Nefro Flashcards
(236 cards)
1
Q
Quais células formam as fendas de filtração no complexo glomerular?
A
Podócitos
2
Q
Onde fica o mesângio?
A
Entre as alças glomerulares
3
Q
Onde fica a mácula densa?
A
TCD, próximo às celuals justaglomerulares da AA
4
Q
Por que a papila renal é muito suscetível a necrose?
A
Ponto final da medula renal de escassa vascularização pelos vasos retos
5
Q
A reabsorção de qual ion funciona como sensor na mácula densa?
A
Cloreto
6
Q
Quais os principais ânions reabsorvidos no TCP?
A
Bicarbonato e cloreto
7
Q
Qual o efeito na urina da acetazolamida?
A
Bicarbonatúria e natriurese
Inibe AC no TCP
8
Q
que 4 substâncias são reabsorvidas no TCP?
A
glicose
aminoácidos
fosfato
urato
9
Q
quais quadros clínicos podem complicar com glomerulonefrite pós-estreptocóccica?
A
faringoamigdalite
piodermite
10
Q
qual o período de incubação da glomerulonefrite difusa aguda após uma faringoamigdalite?
A
7-21 dias (média 10)
11
Q
a glomerulonefrite pós-estreptococcica aparece após quanto tempo de uma erisipela?
A
15-28 dias (media 21)
12
Q
qual a idade mais típica de glomerulonefrite pós-estreptococcica?
A
2-15 anos
13
Q
como fica o C3 na glomerulonefrite pós-estreptococcica?
A
baixo
14
Q
cite 4 sintomas clássicos de sd nefrítica?
A
hematúria
oligúria
edema
hipertensão arterial
15
Q
como é a cor da hematúria glomerular?
A
acastanhada (parece colúria)
16
Q
qual a diferença microscópica da hematúria glomerular e urológica?
A
a glomerular tem hemácias dismórficas
17
Q
a partir de quanto a proteinúria é considerada nefrotica?
A
3-3,5 g/24h ou 50 mg/kg/dia
18
Q
qual o tempo máximo de normalização do complemento na glomerulonefrite pós-estreptococcica?
A
8 semanas
19
Q
qual o anticorpo mais sensível para faringoamigdalite estreptocóccica?
A
ASLO / ASO
20
Q
qual o anticorpo mais sensível para impetigo estreptocóccico?
A
antiDNAse B
21
Q
como fica o C3 na nefrite lúpica?
A
baixo
22
Q
como fica o C3 na doença de Berget?
A
normal
23
Q
como fica o C3 na sd de Goodpasture?
A
normal
24
Q
que imunoglobulina é envolvida na doença de Berget?
A
IgA
25
quais os 2 sistemas afetados na sd de Goodpasture?
pulmão e rim
26
o que fazer se um paciente com suspeita de GNPE mantiver C3 baixo além do tempo previsto?
biópsia renal
27
qual a sd renal caracterizada por crescentes na biópsia?
glomerulonefrite rapidamente progressiva
28
o que crescentes na bx renal inferem sobre o prognóstico?
ruim
29
qual a imunoglobulina envolvida na glomerulonefrite pós-estreptococcica?
IgG
30
como é o tratamento da glomerulonefrite pós-estreptococcica? (3 medidas principais)
de suporte:
- restrição de água e sódio
- furosemida
- vasodilatadores s/n (hipertensão)
- diálise (raro)
31
deve-se usar atb na glomerulonefrite pós-estreptococcica? pq?
sim, para evitar a transmissão de cepas nefritogênicas por paciente possivelmente portador
32
atb precoce na faringoamigdalite evita GNPE?
não
33
atb precoce na faringoamigdalite evita febre reumática?
sim
34
como é o prognóstico na glomerulonefrite pós-estreptococcica?
bom
35
qual o primeiro sintoma a resolver na glomerulonefrite pós-estreptococcica?
oligúria (geralmente até 3 dias)
36
qual a imunoglobulina envolvida na púrpura de Henoch-Schonlein?
IgA
37
qual a epidemiologia mais comum da sd de Goodpasture?
homens jovens fumantes
38
qual o anticorpo envolvido na sd de Goodpasture?
anti-MGB (antimembrana basal glomerular)
39
como é a bx renal na sd de Goodpasture?
crescentes em >50% dos glomérulos e padrão linear na IFI
40
qual o tto da Sd de Goodpasture?
plasmaférese
corticoide
imunossupressor
41
cite 4 características da sd nefrótica
Proteinúria intensa
hipoalbuminemia
edema
hiperlipidemia e lipidúria
42
Qual a relação proteína/creatinina para proteinúria nefrótica?
>3
43
qual a principal causa de estenose da artéria renal?
aterosclerose
44
que causa de estenose da artéria renal é mais comum em mulheres jovens?
displasia fibromuscular
45
qual a porção da artéria renal mais acometida na displasia fibromuscular?
distal
46
qual a porção da artéria renal mais acometida pela aterosclerose?
proximal à aorta
47
qual a principal substância responsável pela hipertensão renovascular?
angiotensina II
48
qual o padrão-ouro para dx de estenose renal?
angiografia
49
qual o tratamento da displasia fibromuscular?
angioplastia (sem stent)
50
qual o tratamento inicial da estenose de art. renal por aterosclerose?
IECA ou BRA
51
quais as contraindicações de IECA na estenose de artéria renal?
estenose bilateral
| estenose em rim único
52
qual a principal causa de infarto renal?
embolia, principalmente devido FA
53
cite 1 sintoma, 1 sinal e 1 exame laboratorial alterados no infarto renal?
- dor súbita em flanco
- HAS acentuada
- LDH sérico e urinário aumentados
54
qual o tto do infarto renal?
unilat. : anticoagulação
| bilat. : trombólise ou revasculalização
55
qual a principal causa de ateroembolismo?
procedimento vascular na aorta
56
qual a síndrome típica de ateroembolismo nas extremidades?
síndrome do dedo azul
57
qual o achado do ateroembolismo na pele?
livedo reticular
58
qual o achado do ateroembolismo na retina?
placas de Hollenhorst ("colesteholl" brilhante nos vasos)
59
2 causas de eosinofilúria
- necrose intersticial aguda
| - ateroembolismo
60
como está o complemento no ateroembolismo?
consumido
61
que tipo celular de leucócito no ateroembolismo?
eosinófilo
62
qual a razão de hipercoagulabilidade na sd nefrótica?
perda de anticoagulantes na urina
63
que globulina não é perdidas na urina na sd nefrótica?
alfa 2 globulina
64
quais os 2 mecanismo do edema na sd nefrótica?
- underfilling: hipoalbuminemia
| - overflow: maior reabsorção tubular de sal e água
65
quais os 4 achados clássicos da sd nefrótica?
- proteinúria maciça
- edema
- hiperlipidemia
- lipidúria
66
qual a infecção mais clássica em pacientes com sd nefrótica?
peritonite bacteriana espontânea por pneumococo
| devido ascite + imunodeficiência para encapsulados
67
qual o principal evento trombótico nas sd nefróticas?
trombose de veia renal
68
que medicamento desacelera perda renal na sd nefrótica?
IECA ou BRA
69
como é feito o dx clínico de glomerulopatia de lesão mínima idiopática?
criança de 1-8 anos com sd nefrótica pura
70
como é o tratamento glomerulopatia de lesão mínima idiopática em crianças?
Prednisona por aprox. 1 mês e redução nos meses seguintes -> resposta excelente e definitiva na maioria
71
explique os conceitos difuso x focal e global x segmentar em glomerulopatias?
- difuso: mais de 50% dos glomérulos acometidos (x focal)
| - segmenta: só uma porção de cada glomérulo é acometido (x global)
72
como fica o complemento na glomeruloesclerose segmentar focal?
normal
73
qual o prognóstico da glomeruloesclerose segmentar focal?
ruim, baixa resposta ao tratamento com corticoide
74
como é a clínica típica da nefropatia membranosa primária?
- homens adultos
- sd nefrótica insidiosa
- hematúria microscópixa
- complemento normal
- TROMBOSE DE VEIA RENAL
75
qual a única causa de sd nefrótica que cursa com hipocomplementemia?
Glomerulonefrite mensangiocapilar ou membranoproliferatica
76
Quais a causa de glomerulonefrites rapidamente progressivas pauci-imunes?
Vasculites ANCA-positivas (ac anticitoplasma de neutrofilo)
77
Qual a única proteína identificada pela urinálise?
Albumina
78
Qual a causa da HAS na glomerulonefrite difusa aguda?
Retenção de sal e água devido a inflamação glomerular
79
Quais as 2 principais causas de nefropatia de lesões mínimas secundárias?
Uso de AINEs
| Linfome de Hodkin
80
Como são os cilindros urinários na doença renal crônica avançada?
Largos ou céreos (aspecto de cera) - túbulos hipertrofiados nos néfrons remanescentes
*”sérios”-graves
81
Como são os túbulos urinários na lesão glomerular?
Hemáticos
82
Quando aparecem cilindros graxos na urina?
Lipidúria, ex sd nefrótica
83
O que é proteinuria seletiva? Cite uma doença
Só perde albumina (barreira de carga).
| Lesões mínimas
84
O que é proteinuria não seletiva? Cite uma doença
Perde todas as proteinas (barreira de tamanho), ex GESF
85
Usa-se corticoide na glomerulonefrite pós-estreptocócica?
NÃO
86
Qual o agente etiológico mais comum de sd hemolítico-urêmica?
E. coli enteroinvasiva
*dps Shigella
87
Qual a faixa etária mais comum de Sd Hemolítico-Urêmica?
2-4 anos
88
Qual a tríade da Sd Hemolítico-Urêmica?
- IRA oligúrica
- plaquetopenia
- anemia hemolítica microangiopática
89
Qual célula é caracteristica no esfregaço de sangue periférico na Sd Hemolítico-Urêmica?
Esquizócitos (hemácias fragmentadas)
90
Que enzima fica elevada na Sd Hemolítico-Urêmica?
LDH (marcador de hemólise)
91
Deve-se usar atb na Sd Hemolítico-Urêmica pós-disenteria?
Não, piora liberação de toxinas
92
Quais os 3 tipos de sd nefrótica que mais ocorre trombose de veia renal?
- GN membranosa
- membranoproloferativa
- amiloidose
93
A GESF pode ser considerada um forma mais grave de qual doença glomerular?
Doença de lesões mínimas
94
o que fazer em paciente com GNPE que persiste com hematúria microscópica após 8 semanas?
nada, pode durar até 2 anos
| 8 semanas é o C3!
95
Qual o valor de albumina para critério de sd nefrótica?
< 2,5 g/dL
96
Quando biopsiar suspeita de glomerulonefrite pós-estreptococcica?
- Oliguria > 1 s
- Hipocomplemenemia > 8 s
- Proteinúria nefrótica
- doença sistêmica
- anuria ou queda acelerada da função renal
97
o que caracteriza a glomerulonefrite rapidamente progressiva na biópsia renal?
crescentes em >50% dos glomérulos
98
a glomerulonefrite rapidamente progressiva se manifesta incialmente como sd nefrítica ou nefrótica?
nefrítica
99
quando tratar nefropatia membranosa e como?
sinais de mau prognóstico ou trombose.
| Imunossupressor + prednisona
100
em qual glomerulopatia encontramos o fator nefrítico C3 (anti-C3 convertase)?
membranoproliferativa tipo III
101
qual o outro nome para glomerulopatia membranoproliferativa?
mesangiocapilar
102
o que caracteriza a glomerulopatia membranoprofilerativa na biópsia renal?
duplo contorno da parede capilar glomerular
103
que causa secundária é obrigatória de investigar na glomerulopatia membranoprofilerativa?
hepatite C
104
hematúria com coágulos sugere origem glomerular ou urológica?
urológica
105
qual a principal glomerulopatia primária no mundo?
doença de Berger
106
quais os 3 principais ddx de glomerulopatias associadas a infecção estreptocóccica?
1. GNPE (C3 baixo <8 sem, período de incubação sempre, Proteinúria subnefrótica)
2. Mesangiocapilar (C3 baixo > 8 sem, sd mista)
3. Berger (C3 normal, sinfaringítica)
107
quando fazer bx renal na hematúria microscópica assintomática?
Proteinúria > 1g/dia
Sinais de sd nefrítica
IR
108
qual a glomerulopatia associada a surdez neurossensorial?
mal de alport
109
qual o nível de Proteinúria pode ser identificado no EAS?
> 300 mg/dia
110
qual a causa mais comum de Proteinúria isolada em jovens?
Proteinúria ortostática
111
como está o sódio urinário na necrose tubular aguda?
ALTO (>40mEq/L)
Fração de excreção de sódio > 1%
*** Diferencia da IRA pré-renal
112
como estão a densidade e a osmolaridade da urina na necrose tubular aguda?
baixas
*** Diferencia da IRA pré-renal
113
como são os cilindros na necrose tubular aguda?
epiteliais granulosos pigmentados
114
cite os três fatores que explicam a queda da TFG e IRA na necrose tubular aguda
1. feedback tubuloglomerular
2. plugs obstrutivos
3. backleak de escórias nitrogenadas
115
qual a principal causa de NTA não-oligúrica?
nefrotoxinas
116
qual a principal causa de NTA oligoanúrica?
isquemia
117
cite 3 nefrotoxinas que causam NTA por lesão celular direta
- aminoglicosídeos
- anfoterina B (hipopotassemia associada)
- mioglobina (rabdomiólise)
118
cite 4 nefrotoxinas que causam NTA por vasoconstrição arteriolar
contraste iodade
tacrolimus
ciclosporina
mioglobina
119
qual o tratamento da necrose tubular aguda?
suporte clínico, com hemodiálise. recuperação em 7-21 dias.
120
o que ocorre com a urina na fase de recuperação da NTA?
poliúria, pois células tubulares imaturas ainda não estão com plena capacidade reabsortiva
121
cite 2 causa de nefrite intersticial aguda
fármaco-induzida (alérgica)
| pielonefrite
122
cite 4 SINTOMAS da nefrite intersticial aguda
Oligúria
Dor lombar
Febre e rash cutâneo (não na NIA por AINEs)
123
cite 5 alterações na urina na nefrite intersticial aguda
1. eosinofilúria (típico, mas raro - pedir coloração de Hansel)
2. FeNa < 1%
3. Hematúria eumórfica (rompimento de vasos tubulares)
4. Proteinúria leve (exsudato)
5. Piúria e cilindros piocitários
124
qual o tratamento da NIA?
- troca da medicação que causou NIA
| - corticoterapia
125
3 peculiaridades da NIA por AINEs
- não alérgica
- pode aparecer muito tempo depois da introdução da droga
- sd nefrótica por DLM associada
126
qual a característica microscópica da nefrite intersticial crônica?
substituição do interstício e de nefrons por fibrose
127
qual o tipo de patologia renal é causada pela obstrução crônica das vias urinárias?
nefrite intersticial crônica
128
como é o aspecto da nefropatia analgésica na TC?
parênquima atrofiado e heterogêneo (fibrose), calcificação nas papilas renais
129
cite 2 distúrbios hidroeletrolíticos que mantidos causam nefrite intersticial crônica?
hipercalcemia e hipocalemia
130
quais os 3 sintomas da gota saturnina (por chumbo)?
- gota tofosa grave
- IRC
- HAS
131
como tratar o saturnismo?
quelante de chumbo (EDTA)
132
que medicamento previne nefrotoxicidade por lítio?
amiloride (diurético que inibe canal epitelial de sódio no TCD)
133
5 principais causam de necrose de papila renal
```
Pielonefrite
Hemoglobinopatia S (AF)
Obstrução do TU
Diabetes
Analgésico
```
134
quando encontramos o sinal do anel da urografia excretora?
necrose de papila (formas agudas e fulminantes)
135
como a necrose de papila pode causar IRC pós-renal e ITU?
desprendimento das células necróticas na pelve renal e ureter, obstruindo e predispondo a infecção
136
como diferenciar a glicosúria diabética da glicosúria renal?
na renal, não há hiperglicemia associada
137
cite 2 doenças sistêmicas que afetam a capacidade do TCP de reabsorver glicose?
mieloma múltiplo
| doença de Wilson
138
como identificamos cistinúria no exame urina tipo I?
cristais hexagonais
139
cite 3 medidas de tratamento para cistinúria
- aumento da ingestão de água
- alcalinização urinária
- restrição de metionina
140
que vitamina fica deficiente na doença de Hartup (perda de triptofano na urina) e o qual a clínica associada?
B3 (niacina)
- pelagra (rash fotossensível)
- ataxia cerebelar e confusão mental
- diarreia
141
quais os dois distúrbios hidroeletrolíticos causados pela bicarbonatúria?
acidose
| hipocalemia
142
como tratar a Acidose Tubular Renal tipo 2 (bicarbonatúria)?
citrato de K (dose alta)
143
o que a Acidose Tubular Renal tipo 2 (bicarbonatúria), causa no osso e pq?
raquitismo/osteomalácia - H+ entra no osso para ser tamponado e Ca++ precisa sair)
144
quais as 5 perdas renais na sd de Fanconi?
```
glicosúria
aminoacidúria
fosfatúria
bicarbonatúria (ATR II)
calcitriol
```
145
qual a principal causa de Sd de Fanconi?
mieloma múltiplo
| cadeias leves lesam TCP
146
qual o cotransportador afetado na Sd de Barter e qual medicamento causa o mesmo efeito?
Na/K/2Cl
| furosemida
147
quais os 3 distúrbios hidroeletrolíticos na Sd de Bartter e na intoxicação por furosemida?
- alcalose metabólica (TCD reabsorve o sódio que a AH não conseguiu, às custas de secretar H+)
- hipoK (AH)
- hipoCa (AH)
148
qual o tratamento da Sd de Bartter?
- espironolactona (SRAA muito ativado)
- AINEs (PGE2 aumentada_
- amiloride, se hipoK refratária (inibe bomba de Na/K no TCD)
149
qual o transportador afetado na Sd de Gittelman e pelos tiazídicos?
cotransportador NaCl no TCD
150
qual o segmento do nefron responsável pela concentração da medula renal?
ramo ascendente espesso da AH
151
quais os 3 distúrbios hidroeletrolíticos na Sd de Gitellman e na intoxicação por tiazídico?
hipoK
hipoMg
alcalose
+ elevação do cloreto urinário e hipocalciúria
152
qual a faixa etária de dx das Sd de Gitellman e de Bartter?
pediátrica
153
qual a principal causa adquirida de Acidose Tubular Renal Distal (ATR I)?
Sd de Sjogren
154
qual a patogênese da acidose na ATR I?
incapacidade de acidificação urinária máxima pelo TCD (vai até pH 5,3)
155
como está o K na ATR IV?
alto (resistência a aldosterna ou hipoaldo verdadeiro)
156
qual a patogênese do diabetes insipidus?
resistência do túbulo coletor ao ADH
157
3 causas adquiridas do diabetes insipidus
Sjogren
Lítio
Nefrocalcinose
158
qual o tto do diabetes insipidus?
tiazídico (aumenta osmolaridade urinária fixa)
| ingestão hídrica aumentada
159
como estão K, Ca, Mg e fosfato na rabdomiólise?
todos altos (morte celular com liberação dos íons intracelulares), exceto cálcio, que na fase aguda quela o fostato liberado
160
indicação clínica da rasburicase
paciente de alto risco para sd de lise tumoral, para controlar hiperuricemia
161
hipoventilação causa qual distúrbio ácido-base?
acidose respiratória
162
taquipneia causa qual distúrbio ácido-base?
alcalose respiratória
163
qual o valor normal do pH sanguíneo?
7,35-7,45
164
qual o valor normal da pCO2?
35 - 45 mmHg
165
qual o valor normal do bicarbonato no sangue?
22-26 mEq/L
166
qual o valor normal do excesso de base na gaso?
-3 a +3 mEq/L
167
acidose/alcalose respiratória com bicarbonato normal quer dizer o que?
distúrbio agudo (<48 h)
168
qual a fórmula da pCO2 esperada na acidose metabólica? o que significa se não estiver assim?
(1,5 x HCO3) + 8
+/- 2
Distúrbio misto
169
qual a fórmula da pCO2 esperada na alcalose metabólica?
HCO3 + 15
+/- 2
170
qual o distúrbio ácido-base esperado nos vômitos?
alcalose metabólica (perda de HCl)
171
qual o distúrbio ácido-base esperado na uremia?
acidose metabólica (ác. sulfúrico - AG aumentado)
172
qual o distúrbio ácido-base esperado na diarreia?
acidose metabólica
| perda de HCO3 - AG normal, hiperclorêmica
173
qual o distúrbio ácido-base esperado nas acidoses tubulares renais?
acidose metabólica
(deficit de reabsorção de HCO3 ou excreção de H+
- AG normal, hiperclorêmica)
174
qual a fórmula do anion gap?
AG = Na - (Cl + HCO3)
175
cite 2 situações de acidose metabólica com indicação de repor bicarbonato
- uremia
| - intoxicações (ácidos melhor eliminados em meio básico)
176
qual o distúrbio ácido-base esperado nas intoxicações por tiazídicos e furosemida?
alcalose metabólica
177
2 distúrbios eletrolíticos que acompanham as alcaloses?
hipoK
| hipoCl
178
qual a fórmula da osmolaridade do plasma e da efetiva? e usando BUN?
2 Na + Gli/18 + Ureia/6 (ou BUN/2,8)
efetiva: tira ureia
179
qual a osmolaridade normal do plasma?
285-295 mOsm/L
180
o que é o gap osmótico e para que serve?
diferença entre osmolaridade medida e calculada.
se >10, indica intoxicação exógena (outro osmólito não incluso na fórmula, ex alcool)
181
2 responsáveis pelo controle da osmolaridade
ADH e centro da sede
182
qual a principal causa de hiponatremia hiperosmolar?
hiperglicemia
183
2 principais causas de hiponatremia hipervolêmica
ICC
| Cirrose
184
que hormônio evita hipervolemia na SIAD?
peptídeo natriurético atrial
185
como está o sódio urinário na SIAD?
alto (>40)
186
como está a uricemia na SIAD?
baixa
187
qual a principal diferença da SIAD para a Sd Cerebral Perdedora de Sal?
Hipovolemia na SCPS
188
qual o principal risco da hiponatremia aguda (<48h)?
edema cerebral
189
qual o tto da hiponatremia hipovolêmica?
hidratação com SF 0,9%
| tratar causa base
190
qual o tto da hiponatremia hipervolêmica?
restrição de H2O
| Furosemina (inibe indiretamente ADH por reduzir a hipertonicidade medular)
191
qual o tto da SIAD?
1. restrição H2O
2. dieta hiperssódica
s/n furosemida
s/n demeclociclina/vaptanos
192
como caracterizar hiponatremia aguda sintomática?
quadro neurológico desenvolvido em <48h, com sódio <120 mEq/L
193
como tratar hiponatremia aguda sintomática?
Salina 3%
| - elevar 3mEq em 3h -> 10mEq em 24h
194
como calcular o déficit de Na para fazer reposição?
0,6 x peso x (qt quer subir no Na)
* mulher 0,5
195
qual a principal complicação da reposição rápida de sódio?
mienólise pontina
196
qual o estereótipo de paciente com hipernatremia?
coma, RN, idoso
197
como tratar hipernatremia?
água via oral OU
SG 5% OU
NaCl 0,45%
* reduzir 10mEq em 24h
198
3 sinais de hiperK no ECG
1. apiculamento da onda T (em tenda)
2. achatamento da onda P
3. alargamento do QRS
199
tratamento, na ordem, da hipercalemia grave (K>6,5) ou alt ECG?
1. gluconato de cálcio
2. insulina + glicose / beta-agonista inalatório / bicarbonato (se acidose associada)
3. resina de troca (sorcal/PES) ou furosemida
200
3 sinais de hipoK no ECG
1. apiculamento da onda P
2. achatamento da onda T
3. aumento onda U
201
como repor K?
- se possível, VO: 3-6 g/dia
- EV (K<3):
salina 0,45 % 210mL + KCl 10% 40mL
* concentração: AVP 40, AVC 60 mEq/L
* velocidade: ideal 10, max 30 mEq/h
202
em que segmento do nefron atua o ADH?
túbulo coletor
203
Quais os dois eletrólitos que reduzem na síndrome urêmica?
Ca e Na (baCaNa)
204
Quanto a TFG precisa reduzir para alterar a creatinina?
50%
205
Qual p padrão de herança na doença renal policística do adulto?
Autossômica dominante
206
como calcular o clearance de creatinina pela formula de Cockrouft Gault?
(140-idade) x peso x 0,85 (na mulher) / 72 x creat
207
quais os 3 critérios para injúria renal aguda?
- aumento de 0,3 ou 50% na creat em 48h OU
- aumento > 1,5 na creat em 7 dias OU
- diurese < 0,5 ml/kg/h por >6h
208
4 causas de IRA hipocalêmica (3 drogas e uma doença)
1. leptospirose
2. aminoglicosídeos
3. anfoterina B
4. nefroesclerose hipertensiva maligna
209
o que o USG renal mostra na DRC?
rins diminuídos <8 (nem sempre)
| perda da relação corticomedular
210
quais os 2 critérios que podem definir DRC?
por 3 meses:
1. TFG<60 OU
2. albuminúria >= 30mg/dia
211
qual a principal etiologia de DRC no Brasil? e no mundo?
Brasil: HAS
Mundo: DM
212
3 complicações de HPB que indicam cirurgia
cálculos vesicais
divertículos vesicais
hidronefrose
retenção urinária aguda
213
que classe de droga é usada na terapia medicamentosa expulsiva de cálculos urinários?
antagonigas alfa-1-adrenérgicos (ex: tansulosina 0,4 mg VO 1x/dia)
214
por quanto tempo pode-se esperar eliminação de cálculos usando tansulosina?
4-6 semanas
215
qual o principal fator de hipocitratúria que contribui para urolitíase?
ingesta elevado de proteínas
216
quais exames são OBRIGATÓRIOS na avaliação inicial de HPB?
excluir infecção: urina I e URC
| excluir DRC pós-renal: ureia e creat
217
qual a irradiação mais comum de cólica renal em homens?
escroto
218
qual a irradiação mais comum de cólica renal em mulheres?
grandes lábios
219
consumo excessivo de vitamina D favorece que tipo de cálculo urinário?
oxalato de cálcio
220
o que o calcitriol faz com o PTH?
Inibe
221
o que o PTH faz com a fosfatúria?
aumenta
222
o que o calcitriol faz com a reabsorção óssea?
aumenta
223
Qual o tto definitivo da sd hepatorrenal?
Transplante de fígado
224
Importante substância envolvida na gênese da sd hepatorrenal
Óxido nítrico
225
3 drogas que podem ser no tratamento clínico da sd hepatorrenal
Terlipressina
Octreotide
Noradrenalina
226
Qual efeito da alcalinização urinária sobre a calcemia?
Reduz
227
O que o gadolínio pode causar em doentes com DRC?
Fibrose sistêmica nefrogênico
228
Qual tipo de lesão renal é acusada pelo contraste?
Nefrite intersticial aguda
229
Qual o tratamento inicial da randomiolise?
SF até diurese maior que 200 ml/h. Aproximadamente 1L/h EV
230
Após hidratação intensa, o que podemos fazer para reduzir a toxicidade do heme na randomiolise?
Bicarbonato, manitol, soro ao meio
231
qual o tipo a composição mais comum dos cálculos urinários?
oxalato de cálcio
232
o que é microalbuminúria?
perda de 30-300 mg/24h de albumina na urina
233
quando rastrear microalbuminúria no DM1? e no DM2?
1: 5 anos de doença
2: ao diagnóstico
234
qual o tratamento medicamentoso da nefropatia diabética insipiente?
IECA ou BRA
235
o que define nefropatia diabética declarada?
albuminúria > 300 mg/dia (visível no EAS)
236
que coloração é usada para identificar amiloidose renal?
vermelho do congo
