Fármacos Tiroideos y antitiroideos Flashcards Preview

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Flashcards in Fármacos Tiroideos y antitiroideos Deck (47):
1

Cual de las hormonas tiroides tienen mayor cantidad de yodo

T4 (65% yodo)

2

Función de las hormonas tiroideas

procesos de crecimiento y desarrollo, temperatura corporal y la energía de la persona

3

Hormonas excretadas por la tiroides

T3
T4
Calcitonina

4

Fisiología de la tiroides

1. Entrada de yoduro por el cotransportador sodio - yoduro
2. La pendrina controla el flujo del compuesto por la membrana.
3. La peroxidasa me hace una perdida de electrones: yoduro --> yodo (principal sustrato)
4. Yodo entra en la síntesis de hormonas tiroideas --> Tiroglobulina (MIT-DIT-T3-T4) reserva**
5. Al haber señales de la liberación hay un proceso de proteolisis --> T3 y T4
6. T3 y T4 a tejidos periféricos
7. T4 puede convertirse en T3.

5

Vía principal del metabolismo de la tiroxina

Desyodación

Enzima: desyonidasa

6

Vías de inactivación de laT4

Desaminación
Descarboxilación
Conjugación

7

Posibles productos de la desyodación de T4

T3 --> activa
T3 inversa --> inactiva

8

Eje hipófisis-tiroides

1. Hipotalamo --> hormona liberadora de tirotropina (TRH)
2. Hipofisis --> TSH
3. Tiroides --> T3 y T4
4. T3 y T4 retrocontrol negativo que bloquea TRH

9

Autoregulación de la tiroides

Regula la captación de yoduro y síntesis de hormonas, independiente de TSH
Mucho yodo en sangre --> no pasa a yoduro --> disminuye síntesis de hormonas tiroideas.

10

Cual es el isomero especifico de los fármacos tiroideos

Isómero L

11

Fármacos tiroideos

Levotiroxina (T4)
Liotironina (T3)

12

Donde se absorbe predominante mente la levotiroxina

Duodeno e ileón

13

Factores que modifican la absorción de la levotiroxina

alimentos, fármacos, acidez estomacal y flora intestinal

14

Como se toma la levotiroxina

En ayunas

15

Como se ajusta la dosis de levotiroxina

depende de los examenes de hormonas tiroideas
y fármacos que interaccionen con ella.

16

Quien tiene la biodisponibilidad más alta

Liotironina (95%)

17

Como se toma la liotironina

en ayunas

18

Que es mejor utilizar levotiroxina o liotironina para la sustitución

Levotiroxina
Porque el cuerpo no necesita lo mismo todos los días y puede decidir cuanto T4 convertir en T3

19

Cuando se utiliza liotironina

Paciente que tenían un tumor o una tiroidectomía.

20

Mecanismo de acción de los fármacos

* T4 -->T3
T3 entra al núcleo y se une al receptor de T3 (alfa y/o beta) --> por esto diferentes concentraciones del fármaco tienen acciones diferentes.
Aumenta la producción de ARN, síntesis de proteínas y aumenta la bomba Na/K --> variaciones en la señalización eléctrica de la célula.

21

Efectos de la hormonas tiroideas

mantener un nivel óptimo de crecimiento, desarrollo, función y conservación de tejidos.
importante para el desarrollo y función del tejido nervioso, esquelético y órganos de la reproducción.
Metabolismo de carbohidratos, grasas, proteínas y vitaminas --> crecimiento y thermogenesis
Influye en secreción y degradación de hormonas

22

Contraindicación del uso hormonas tiroideas

obesidad, menorragias o depresión, si la persona tiene concentraciones normales.

23

Cual de los fármacos tiroideos es más potentes

Liotironina

24

Cual de los fármacos tiene la vida media más larga

Levotiroxina (7d)

25

Cual fármaco tiroideo no se recomienda en cardiopatas

Liotironina

26

Fármacos Antitiroideos

Tioamidas
Yoduros
Beta-bloqueadores
Yodo reactivo

27

Tioamidas

Propiltiouracilo
Metimazol

28

Yoduros

Solución de Lugo
Yoduro de Potasio

29

Mecanismo de las tioamidas

multiples
el principal: inhibe la peroxidasa tiroides
Además bloquea el acoplamiento de yodotirosinas
Sigue entrando yoduro a la célula
Leve capacidad de inhibir la proteolisis.

30

Cual tioamida inhibe en mayor grado la desolación de T4

propiltiouracilo

31

Porque el efecto de las tiaminas dura de 3-4 semanas en poder observarse

Porque no se inhibe la liberación y la glándula tiene tiroglobulinas almacenadas, entonces ese es el tiempo para que se agoten las reservas de T4.

32

Cual tioamida se absorbe más rápido

Propiltiouracilo

33

V/F Las tioamidas no se pueden utilizar durante el embarazo

F si se utilizan

34

Efecto adverso más común de las tioamidas

erupción pruriginosas maculopapulosa + fiebre

35

Otros efectos adversos de las tioamids

nauseas, molestas GI

36

Complicación más peligrosa

agranulocitosis

37

mecanismo de acción de los yoduros

Inhiben en la organificación del yodo y la proteolisis --> no hay liberación de hormonas.
Daño a la glándula por acumulación de yoduro --> reduce volumen y vascularidad de glándulas

38

Tx de elección para una crisis de tirotoxicosis

Yoduros (2-7 días en mejorar síntomas)

39

Usos de los yoduros

- disminuir vascularización, volumen y fragilidad de una glándula hiperplásica
- preparación antes de una qx de tiroides

40

Antitiroidea que es un eficaz complemento

Beta-bloqueadores

41

Para que se usan los beta-bloqueadores

Para disminuir los sintomas causados por el aumento de catecolaminas.

42

único beta-bloqueadores que puede reducir las concentraciones de T3

propanolol en dosis altas.

43

Cual isotopo del yodo radioactivo

131-I.

*se escribe el 131 en el superíndice izquierdo

44

Vía de administración del yodo radioactivo

VO, en una solución.

45

Contraindicación del yodo radioactivo

embarazada y lactancia.

46

Mecanismo del yodo radioactivo

destruye el parenquima tiroideo --> turgencia y neurosis epitelio, rotura de folículos, edema e infiltración leucocitos.

Luego de semanas

47

Que necesita el yodo radioactiva para que tenga función antitiroidea

Rayos beta