... Flashcards
(24 cards)
Fase de la cicatrización en la que se produce el tejido de granulación?
Proliferación
Ayuda a que cierre la herida
Clasificación de las heridas según los CDC
Limpia: no infectada
Limpia-contaminada: se ha penetrado
Contaminada: accidentes recientes y abiertas, operaciones sin tecnica esteril
Sucia-infectada: afecta sistematicamente, no se ve necesariamente
Definición de un “gran quemado”
20% superficie corporal quemada (a partir del 2 grado)
> 65 años con >10% quemado
Quemaduras respiratorias por gases tóxicos
Quemadura eléctrica
Quemados politraumatizados
Quemados con patologías graves asociadas
Regla de Wallace en adultos
Cabeza y cuello: 9%
Tronco ant: 18%
Tronco post: 18%
Brazo: 9 % c/uno (ant: 4.5, post: 4.5)
Genital: 1%
Piernas: 18% c/ una (ant: 9, post: 9)
Regla de Wallace en bebés
Cabeza: 9%
Tronco ant: 18%
Tronco post: 13%
Brazo: 9 % c/uno (ant: 4.5, post: 4.5)
Pierna: 14% c/una (ant: 7, post: 7)
Pompas: 2.5% c/una
Fórmula de Parklaand
Para qué sirve?
4 ml x peso (kg) x %SCQ
Volumen en 24 horas: 50% en 8hrs –> 50% en 16 hrs
Reposición de líquidos para el gran quemado
Fórmula de Brooke
Para qué sirve?
2 ml x peso (kg) x %SCQ
Volumen en 24 horas: 50% en 8hrs –> 50% en 16 hrs
Px con cardiopatías
Anexos para el manejo del trauma
Ultrasonido
Radiografía tórax y pelvis
TAC cráneo y abdomen
Triada letal del trauma
Acidosis
Hipotermia
Coagulopatía
Causas de muerte en px con trauma torácico en revisión primaria
De manera inicial
Neumotórax a tensión
Neumotoráx abierto
Hemotorax masivo
Taponamiento cardíaco
Qué es un neumotórax a tensión?
Tx
Desviación de tráquea hacia el lado opuesto
Descompresión
Qué es un neumotórax abierto?
Tx
Presencia de herida penetrante
Parche oclusivo de 3 lados
Que es un hemotorax masivo?
Tx
Tráquea central y yugulares colapsadas
> 1500 ml o >1/3 volemia cuando pones la sonda
Sonda pleural –> toracotomía si >200 ml en 2-4 hrs
Que es taponamiento cardíaco?
Tx
Tríada de Beck: hipotensión, distensión yugular, ruidos cardíacos ausentes
Ruidos resp presentes
Matidez en pericardio
ECG: ritmo de paro sin pulso (AESP)
Pericardiocentesis –> cirugía
Causas de muerte de la revisión secundaria
No urge el tratamiento
Neumotórax simple
Hemotórax
Torax inestable
Mecanismos de trauma abdonimal
Aceleración/desacelaración
Arma blanca
Arma de fuego
Para que sirve la laparotomía?
Trauma cerrado c/inestabiidad hemodinamica y FAST+
Arma de fuego
Trauma penetrante
Peritonitis
Evisceración
Objetivo de la cascada de coagulación
Que la plasmina forme fibrina
Que factor activa a la vía extrínseca?
Factor VII
Que factor activa a la vía intrínseca
Factor XII
Tx para el choque hipovolemico grado 4
Solo hemoderivados
Donador de sangre universal
O-
Cuanto es el flujo sanguíneo cerebral
55 ml/min
Presión intracraneal normal
10 mmHg
Por cada mmHg de presión que cambie, disminuye 2% de los vasos cerebrales = 1.1 mg/100g
