Reumato Flashcards
(108 cards)
1
Q
qual o tipo de herança genética da síndrome de Marfan?
A
autossômica dominante
2
Q
qual a molécula acometida na Sd de Marfan?
A
colágeno (proteína fibrilina-1)
3
Q
qual o acometimento ocular da sd de Marfan?
A
subluxação do cristalino
4
Q
quais os sistemas mais acometidos na Sd de Marfan?
A
ocular, CV, e musculo-esquelético
5
Q
qual o acometimento cardiovascular da sd de Marfan?
A
prolapso valvar mitral, IAo (por dilatação da raiz da aorta), aneurismas
6
Q
qual o acometimento musculoesquelético da sd de Marfan?
A
extremidades longas, aracnodactilia, pectus carinatum, cifose, escoliose e frouxidão nas articulações
7
Q
Sd sjogren aumenta o risco de que neoplasia?
A
Linfoma não Hodgkin
8
Q
Qual o padrão de nefrite na sd Sjogren?
A
Nefrite intersticial crônica
9
Q
Qual o principal sinal de linfoma em pacientes com Sjogren?
A
Aumento e endurecimento das parótidas
10
Q
Para que serve o teste do rosa bengala no Sjogren?
A
Evidências objetiva de ceratoconjuntivite
11
Q
Que classe de drogas evitar no Sjogren?
A
Anticolinérgicos
12
Q
Que alterações genéticas estão mais associadas a lupus?
A
HLA-DRB1/2/3
Genes do cromossomo X
13
Q
Como é a artropatia de Jaccoud no lupus?
A
Deformidade redutível (frouxidão ligamentar)
14
Q
Qual o padrão mais comum de nefrite lupica?
A
Proliferativa
15
Q
Qual o padrão de nefrite lúpica de melhor prognóstico?
A
Membranosa pura (classe 5)
16
Q
Qual o mecanismo da sd do pulmão contraído do lupus?
A
Miosite do diafragma
17
Q
Qual a manifestação ocular mais grave do lupus?
A
Vasculite retiniana
18
Q
O que é a Sd de Evans no lupus?
A
Anemia hemolítica autoimune + plaquetopenia
19
Q
Qual o melhor autoAc para screening no lupus?
A
FAN
20
Q
Qual o autoAc mais específico para lupus?
A
Anti-Sm
Tem Sm é lupus Sim!
21
Q
Qual autoAc do lupus é melhor para marcar atividade de doença e nefrite?
A
AntiDNA de dupla fita (ds)
Doença Na Ativa
22
Q
Qual autoAc costuma aparecer no LES farmacoinduzido?
A
Anti-histona
Histona - Hidralazina
23
Q
Qual autoAc aparece na psicoce lúpica?
A
Anti-P
24
Q
Que frações do complemento alteram no LES?
A
C3 e C4
25
Qual o tratamento para artrite lúpica?
Hidroxicloroquina (antimaláricos)
26
Como é feita a indução da remissão da nefrite lúpica?
Pulso de metilpred (ou alta dose de pred VO) + ciclofosfamida ou micofenolato
27
Qual o fármaco mais comumento causador de LES farmacoinduzido?
Hidralazina
28
qual o sexo e idade mais acometidos pela artrite reumatoide?
mulheres de 35-55 anos
| Marília Gabriela
29
qual o HLA normalmente presente na artrite reumatoide?
HLA-DR4
30
o fator reumatoide é um anticorpo contra que antígeno?
é um IgM contra IgG self
| Marilia Gabriela
31
qual o anticorpo mais específico para artrite reumatoide?
anti-CCP
32
que articulações são mais acometidas na artrite reumatoide?
mão, pé, punho (e pronto!)
33
que articulação é poupada na artrite reumatoide?
IFD
34
cite 3 deformidades da artrite reumatoide nas mãos
desvio ulnar dos dedos
pescoço de cisne
abotoadura
35
que articulações do pescoço podem ser acometidas na AR?
C1-C2 (subluxação atlanto-axial)
| Cricoaritenoide
36
qual a complicação mais grave da subluxação atlanto-axial devido artrite reumatoide?
compressão medular
37
qual a complicação mais grave da cricoaritenoidite devido artrite reumatoide?
edema de laringe e insuf. repiratória aguda
38
Que sorologia costuma ser positiva na Poliarterite Nodosa?
HbsAg
39
Qual a cardiopatia congênita mais provável em fetos de gestantes com lúpus?
BAVT
40
Quais os critérios para doença da Kawasaki?
```
Febre > 5 dias (obrigatório) +
Exantema polimorfo
Alteração oral
Adenite cervical
Conjuntivite não purulenta
Alteração de extremidades
```
41
Qual a complicação mais temida da doença de Kawasaki?
Aneurisma de coronárias
42
Qual as 2 principais drogas para doença de Kawasaki?
Imunoglobulina e AAS
43
Que autoanticorpo está mais associado com risco de lupus neonatal e BAV congênito?
Anti-Ro (SSA)
| tem Ro bebê pegô!
44
Que doença reumatológica é comumente manifestação paraneoplásica?
Dermatomiosite
45
A manifestações neuropsiquiátrica do lupus é precoce ou tardia?
Precoce (<5 anos de doença)
46
Qual a população mais acometida por lupus? (Sexo, idade, etnia)
Mulheres jovens negras
47
Como é o padrão do anti-Sm na imunofluorescência?
Salpicado
48
Qual o padrão do anti-DNAds e anti-histona na imunofluorescência?
Homogêneo
49
Qual o calibre dos vasos acometidos na doença da Kawasaki?
Médio
50
A vasculite por IgA acomete vasos de que calibre?
Pequeno
51
Quais anticorpos alteram no Sjogren?
Anti-La e Anti-Ro
“sjogren rouba as lagrimas”
52
Quais os 3 anticorpos da SAAF?
Anticardiolipina
Anti B2 glicoproteína
Anticoagulante lúpico
53
Quais as 2 principais manifestações clínicas da SAAF?
Trombose
| Aborto / prematuridade
54
Qual a manejo farmacológico da gestante com SAAF?
AAS baixa dose
| Heparina profilática
55
que classe de antipertensivos aumenta risco de gota?
tiazídicos
56
qual o paciente típico de gota?
homem gordo hipertenso que bebe
57
qual a duração de um episódio de artrite gotosa aguda?
3 a 10 dias
58
qual a articulação mais na gota?
grande artelho (podagra). outras articulações dos mmii também.
59
qual o ddx mais importante de artrite gotosa aguda?
artrite séptica
60
2 medicamentos mais usados na crise de gota
AINEs
| colchicina
61
qual a restrição alimentar em paciente com gota?
purinas
62
qual o medicamento mais usado no tto intercrítico da gota?
alopurinol
| obs: manter colchicina até 6 meses após normalização do ácido úrico
63
qual o padrão de ANCA encontrado no Wegener e que Ac confirma?
cANCA, com anti-proteinase 3
64
qual o padrão de ANCA encontrado na poliangeite e que Ac confirma?
pANCA e anti-mieloperoxidase
65
qual o paciente típico da arterite temporal?
mulheres idosas
66
cefaleia + claudicação da mandíbula + amaurose: qual o dx?
arterite temporal
67
que doença reumatológica frequentemente se associa com arterite temporal?
polimialgia reumática
68
como é o dx da arterite temporal?
biopsia temporal
69
2 remédios no tratamento da arterite temporal? pode iniciar antes da bx?
prednisona (resposta dramática!)
AAS
Sim!
70
qual o paciente típico da arterite de Takayasu?
mulheres jovens
71
quais os sinais de acometimento da subclávia no Takayasu?
claudicação de mmss, assimetria de pressão e pulso
72
qual a patogenia da hipertensão no Takayasu?
renovascular
73
quais as 2 principais vasculites de grande calibre?
arterite temporal e Takayasu
74
como fica o complemento no Kawasaki?
aumento de C3
75
qual o paciente típico da tromboangeíte obliterante (Buerger)?
homem jovem que fuma e perde as extremidades
76
qual o tto da tromboangeíte obliterante (Buerger)?
cessar tabagismo
77
o que diferencia a PAN da poliangeíte microscópica?
A PAN POUPA PULMÃO
78
qual o calibre de vasos acometidos na PAN?
médio calibre
79
qual o calibre de vasos acometidos no Kawasaki?
médio
80
qual o calibre de vasos acometidos na tromboangeíte obliterante?
médio
81
como é o acometimento neurológico da PAN?
mononeurite múltipla
82
como é o dx da PAN?
biósia (pele, testículo) ou angiografia (mesentério)
83
PAN + sd pulmão-rim = ?
poliangeíte microscópica
84
qual o paciente típico de Churg-Strauss?
homem adulto com asma refratária
85
qual o outro nome para Churg-Strauss?
poliangeíte granulomatosa eosinofílica
86
qual o achado de rx no Churg-Strauss?
infiltrados pulmonares migratórios
87
3 achados laboratorias no Churg-Strauss
1. eosinófilos > 1000
2. aumento de IgE
3. pANCA +
88
qual o tto do Churg-Strauss?
pred + ciclofosfamida
89
que vasculite causa rinossinusite purulenta, exoftalmia, perfurações em VAS e nariz em sela?
Wegener (granulomatose com poliangeíte)
90
qual o achado nas biópsias de Wegener?
granulomas
91
qual a localização das púrpuras na vasculite por IgA?
MMII e nádegas
92
qual o tratamento da vasculite por IgA?
suporte clínico
prednisona se complicações (alt. renais, sintomas abdominais, convulsões, orquite)
93
2 vasculites com bx leucocitoclástica
crioglobulinemia
| vasculite por IgA
94
qual a principal causa de crioglobulinemia 2ª?
HCV
95
como está o complemento na crioglobulinemia?
c4 < 8
A CRIO CAI COMPLEMENTO
96
quais os 5 critérios da vasculite por IgA?
púrpura não trombocitopênica (obrigatório) + 1:
- artrite/artralgia
- dor abdominal
- alt. renais
- bx de pele ou rim
97
quais as 3 formas clínica's de esclerose sistêmica?
cutânea difusa
cutânea limitada
visceral
98
qual o Ac da esclerodermia cutânea limitada?
anticentrômero
| foge do centro na pele
99
qual a causa mais comum de fenômeno de Raynauld 2°?
esclerodermia
100
que síndrome ocorre na esclerodermia forma cutânea limitada?
crest
101
quais as alterações da sd crest?
```
Calcinose
Raynauld
Esofagopatia
Sclerodactilia
Teleangectasia
```
102
qual forma de esclerodermia faz crise renal e como tratar?
cutânea difusa
| IECA
103
como é o acometimento pulmonar na esclerodermia cutêna difusa?
alveolite com fibrose
104
como é o acometimento pulmonar na esclerodermia cutêna limitada?
hipertensão pulmonar
105
qual o paciente típico das miosites inflamatórias?
mulheres jovens com fraqueza muscular
106
como é o acometimento muscular na dermato e polimiosite?
simétrico proximal
disfagia
disfonia
(poupa face e olhos)
107
2 sinais patognomônicos de dermatomiosite
1. pápulas de Gottron
| 2. heliotropo
108
como é o dx das miosites inflamatórias? (3 pontos)
1. aumento de CPK
2. eletroneuromiografia (ddx neuropatias)
3. bx muscular (não precisa se heliotropo ou pápulas de gottron)
