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Fármacos sedantes-hipnóticos Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Def: Fármaco que disminuye la actividad, modera la excitación y produce calma

A

Sedante

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Q

Def: Fármaco que produce somnolencia, facilita el inicio y mantenimiento del sueño

A

Hipnótico

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Q

Grupo de fármaco que su mecanismo es la modulación alostérica de los receptores GABA-A

A

Benzodiacepinas

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4
Q

¿Qué produce GABA-A sobre la polarización?

A

Causa hiperpolarización por lo que es más difícil general un PA

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5
Q

Propiedades generales de las benzodiacepinas (4)

A

Sedantes
Hipnóticos
Ansiolíticos
Anticonvulsivo

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6
Q

¿Las benzodiacepinas son liposolubles o lipoinsolubles?

A

Liposolubles

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7
Q

¿Cuál les la vía de administración de las benzodiacepinas?

A

Vía oral
IV

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8
Q

¿Qué absorción presenta las benzodiacepinas?

A

Completa

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9
Q

¿Cuál es el % de la unión a proteínas de las BZD?

A

70-99%

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10
Q

¿Cómo es el VD de las BZN?

A

Alto

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11
Q

¿Qué cruza las BZN?

A

BHE
B. placentaria
Leche materna

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12
Q

¿Cómo es metabolizado las BZN?

A

Fase 1 por el hígado (los citocromos)

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13
Q

¿Cuáles son los citocromos que participan en el metabolismo de las BZN?

A

3A4
2C19

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14
Q

¿Cómo se eliminan las BZN?

A

Por medio del riñón

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15
Q

¿Cuáles son los efectos colaterales de las BZN? (5)

A

Mareo
Cansancio
Aumento del tiempo de reacción
Incoordinación motriz
Precaución al conducir

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16
Q

¿Cuáles son los efectos secundarios de las BZN?

A

Reacciones de desinhibición o descontrol

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17
Q

¿Las BZN se pueden utilizar durante el embarazo?

A

No, categoría D

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18
Q

¿Las BZN generan tolerencia?

A

Algunos pacientes pueden presentar

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19
Q

¿Cuáles son los síntomas por abstinencia en BZN? (4)

A

Ansiedad
Insomnio
Convulsiones
Sx del recién nacido

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20
Q

¿Cuál es el rango de la dependencia y abuso en las BZN?

A

Medio-alto

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21
Q

¿En qué situaciones se presentan las contraindicaciones con BZN? (6)

A

Miastenia gravis
Insuficiencia respiratoria
Falla hepática
Glaucoma de ángulo cerrado
Embarazo
Lactancia

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22
Q

¿Cuáles son las interacciones farmacodinámicas medicamentosas de las BZN?

A

Uso con otros depresores del SNC

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23
Q

¿Cuáles son los interacciones farmacocinéticas medicamentosa de las BZN? SUSTRATOS

A

Sustratos de CYP3A4 y 2C19

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24
Q

¿Qué sustancias son peligrosas de combinar con las BZN? (5)

A

Alcohol
Analgésicos
Opioides
Relajantes musculares
Barbitúricos

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25
¿Cuál es la antídoto por intoxicación por BZN?
Flumazenil
26
¿Cuál es la clasificación de las BZN?
Acción larga Acción inmediata Acción corta Acción ultra corta
27
¿Cuánto duran las BZN de acción larga?
Más de 12 horas
28
¿Cuánto duran las BZN de acción inmediata?
8-12 horas
29
¿Cuánto duran las BZN de acción corta?
4-6 horas
30
¿Cuánto duran las BZN de acción ultra corta?
Menos de 5 horas
31
¿En qué clasificación entran el diazepam y el flurazepam?
Acción larga
32
¿En qué clasificación entre el clonazepam?
Acción inmediata
33
¿En qué clasificación entran el lorazepam y el temazepam?
Acción corta
34
¿En qué clasificación entran el midazolam y el triazolam?
Acción ultra corta
35
¿En qué situaciones se dejan las BZN? (6)
Trastorno de ansiedad Trastorno del sueño Abstinencia alcohólica Espasticidad Sedación (px qx) Convulsiones
36
¿En que situaciones de trastornos de ansiedad recomienda las BZN?
Uso temporal (4-12 semanas) y en situaciones de crisis
37
¿Qué provoca el uso de BZN en el trastorno del sueño?
Reduce el sueño REM
38
¿Qué se debe considerar con las BZN si se administrar para convulsiones?
Que sea un evento aislado
39
¿Qué medicamentos pertenecen al grupo Z? (4)
Zolpidem Zopiclona Eszopiclona Zaleplona
40
¿Cuál es el mecanismo de acción de los grupos Z?
Modulador alostérico GABA
41
¿Cuál es la ventaja de los fármacos de grupo Z sobre el sueño?
Tiene un mejor patrón del sueño, no reduce sueño REM
42
¿En qué situaciones se dejan los fármacos del grupo Z?
Problemas para iniciar el sueño
43
¿Cuál es la posología de los grupos Z?
Tomar por 10 días antes de acostarse y no combinar con alcohol
44
¿Cómo es la vida media de los grupos Z?
Media-corta
45
¿Dónde ocurre el metabolismo de los grupos Z?
Hígado
46
¿En qué situaciones no son útiles los fármacos del grupo Z? (2)
Epilepsia Espasticidad
47
¿Cuáles son los fármacos que entran en el grupo DORA? (4)
Suvorexant Lemborexant Daridorexant Seltorexant
48
¿En qué pacientes se recomiendan los fármacos del grupo DORA?
Adultos mayores con Alzheimer
49
¿Cuál es el mecanismo de acción de fármaco Lemborexant?
Antagonistas de los receptores de orexinas
50
¿En qué situación se deja Lemborexant?
Tratamiento del insomnio
51
¿Qué medicamento es mejor Zolpidem o Lemborexant?
Lemborexant
52
¿Cuál es el mecanismo de acción de los Barbitúricos?
Moduladores alostéricos no puros del receptor GABA-A
53
¿Cuáles son las propiedades generales de los Barbitúricos? (2)
Hipnóticos Anticonvulsivos
54
¿Quién se encarga del metabolismo de los Barbitúricos?
Hígado->CYP 2C19 como inductor
55
¿Cómo se excretan los Barbitúricos?
Por medio del riñón y del hígado
56
Def: Se libera solo durante la noche
Melatonina
57
¿A qué receptores se une la melatonina?
MT1 MT2
58
¿Cuál es el mecanismo de acción de la melatonina?
Agonista exógeno
59
¿Para qué se utiliza la melatonina?
Tx para insomnio ocasional
60
¿Cómo es la presentación de la melatonina?
Oral y sublingual
61
¿Cuáles son los receptores farmacológicos de los antihistamínicos?
H1 de la histamina
62
¿Quién secreta la histamina?
El núcleo tubero mamilar del hipotálamo
63
¿Cuál es el mecanismo de acción de lo antihistamínicos?
Antagonista del receptor H1 de la histamina
64
¿Cuáles son las propiedades generales de los antihistamínicos?
Se aprovecha su efecto colateral para inducir el sueño
65
¿Cuál es el uso terapéutico de los antihistamínicos?
Alivio de síntomas alérgicos
66
¿Cuáles son los efectos adversos de los antihistamínicos?
Sequedad en boca
67
¿Cuáles son los antihistamínicos de primera línea? (3)
Difenhidramina Clorfenamina Hidroxizina
68
¿Cuáles son las indicaciones para Cannabias? (2)
Tratamiento de dolor crónico Alteración del sueño

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