ventana terapéutica de los antidepresivos tricíclicos?

A

Estrecha

57
Q

¿Cuáles son las 3C de los efectos letales por antidepresivos tricíclicos?

A

Convulsión
Coma
Cardiotoxicidad

58
Q

¿Qué son los IMAO?

A

Inhibidores de la monoaminooxidasa

59
Q

¿Cuáles son los fármacos que pertenecen a los IMAO? (2)

A

Isocarboxazida
Seleglina

60
Q

¿La Isocarboxazida es selectivo?

A

No

61
Q

¿La Selegilina es selectivo?

A

Sí

62
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los IMAO?

A

Inactivan de manera irreversible la MAO

63
Q

¿Qué hace MAO?

A

Se encarga de metabolizar las catecolaminas citosólicas

64
Q

¿Qué hace IMAOs? (3)

A

Induce el aumento de 5HT, NA y DA

65
Q

Indicaciones generales para IMAO (2)

A

Antiparkinsoniano
Depresión atípica

66
Q

¿Cómo se metaboliza los IMAO?

A

Acetilación lenta

67
Q

¿Cuáles son los efectos colaterales de los IMAO? (2)

A

Hipotensión ortostática
Sx serotoninérgico

68
Q

¿Cuáles son los alimento que interacción con los fármacos IMAO? (5)

A

Queso
Vino
Embutidos
Carne
Pescado

69
Q

¿Cómo se trata una crisis hipertensiva mortal IMAO?

A

Fentolamina

70
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del litio?

A

Desconocido
Pero actúan sobre vías intracelulares metabotrópicas

71
Q

¿Cuáles son las indicaciones generales para el litio? (3)

A

Estabilizar el estado del ánimo
Trastorno bipolar
Adyuvante en depresión mayor

72
Q

¿Por dónde se elimina el litio?

A

El riñón

73
Q

¿En qué px se recomendable el uso de litio?

A

Px con falla hepática

74
Q

¿Cómo es la ventana terapéutica del litio?

A

Estrecha

75
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios y colaterales del litio? (2)

A

Diabetes insípida nefrogénica
Hipotiroidismo

76
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de acción de la Esketamina? (3)

A

Bloquea los receptores de NMDA
Modifica las sinapsis glutamatérgicas
Activa neutrofinas y enrique las conexiones neuronales

77
Q

¿Cuál es el principal beneficio de la Esketamina?

A

Es de rápido inicio en la actividad depresiva

78
Q

¿La Esketamina presenta abuso?

A

Sí

79
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Trazadone?

A

Antagonistas de los receptores 5TH

80
Q

¿Qué produce el Trazadone en dosis bajas?

A

Efecto sedante para el sueño

81
Q

¿En qué situaciones se deja Trazadone? (2)

A

Trastorno depresivo mayor
Insomnio

82
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios del Trazadone? (4)

A

Dolor de cabeza
Fatiga
Mareos
Somnolencia

83
Q

¿Cuáles son los efectos colaterales del Trazadone? (3)

A

Propagación del intervalo QT
Priopismo
Aumento de pensamientos suicidas

Farmacología (41 decks)

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