GO Flashcards
(188 cards)
1
Q
qual o número mínimo de consultas de pré-natal recomendado?
A
6
- 1 no 1ºT
- 2 no 2ºT
- 3 no 3ºT
2
Q
quais são as 4 manobras de Leopold?
A
fundo uterino
dorso fetal
apresentação fetal
insinuação fetal
3
Q
qual o BCF normal?
A
110-160
4
Q
cite 4 sinais de alerta para orientar no pré-natal
A
redução da MF
sangramento vaginal
perda líquida abundante
turvação visual, febre, cefaleia
5
Q
diga 4 profilaxias para orientar no pré-natal
A
repelente
protetor solar
meia elástica
hidratante no abdome
6
Q
como orientar sinais de TP no pré-natal?
A
2-3 contrações em 10 min, mantidas, piorando
7
Q
quais as sorologias obrigatórias no pré-natal de baixo risco?
A
HIV elisa ou TR
VDRL ou TR sífilis
HbsAg
Toxoplasmose IgG e IgM
8
Q
qual a conduta com mãe Rh-, coombs -?
A
Ig-antiD com 28 semanas e no parto
9
Q
qual o corte de Hb para anemia em gestantes?
A
11
10
Q
qual o valor de Hb para anemia GRAVE em gestantes?
A
8
11
Q
como tratar anemia leve na gestante?
A
Fe 120-240 mg /dia
= SF 3-6 cp/dia
REAVALIAR EM 2 MESES
12
Q
qual a duração normal do ciclo menstrual?
A
21-35 dias
13
Q
qual a duração normal do fluxo menstrual?
A
2-6 dias
14
Q
qual a intensidade normal do fluxo menstrual?
A
20-60 mL
15
Q
como é a pulsatilidade do GnRH na fase folicular?
A
alta frequência, baixa amplitude
“Folicular, Frequência”
16
Q
como é a pulsatilidade do GnRH na fase lútea?
A
baixa frequência, alta amplitude
17
Q
qual o efeito do estrogênio sobre o FSH e o LH?
A
inibe FSH e estimula LH
18
Q
qual gonadotrofina estimula a aromatização?
A
FSH
19
Q
qual o efeito do LH sobre as células da teca?
A
estimula conversão de colesterol em androgênios
20
Q
em quais células ovarianas ocorre a aromatização?
A
granulosa
21
Q
após quanto tempo do início do pico de LH ocorre a ovulação?
A
36 horas
22
Q
após quanto tempo do pico máximo de LH ocorre a ovulação?
A
12 horas
23
Q
qual hormônio predomina na fase secretora do ciclo uterino?
A
progesterona
24
Q
qual hormônio predomina na fase proliferativa do ciclo uterino e como estão as glândulas nessa fase?
A
estrogênio
gl curtas e pequenas
25
como fica o muco cervical sobre efeito da progesterona?
espesso, hostil, sem cristalização
26
como fica o muco cervical sobre efeito do estrogênio?
com filância e cristalização
27
o que é o índice de Pearl dos métodos anticoncepcionais?
taxa de gravidez em 100 mulheres no primeiro ano de uso do método
28
quais os 3 critérios para eficácia contraceptiva da amamentação?
- amamentação exclusiva
- até 6 meses
- amenorreia
29
qual a única contrandicação absoluta (cat. 4) dos métodos contraceptivos de progesterona sistêmica?
câncer de mama atual
30
qual a contraindicação absoluta do ACO em fumantes?
>= 15 cigarros/dia em > 35 anos
31
que contraceptivos estão contraindicados na enxaqueca com aura?
combinados
32
qual a duração do DIU de cobre?
10 anos
33
qual a duração do DIU de hormônio?
5 anos
34
em que período do pós-parto é possível inserir DIU?
<48h e >4 semanas
35
qual a contracepção de emergência mais eficaz após o DIU?
levonogestrel 1 cp 1,5mg DU
36
diga 4 condições para realização de laqueadura por lei
- 25 anos ou 2 filhos vivos
- > 60 dias entre vontade e cx
- cônjuge precisa aceitar
- > 42 dias do parto
37
quais os 3 exames mais essenciais na avaliação da infertilidade em casal jovem hígido?
- Histerossalpingografia (fator tubário)
- US pélvico (ovulação e útero)
- Espermograma (mesmo se já tem filhos!)
38
Qual o tratamento de escolha para mastalgia cíclica mod-grave em mulher jovem hígida?
Tamoxifeno
39
Qual tipo histológico de CA ovário é mais comum?
Epitelial
40
Que marcador tumoral aparece no CA seroso de ovário?
CA125
41
Que marcador tumoral aparece no CA mucinoso de ovário?
CEA
42
A partir de que IG é possível ouvir BCF com sonar?
12 semanas
43
A partir de que IG é possível ouvir BCF com Pinar?
20 semanas
44
Qual o exame laboratorial mais sensível para dx de gravidez?
Beta HCG sérico
45
Qual a principal causa de icterícia na gestação?
Hepatites virais
46
O que marca o início da gravidez?
Nidação
47
Onde ocorre a fecundação?
Trompas
48
Quais os clínicos de presunção da gravidez?
Queixas maternas, sistêmicas e mamárias
49
A partir de quando é possível perceber a movimentação fetal?
Aproximadamente 20 semanas
50
Quando é possível ver o saco gestacional no USTV?
4 semanas
51
Qual o período ideal para datar gestação no USG e com que medida?
6-12 sem
| Comprimento cabeça-nádega (CCN)
52
Qual a marcha característica da gestante?
Anserina
53
O que ocorre com a TFG na gestação?
Dobra
54
Qual o padrão gasométrico típico da gestante?
Alcalose respiratória compensada
55
Qual o momento ideal para fazer colecistectomia na gestante?
Segundo trimestre
56
Qual o valor de corte de Hb para anemia na gestação?
11
57
Qual a regra de Nagele para determinar a DPP?
DUM ->
Dia +7
Mês +9 ou -3
58
Quando administrar dTpa na gestante e pq?
>= 20 semanas de IG
| Proteger RN de coqueluche
59
Quando fazer teste de avidez da IgG na gestante?
Toxo IgG+ e IgM+ em IG <= 16 semanas
60
Como tratar grávida com infecção aguda por toxo? E se confirmar infecção fetal?
Espiramicina
| Intercalar com sulfadiazina + pirimetamina + ácido folinico
61
Como rastrear infecção fetal por toxo?
Amniocentese
62
Em que IG fazer o USG morfológico de 1o trimestre?
11-14 semanas
63
Qual a principal medida feita no USG morfológico de 1o trimestre?
Translucência nucal
64
Em que IG fazer o rastreio para GBS?
35-37 semanas
65
Qual a primeira escolha para tratamento de strepto do grupo B na gestante?
Penicilina cristalina (no parto)
66
Qual o sistema fetal mais afetado pelo uso de quinolonas na gestação?
Osteoarticular
67
Qual o sistema fetal mais afetado pelo uso de IECA na gestação?
Renal
68
Qual o principal risco do uso de AINEs na gestante?
Fechamento precoce do ducto arterial
69
diga 3 exames biofísicos de rastreamento para sd genética no feto
osso nasal
translucência nucal
ducto venoso
70
qual o exame mais precoce para confirmação diagnóstica de sd genética fetal?
biópsia de vilo corial
71
qual o exame mais seguro para confirmação diagnóstica de sd genética fetal? a partir de quando pode ser feito?
amniocentese a partir de 14-16 semanas
72
que grupo da FDA engloba a maioria de medicamentos quanto ao uso na gestação?
C (não há estudos em animais nem grávidas OU efeitos adversos em animais, mas sem estudos em humanos)
73
cite 2 duas categoria A para uso na gestação
levotiroxina, ácido fólico
74
que categoria engloba as drogas com contraindicação absoluta para uso na gestação?
E (efeitos deletérios no feto em estudos com animais ou humanos)
75
quantas USG são OBRIGATÓRIAS na gestação de baixo risco segundo o MS?
nenhuma
76
qual a regra geral para uso de contraceptivos em quem usa carbamazepina?
nada por boca e nada com etinilestradiol
77
quais os métodos categoria 1 no puerpério?
DIU de cobre e progestágenos isolados
78
qual o papel das endorfinas e da dopamina na secreção de GnRH pelo hipotálamo?
inibitório
79
qual o papel da norepinefrina na secreção de GnRH pelo hipotálamo?
estimulante
80
como o estresse influencia no ciclo menstrual? (qual via de neurotransmissores)
endorfinas (ação inibitória sobre GnRH)
81
o que a resistência insulínica faz com a produção hepática de SHBG?
reduz
82
qual valor na escala de Ferriman indica hirsutismo?
>=8
83
4 exames para diagnóstico diferencial de SOP
TSH, Prl, 17OHP, cortisol
84
como estão os níveis de FSH e LH na SOP?
LH alto, FSH baixo
85
como está o estradiol na SOP?
alto
86
que tamanho de ovário é critério para SOP?
>= 11 cm³
87
como está a estrona na SOP?
alta
88
qual os dois principais mecanismo da minipílula?
espessamento do muco cervical (principal) e atrofia endometrial
89
Que contraceptivos estão contraindicados na hipertensão com LOA?
Combinados e AMP
89
Quando contraindicar combinados em diabéticas?
Mais de 20 anos de doença ou LOA
90
O que é um parto taquitócito/preciptado?
Dilatação + descida + expulsão fetal em até 4 horas
91
O que é parada secundária de dilatação?
Dilatação mantida no TP fase ativa em 2 toques consecutivos com intervalo de 2h
92
O que é um período pélvico prolongado e sua causa mais comum?
Expulsivo > 1h
| Contrações deficientes
93
quais os critérios para corioamnionite (5)?
febre + 1:
- leucocitose
- dor uterina
- líq fétido
- aumento de FC
- aumento de BCF
94
qual a conduta na CPPT sem amnionite com IG 24-32 semanas?
corticoide
| atb
95
qual a conduta na CPPT sem amnionite com IG > 34s?
indução de parto
96
quando usar misoprostol na indução de parto?
Bishop desfavorável
97
qual o ponto de referência no feto fletido/occiptal?
lambda
98
qual o ponto de referência no feto defletido 1° grau?
bregma
99
qual o ponto de referência no feto defletido 2° grau/fronte?
glabela
100
qual o ponto de referência no feto defletido 3° grau/facial?
mento
101
qual a diferença de tamanho entre a conjugada obstétrica e diagonalis?
CO < 1,5 cm que CD
102
qual a referência anatômica do plano zero de DeLee?
diâmetro biciático (estreito médio)
| se não consegue sentir as proeminências na vagina, deve ser > 10,5 cm
103
quais as 4 fases clínicas do parto?
dilatação
expulsivo
secundamento
4° período
104
quando tempo dura ao 3° período do parto?
até 30 minutos
105
que intervenções fazer no 3° período do parto?
ocitocina 10 UI IM
| tração controlada do cordão
106
qual o principal fator de risco para descolamento de placenta?
HAS
107
qual o principal sinal ao exame físico sugestivo de DPP?
hipertonia uterina
108
como é o sangramento na DPP?
vermelho escuro
109
como é feito o diagnóstico de DPP?
CLÍNICO! (> 20 semanas + hipertonia)
110
qual a conduta no DPP com feto vivo?
amniotomia + resolução imediata da gestação
111
como é chamada a hipotonia uterina após DPP?
útero de Couvelaire (apoplexia uteroplacentária)
112
qual a primeira conduta no útero de Couvelaire?
massagem + ocitocina
113
em que situação é feita a sutura de B-Lynch?
atonia uterina não responsiva a massagem + ocitócito + misoprostol
114
o que é placenta prévia?
placenta próxima ao OI do colo após 28 semanas IG
115
como é o mneumônico do sangramento da placenta PRÉVIA?
```
Progressivo
Repetição
Espontâneo
Vermelho vivo
Indolor
Ausência de hipertonia e SFA
```
116
como é confirmado o dx de placenta prévia?
USTV
117
que parte do exame físico NÃO pode ser feita em casos de sangramento da 2ª metade da gestação?
toque vaginal, pelo risco de hemorragia por placenta prévia
118
qual a conduta no sangramento por placenta prévia a termo?
resolução da gestação (via depende da localização da placenta)
119
que tipo de placenta prévia é indicação absoluta de cesárea?
total
120
qual a história típica de acretismo placentário?
>= 2 cesáreas + placenta prévia
121
qual o padrão-ouro para dx de acretismo placentário?
RNM (sem contraste!)
122
qual a conduta no parto com acretismo placentário?
cesárea + histerectomia total
123
quando pensar em rotura de seio marginal?
sangramento sugestivo de placenta prévia com USG normal
124
qual a conduta na rotura de seio marginal?
expectante
125
qual a conduta na rotura de vasa prévia?
cesárea de emergência
126
qual a clínica da rotura de vasa prévia?
sangramento pós amniorrexe + SFA grave
127
como se apresenta a iminência de rotura uterina?
útero em ampulheta (sinal de Bandl e Frommel), contrações intensas e muito dolorosas
128
4 sinais e sintomas de rotura uterina consumada?
- acalmia após dor lancinante
- sinal de Clark (enfisema subcutâneo)
- sinal de Reasens (subida da apresentação fetal)
- fácil palpação de partes fetais
129
duas causas de fácil palpação de partes fetais?
ectópica abdominal
| rotura consumada
130
como fazer investigação de anemia fetal na doença hemolítica Rh?
doppler ACM (aumento da velocidade do pico sistólico) -> cordocentese (hematimetria)
131
quais 3 principais diagnósticos de sangramentos da 1º metade da gestação?
1. abortamento
2. ectópica
3. doença trofoblástica
132
quais os 2 critérios para abortamento?
< 20/22 semanas OU < 500g
133
que IG separa abortamento precoce/tardio?
12 semanas
134
até que IG o aborto por estupro é legalizado?
20 semanas
135
em que IG o aborto por anencefalia é permitido?
> 12 semanas
136
o que é um abortamento habitual?
>= 3x
137
qual a causa mais comum de abortamento esporádico?
cromossomopatia
138
quais as 2 principais causas de abortamento habitual?
IIC e SAAF
139
quando suspeitar de incompetência istmo-cervical?
abortamento habitual, em IG cada vez menores. aborto tardio, dilatação indolor, feto normal.
140
qual a conduta na incompetência istmo-cervical?
cerclagem entre 12-16 semanas (colo ainda fechado)
141
qual a conduta obstétrica na SAAF?
AAS + heparina
142
abortamento com colo aberto + útero < IG + endométrio > 15 mm = ?
incompleto
143
abortamento com colo aberto + útero=IG + embrião presente = ?
inevitável
144
abortamento com colo aberto + odor fétido + febre = ?
infectado
145
abortamento com colo fechado + útero < IG + endométrio < 15 mm = ?
completo
146
abortamento com colo fechado + útero=IG +embrião vivo = ?
ameaça de aborto
147
abortamento com colo fechado + útero=IG +embrião morto = ?
retido
148
como está a altura uterina na mola hidatiforme?
maior que o esperado para IG
149
pq ocorre hiperêmese e hipertireoidismo na mola hidatiforme?
HCG aumentado
150
como é a doença trofoblástica ao USG?
vesículas - flocos de neve/nevasca
151
qual a conduta em relação aos cistos ovarianos na mola hidatiforme?
expectante
152
com que exame é feito o controle de cura da mola?
beta HCG
153
qual o sítio de metástase mais comum da mola?
pulmão
154
que medicamento usar na mola com malignização?
metotrexate
155
que cuidado tomar durante o controle de cura da mola?
contracepção de alta eficácia! (não confundir aumento de HCG)
156
qual o tratamento da gestação ectópica rota?
salpingectomia (por vídeo se estável)
157
que medicamento é possível usar na ectópica íntegra?
metotrexate
158
que tipo de mola tem dx mais precoce e pq?
completa, devido clínica mais exuberante
159
por quanto tempo fazemos controle de cura de mola?
6 meses
160
quais os 4 critérios para malignização de mola?
após esvaziamento, beta-HCG...
- 3 valores subindo (2 semanas)
- 4 valores em platô (3 semanas)
- 6 meses +
- metástases
161
4 situações para administração de Ig anti-D na gestante
- sangramento
- exame fetal invasivo
- rotina com 28s se mãe Rh-
- após parto de RN Rh+
162
qual o melhor tratamento para ectópica íntegra em paciente com desejo reprodutivo?
salpingostomia videolaparoscópica
163
quais as 4 condições ideais para o tratamento da ectópica com metrotrexate?
íntegra
BCF ausente
massa < 4 cm
betaHCG < 5000
164
qual a diferença da mola completa e parcial?
a parcial tem tecido fetal (podendo até ter batimentos)
165
após quanto tempo a mulher pode engravidar após quadro de mola?
6 meses a 1 ano
166
abortamento inevitável com 14 semanas, qual a conduta?
misoprostol. curetagem após expulsão, se houver restos.
167
até que IG é possível usar AMIU?
12 semanas (útero MIUdo)
168
abortamento incompleto com 14 semanas, qual a conduta?
curetagem
169
abortamento inevitável com 10 semanas, qual a conduta?
AMIU ou cureta
170
IG 28 s + isoimunização Rh + pico sistólico da ACM aumentado: conduta?
cordocentese para ver hematimetria e necessidade de transfusão
171
qual o principal fator de risco para placenta prévia?
cesárea prévia
172
qual a conduta na cito com lesão intraepitelial de baixo grau, paciente com 26 anos?
repetir cito em 6 meses
173
qual a conduta na cito com ASC-US, paciente com 26 anos?
repetir cito em 12 meses
174
qual a conduta na cito com ASC-US, paciente com 26 anos?
repetir cito em 6 meses
175
qual a conduta na cito com ASC-H?
colposcopia
176
2 situações clássicas de cisto tecaluteínico
Mola
| Indução de ovulação com LH/FSH
177
qual o pH normal da vagina?
< 4,5
178
que células mantém a vagina ácida?
lactobacilos (bacilos de Doderlein)
179
como está o pH vaginal na candidíase?
normal (<4,5)
180
como está o pH vaginal na vaginose bacteriana e na vaginite atrófica?
> 4,5 (redução dos BD)
181
qual o tratamento da vaginose bacteriana?
metronizazol
182
qual o tratamento na vaginitite por clamídia?
azitromicina ou doxiciclina
183
qual o tratamento na vaginitite por gonorreia?
ceftriaxona ou ciprofloxacino
184
qual o tratamento na vaginitite por tricomoníase?
metronidazol
185
qual a conduta em nódulos de mama puramente císticos ao USG?
PAAF
186
3 condutas possíveis para colher material de nódulos mamários sólidos
- core biopsy
- mamotomia
- exérese cirúrgica
187
Ovário com cisto anecoico multiloculado em paciente após tto de mola, qual a conduta?
Observação
| Cisto tecaluteinico etsimulado por hcg
