Hipolipemiantes

Question 1

Farmacoterapia de la dislipidemia

Answer 1

Estatinas
Secuestradores de ácidos biliares
Niacina
Derivados del ácido fabricó 
Inhibidor de captación de colesterol de los alimentos
Inhibidores de la PCSK9

Question 2

Fármacos más eficaces y mejor tolerados para tratar dislipidemia en tratamientos no biológicos

Answer 2

Estatinas

Question 3

Mecanismo de acción de las estatinas

Answer 3

Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (cineticolimitante)

dosis mayores: disminuyen concentración de triglicéridos causados por VLDL

Question 4

Efectos farmacológicos de las estatinas

Answer 4

disminuye concentraciones de la LDL:

• Modifican concentración sanguínea de colesterol (inhibe síntesis en hígado) –> aumenta la expresión de receptores de LDL y aprovecha el colesterol para otros usos
• Disminuye degradación de receptores de LDL

También intensifica la eliminación de VLDL y IDL (triglicéridos) : a altas dosis.

Question 5

Efectos cardioprotectores de las estatinas

Answer 5

• diminución LDL
• mejor la producción de NO endotelial
• inflamación
• oxidación de lipoproteínas
• aminora la agregación planetaria y el deposito de trombos plaquetarios
• estabilidad a la placa de ateroma

Question 6

Estatinas

Answer 6

Lovastatina
Simvastatina
Pravastatina
Atorvastatina
Rosuvastatina
Pitavastatina

Question 7

Metabolito más importante para la síntesis de colesterol

Answer 7

Mevalonato

Question 8

Como le dan las estatinas estabilidad a la placa de ateroma

Answer 8

Inhiben la infiltración de monocitos
Inhiben secreción de metaloproteinasas de matriz por macrofagos
Modulan la celularidad de la pared arterial

Question 9

Estatinas que se activan en el hígado

Answer 9

Lovastatina

Simvastatina

Question 10

Estatina con vida media más larga

Answer 10

Atorvastatina y rosuvastatina 20 h

Question 11

Vida media de la mayoría de las estatinas

Answer 11

4h

Question 12

Vida media de simvastatina

Answer 12

12 h

Question 13

Como y porque es la toma de las estatinas

Answer 13

En la noche 4 horas antes (por vida media) de las 0:00 y 2:00
Porque la sintesi de colesterol por el hígado alcanza su máximo a esas horas

Question 14

Excepción de la toma especifica de las estatinas

Answer 14

Atorvastatina y rosuvastatina

Question 15

Reducción máxima de lovastatina

Answer 15

40%

Question 16

Reducción mínima de las rosuvastatina

Answer 16

36%

Question 17

Porque se controlan las PFH en el tx con estatinas

Answer 17

Tienen hepatotoxicidas: aumento de las transaminasa

Question 18

Estatina con mayor indicencia de hepatotoxicidad

Answer 18

Atorvastatina

Question 19

Principal efecto adverso de las estatinas

Answer 19

miopatía

Es dosis dependiente

Question 20

Estatinas + ? aumentan el riesgo de miopatías

Answer 20

Fibratos

Question 21

Que reposición disminuye las mialgias en paciente con estatinas

Answer 21

Vit D

Question 22

Estatinas indicadas para niños de 8 en adelante

Answer 22

Pravastatina

Question 23

Estatinas indicadas para niños de 11 en adelante

Answer 23

Atorvastatina
Lovastatina
Simvastatina

Question 24

Contraindicación de las estatinas

Answer 24

Embarazadas –> teratogénico

Mujeres que amamantan

Question 25

Secuestradores de ácidos biliares

Answer 25

Colestiramina | Colestipol

Question 26

Hipolipemiantes más antiguos y más inocuos (casi no se absorben)

Answer 26

Secuestradores de ácidos biliares.

Question 27

Mecanismo de acción de los secuestradores de ácidos biliares

Answer 27

El fármaco tiene carga positiva y se ligan a los ácidos biliares (negativos) impiden su absorción --> intensifica la síntesis de ácidos biliares en hígado, la cual utiliza colesterol Pero hay un aumento de la síntesis de triglicéridos por el hígado

Question 28

Las dosis máximas de los secuestradores de ácidos biliares reducen el LDL en

Answer 28

25%

Question 29

Efectos adversos de los secuestradores de ácidos biliares

Answer 29

Distensión abdominal, timpanismo y dispepsias

Question 30

Vitamina del complejo B (B3) que puede actuar como hipolipemiante en dosis mayores

Answer 30

Niacina

Question 31

Cual es la estatina más potente

Answer 31

Rosuvastatina

Question 32

Cual es la estatina más eficaz para disminuir un 35% entre atorvastatina y lovastatina

Answer 32

Son igual de eficaces

Question 33

Como actúa la niacina

Answer 33

Actúa sobre receptores Gi que se expresan en tejido adiposo y bazo

Question 34

Cual es la estatina más eficaz para disminuir un 35% entre rosuvastatina y lovastatina

Answer 34

Lovastatina

Question 35

Luego de disminuir el __ % de colesterol empieza a disminuir los niveles de triglicéridos

Answer 35

40%

Question 36

Efectos farmacológicos de la niacina

Answer 36

- inhibición de la lipólisis de triglicéridos por la lipasa hormonosensible - disminuye el transporte de ácidos grasos del hígado - disminuye la síntesis de triglicérido po el hígado

Question 37

Cual es el mejor medicamento para aumentar el HDL

Answer 37

Niacina

Question 38

Efectos adversos más importantes de la niacina

Answer 38

Hiperemia facial Dispepsia Hepatotoxicidad *** En DM resistencia a la insulina --> hiperglicemia profunda

Question 39

Derivados del ácido fíbrico de 1G

Answer 39

Clofibrato | Gemfibrozilo

Question 40

Derivados del ácido fíbrico de 2G

Answer 40

Fenofibrato | Ciprofibrato

Question 41

Hipolipemiantes que pueden disminuir TG en 50% y aumentar el HDL en 20%

Answer 41

Fibratos

Question 42

Mecanismo de acción de los fibratos

Answer 42

No se sabe Se sugiere que los efectos agonistas son mediados por los receptores activados por el proliferador de peroxisomas (mucho en hígado y tejido adiposo) --> acelera metabolismo de ácidos grados

Question 43

Efectos secundarios de los fibratos

Answer 43

Efectos GI Aumento de transaminasas 5%: Sd de miopatía

Question 44

Contraindicación de los fibratos

Answer 44

Insuficiencia renal | Porque se concentran mucho en orina

Question 45

Fibrato con vida media más corta

Answer 45

Gemfibrozilo | 1h

Question 46

Fibrato con vida media más larga

Answer 46

Fenofibrato | 20 h

Question 47

Inhibidor de captación de colesterol de los alimentos

Answer 47

Ezetimibe

Question 48

Como funciona el Ezetimibe

Answer 48

Inhibe la proteína de transporte NPC1L1 -disminuye el 54% absorción de colesterol proveniente de la dieta --> disminuye 20% de triglicéridos El cuerpo aumenta la síntesis de colesterol

Question 49

Como controla el aumento de colesterol por el uso de ezetimibe

Answer 49

Utilizo estatinas

Question 50

Efectos adversos e interacciones con el ezetimibe

Answer 50

No se han observados | No se absorve --> pocas interacciones

Question 51

Inhibidor de la PCSK9

Answer 51

Alirocumab | Evolocumab

Question 52

Cuanto disminuye los inhibidores de la PCSK9 el coleterol

Answer 52

62% en 24 semanas | y disminuido 48% de ECV, cardiovasculares

Question 53

Como funcionan los inhibidores la PCSK9

Answer 53

la PCKS9 es una enzima que se une a los receptores de LDL de los hepatocitos para estimular la degradación del LDL en hígado, entonces la inhibe

Question 54

De que dependen los efectos de los fibratos

Answer 54

del perfil inicial ambiente (frío se absorbe más lento) del fibrato

Question 55

Primera línea de tratamiento de las dislipidemias

Answer 55

Dieta | Ejercicio

Question 56

Forma de aplicaciones de los inhibidores de la PCSK9

Answer 56

SC cada 15d

Question 57

Cual inhibido de la PCSK9 tiene más indicaciones

Answer 57

Evolocumab