Generalidad de ortopedia

Question 1

¿Cuales son las preguntas que debemos precisar en la valoración de todo trauma musculoesqueletico?

Answer 1

Localización, como ocurrió, y si la energía del trauma.

Question 2

¿Que es una fractura?

Answer 2

Pérdida de continuidad en el hueso que puede ser por un diagnostico radiológico o clinico.

Question 3

¿Cuales son los factores fisiológicos que me predisponen para una fractura?

Answer 3

Osteoporosis senil, osteoporosis por desuso (perdida del estimulo en la extremidad), osteoporosis iatrogénica (medicamentos(

Question 4

¿Cuales son los factores patológicos que me predisponen para una fractura?

Answer 4

Tumores (osteosarcomas o condrosarcomas), quistes óseos, displasias óseas, o infecciones

Question 5

¿Cuales son los factores determinantes que me predisponen para una fractura?

Answer 5

Directos: palazo en el pie.
Indirectos: caída de pie y que causa una fractura en la columna.

Question 6

¿Cuando decimos que que un paciente tiene osteoporosis y no esta osteopenico?

Answer 6

Osteoporosis cuando tiene una fractura de baja energia y tiene una densitometría con osteoporosis.

Question 7

¿Cual es la caracteristica importante en los huesos del niño que hace que se diferencia de los de los adultos?

Answer 7

Fisis abiertas; núcleos de crecimiento abiertos.
Fibrocartilaginosos; huesos que no estan totalmente osificados, y soportan mucha energía sin fracturarse.
Potencial osteogénico; acá esta aumentado lo que hace que la consolidación se haga en menos tiempo.
Capacidad de remodelación.

Question 8

Tipos de consolidación en las fracturas

Answer 8

Primaria: es hueso con hueso, donde los osteoclasto tiene un mayor papel que los osteoblastos.
Secundaria: formación del callo por parte de los osteoblasto.

Question 9

¿Cuales son las fracturas más frecuentes en los ancianos?

Answer 9

Cadera, muñeca, columna y humero proximal.

Question 10

Descripción de las fracturas 3 pilares

Answer 10

1. Persona: niño, adulto o anciano.
2. Hueso comprometido.
3. Localización anatómica del hueso.

Question 11

¿Cuales son las partes del hueso?

Answer 11

Epifisis (proximal o distal)
Metafisis (proximal o distal)
Diafisis (tercio proximal, medial, o distal)
Fisis: solo en los niños, esta entre la metafisis y epifisis (proximal o distal).

Question 12

¿Que hueso encontramos en la epifisis?

Answer 12

Hueso esponjoso

Question 13

¿Que hueso encontramos en la metafisis?

Answer 13

Zona de transición entre el hueso epifisario y el diafisiario (cortical)

Question 14

¿Cuales son las caracteristicas radiográficas del hueso esponjosos?

Answer 14

Se ven las trabeculas

Question 15

¿Por que la mayorías de las osteomielitis estan localizadas en las metafisis?

Answer 15

Porque la nutrición del hueso esponjoso es como si fuera un lago arteriovenoso. Pero tiene una circulación lenta lo que favorece la colonización bacteriana.

Question 16

Si tengo un niño con fiebre, dolor musculoesqueletico ¿Que debo de buscar en la rx?

Answer 16

Tengo que ver como esta la metafisis.

Question 17

¿Cuales son los trazos simples?

Answer 17

Incompleta, transversa, oblicua y espiroidea.

Question 18

¿Cual es al definición de trazos simple?

Answer 18

Solamente hay 1 trazo y genera dos segmentos.

Question 19

¿Por que ocurren las fracturas incompletas?

Answer 19

Existe una cortical de tensión y otra de compresión, donde la fuerza entra por la cortical de compresión pero la energía no es suficiente para fractura la otra cortical.

Question 20

¿Cuando es una fractura imputada o compresiva?

Answer 20

Cuando el mecanismo de trauma de compresión axial

Question 21

¿Cuales son las caracteristicas en la estabilidad de las fracturas transversas?

Answer 21

Que son axialmente estables y angularmente inestables y consolidación lenta.

Question 22

¿Como podemos dividir las fx oblicuas?¿Cuales son las características de estas?

Answer 22

En largas o cortas, definimos esto según la longitud de la fx y esa longitud se compara con el ancho del hueso, si la longitud de la fractura es 2 veces mayor que el diámetro del hueso es una larga.
Largas: tienen un efecto de deslizamiento, son axial y angularmente inestables.
Cortas.

Question 23

¿Porque la oblicuas largas consolidan mas rapido?

Answer 23

Porque tienen mayor superficie de contacto.

Question 24

¿Por que se dan las fracturas espiroideas?

Answer 24

Trauma rotacional

Question 25

¿Por que hay que tener cuidado con las fracturas espiroideas?

Answer 25

Porque estas se comportan como un puñal, pueden cortar venas, arterias, tendones y músculos y pasar de ser una fx cerrada a ser una abierta.

Question 26

¿Cuales son las fx compustas?

Answer 26

Mariposa, segmentarias y multifragmentadas.

Question 27

Definición de las fracturas compuestas

Answer 27

Tiene 2 o más fragmentos, y las que tengan 3 o mas son conocidas como multifragmentaria.

Question 28

¿Como describimos una fractura de metafisis?

Answer 28

Si es simple o compuesta. La piel, si esta rota, a punto de, coloración y todo. Estado neurovascular de la extremidades, como esta la sensibilida, los pulsos y llenado capilar.

Question 29

Caracteristicas de las fracturas epifisiarias

Answer 29

Perdida de la relacion articular. Trazo simple o compuesto. Describir el desplazamiento.

Question 30

¿Por que las fracturas epifisiarias requieren tratamiento especializado?

Answer 30

Para disminuir el riesgo de artrosis post-traumática.

Question 31

¿Cuando decimos que es una fractura desplazada?

Answer 31

Cuando trazo los ejes de cada segmento, si no se tocan es desplazada, y lo describo en porcentajes.

Question 32

¿Como puedo decir que una fractura esta cabalgada?

Answer 32

Comparo los bordes de cada segmento de la fractura, el borde distal del segmento proximal con borde proximal del segmento distal y mido los centímetros

Question 33

¿Cuales son las fracturas desplazadas que se pueden cabalgar?

Answer 33

TODAS

Question 34

¿Cuando digo que es una fractura anulada?

Answer 34

Cuando yo trazo los ejes y forman un angulo

Question 35

Cuando hablamos de desviación de los fragmentos ¿Cuales planos tenemos?

Answer 35

Sagital, coronal, y axial

Question 36

¿Clasificación de las desviaciones de fragmento en el plano coronal?

Answer 36

Valgo: segmento distal se aleja de la linea media. Varo: segmento distal se acerca a la línea media.

Question 37

¿Clasificación de las desviaciones de fragmento en el plano sagital?

Answer 37

Antecurvatum: angulo se va adelante. Recurvatum: angulo se va atras.

Question 38

Aspectos de tener en cuenta cuando describimos una fractura TODOS

Answer 38

1. Paciente: niño o adulto. 2. Hueso fracturado y su lateralidad (ej. si es el femur derecho) 3. Localización de la fractura. 4. Trazo de la fractura. 5. Desplazada, cabalgada o angulada. 6. Desviación según los planos: valgo, varo, antecurvatum o recurvatum. 7. Fx abierta o cerrada.

Question 39

¿Como trato las flictenas?

Answer 39

Inmovilización del paciente de forma adecuada, cuando se resuelve se manda a cirugía. No se drenan.

Question 40

¿Cuanto se tarda en sanar las flirteas?

Answer 40

8 a 10 días

Question 41

¿Cuando ocurre un esguince?

Answer 41

Cuando se rompe parcial o totalmente los ligamentos que estabilizan una articulación.

Question 42

¿Que es una luxación?

Answer 42

Perdida de la congruencia anatómica de la articulación que sí es incompleta se llama sublimación. Puede ser posterior o anterior, lateral o medial.

Question 43

Caracteristica de las fx torus

Answer 43

Parece no estar fracturado, no se piede por completo la continuidad del hueso, son niños que estan hinchados y no juegan tanto

Question 44

Característica de la deformidad plástica

Answer 44

Ocurre en segmentos donde hay huesos doble, donde el hueso no se rompe por completo.

Question 45

Caracteristica de leño verde

Answer 45

El hueso se quiebra por un lado pero la fractura no atraviesa todo el hueso.