Fiebre e infecciones en cx Flashcards
(20 cards)
Cuáles son las 2 causas de fiebre en un px quirúrgico
- De origen NO infeccioso
- De origen infeccioso
Esta fiebre se da en las primeras 24 -36 horas. Sus causas son por atelectasia, sensibilidad de la anestesia o infecciones previas a la cx
De origen NO infeccioso
A que hora o después de cuantos días se pueden dar las fiebres de origen infeccioso
- 72 hrs
- 4.7mo día
- Después del 7mo día
La fiebre de origen infeccioso a las 72 hrs se puede dar por
Venopunción, catéteres, sondas, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar
La fiebre de origen infeccioso del 4to al 7mo día se da por
Infecciones del sitio quirúrgico
La fiebre de origen infeccioso después del 7mo día se da por
abscesos intraabdominales, empiema o neumonía
Causas más frecuentes de fiebre (3)
origen respiratorio, urinario e infecciones del sitio quirúrgico
Tiene lugar dentro de los primeros 3 días después del procedimiento quirúrgico dando sepsis
Infecciones del sitio quirúrgico
Si mi px tiene más de 2 criterios de SIRS con un foco infeccioso confirmado o sospechoso tiene ___
sepsis
Criterios SIRS
- Temp >38.3 o <36
- FC >90
- FR >20 resp/min
- GB >1,200, <4000 cel
Clasificación de las infecciones del sitio quirúrgico CDS son: (3)
- Infección del sitio quirúrgico de la incisión superficial
- Infección del sitio quirúrgico de la incisión profunda
- Infección del sitio quirúrgico de órganos
Se da los primeros 30 días después de la cirugía, solo afecta a piel y tejido celular subcutáneo de la incisión, debe existir drenaje purulento en la incisión, un cultivo + y signos universales de inflamación
Infección del sitio quirúrgico de la incisión superficial
Afecta a tejidos blandos profundos de la incisión, debe existir drenaje purulento, dehiscencias espontanea o provocado por el cirujano, cultivo +, fiebre y dolor localizado
Infección del sitio quirúrgico de la incisión profunda
La infección se produce en los primeros 30 días de la cirugía, infección relacionada con intervención quirúrgica y afecta cualquier parte del organismo, presentando pus en drenajes, cultivo + o presencia de absceso o infección a la exploración directa
Infección del sitio quirúrgica de órganos o espacios
Herida no infectada se considera una herida
limpia
Una herida quirúrgica en la que se ha penetrado en aparato respiratorio, digestivo, genital, urinario sin contaminación inusual
Herida limpia / contaminada
Heridas accidentales recientes y abiertas son heridas
Heridas contaminadas
Una herida traumatiza antigua con tejido desvitalizado retenido
Herida sucia-infectada
Pasos para la identificación de una infección
- Identificación patógeno
- Control de fuente
- Cobertura antibiótica
- Desescalamiento del tx antimicrobiano
- Cuidados locales de herida
Que estudios se solicitan cuando hay una infección
Estudios básicos (BH, EGO y TAC), reactantes de fase aguda (Prot C reactiva y procalcitonina), cultivos / antibiograma
