Urologia

Question 1

Quais as partes da uretra? (5)

Answer 1

navicular, peniana, bulbar, membranosa e prostática

Question 2

quais as contra-indicações da sondagem vesical?

Answer 2

estenose de uretra, cirurgia vesical recente

Question 3

qual o principal ponto de trauma da uretra na sondagem vesical?

Answer 3

uretra bulbar

Question 4

quais as porções da uretra acometidas em fraturas de bacia e o que fazer?

Answer 4

membranosa e prostática, toque retal

Question 5

quais as contra-indicações da cistostomia por punção?

Answer 5

ABSOLUTAS: bexiga pequena ou contraída (TB, fibroses vesicais), cx pélvicas/abd anteriores (aderências), discrasias sanguíneas.

Question 6

quais as contra-indicações da nefrostomia?

Answer 6

discrasia sanguínea, HAS não controlada. RELATIVAS: colon retroperitoneal, hemagioma renal, infecção urinária, deformidade da coluna acentuada

Question 7

qual o principal sintoma do câncer de bexiga?

Answer 7

hematúria

Question 8

qual o tipo histológico mais comum do câncer de bexiga?

Answer 8

carcinoma urotelial

Question 9

como é feito o diagnóstico do câncer de bexiga?

Answer 9

cistoscopia com ressecção transuretral (RTU)

Question 10

qual a cirurgia indicada para um câncer de bexiga pT2 (invade muscular)?

Answer 10

Cistectomia radical com linfadenectomia pélvica bilateral.

OBS: em homens, tira próstata; em mulheres, útero e ovário. Uretra é tirada dependendo do acometimento do trígono vesical.

Question 11

qual o zona prostática mais acometida por câncer e o que isso implica?

Answer 11

periférica -> aparece no toque, pouco sintoma

Question 12

qual o tipo histológico mais comum de câncer de próstata?

Answer 12

adenocarcinoma

Question 13

como é feita a biópsia de próstata?

Answer 13

transrretal, guiada por US ou RM, coleta de 12 fragmentos

Question 14

o que é o escore de Gleason?

Answer 14

classificação histopatológica de adenocarcinomas de próstata, varia de 3+3 a 5+5

Question 15

qual a expectativa de vida mínima que se estima para pedir um PSA ou fazer toque retal?

Answer 15

10 anos

Question 16

o que fazer com PSA > 7 ?

Answer 16

biópsia transretal

Question 17

o que fazer com PSA entre 4 e 7 ?

Answer 17

repetir em poucos meses, se mantiver, biópsia.

Question 18

como é feita a vigilância ativa do câncer de próstata?

Answer 18

PSA a cada 6 meses e biópsia anual.

Question 19

quais as classes de medicamentos mais usadas na HPB?

Answer 19

inibidores de 5-alfa-redutase (finasterida) e bloqueadores alfa-1-adrenérgicos (prazocin).

Question 20

quais as cirurgias para HPB?

Answer 20

Ressecção transuretral (RTU) ou prostatectomia aberta

Question 21

qual a mutação genética associada a câncer de próstata?

Answer 21

BRCA 1/2

Question 22

câncer de próstata dá mais em negros ou brancos?

Answer 22

negros

Question 23

quais o sítio mais comum de metástase hematogência de CA próstata?

Answer 23

osso

Question 24

quais as principais complicações da prostatectomia?

Answer 24

incontinência urinária e impotência

Question 25

como é a terapia hormonal para CA próstata?

Answer 25

orquiectomia bilateral ou antiandrogênicos

Question 26

qual a orientação dietética em pacientes com cálculo de oxalato de cálcio?

Answer 26

restrição de sódio e proteina

Question 27

quais os cálculos de urina ácida?

Answer 27

ácido úrico e cistina

Question 28

qual a etiologia dos cálculos coraliformes?

Answer 28

infecção por Proteus

Question 29

em que pH aparecem os cálculos de estruvita (coraliformes)?

Answer 29

alcalino

Question 30

quais as condições para litotripsia por ondas de choque extracorpórea?

Answer 30

cálculos proximais < 2 cm e pouco densos (<1000 UH)

Question 31

O que não podemos esquecer ao | iniciar a sondagem vesical?

Answer 31

Testar o cuff!

Question 32

Para que serve a Re-RTU no CA bexiga?

Answer 32

Confirmar que não há invasão muscular

Question 33

Com que feita a imunoterapia intravesical pro CA bexiga?

Answer 33

BCG

Question 34

Quais os dois grupos de uretrite?

Answer 34

Gonococcica | Não-gonocócica

Question 35

Cite 3 agentes da uretrite não-gonococcica

Answer 35

Ureplasma Clamidia Tricomonas

Question 36

Qual o tempo de incubação da uretrite não-gonoccica?

Answer 36

Aprox. 14 dias

Question 37

Qual o tempo de incubação da uretrite gonoccica?

Answer 37

Aproximadamente, 2 dias

Question 38

Como é o corrimento da uretrite não-gonoccica?

Answer 38

Pouco, claro, inodoro

Question 39

Como é o corrimento da uretrite gonoccica?

Answer 39

Abundante e purulento

Question 40

Como é o diagnostico da uretrite gonoccica?

Answer 40

Esfregaço do corrimento uretral

Question 41

Como é o diagnostico da uretrite não-gonoccica?

Answer 41

Swab uretral | Clamidia faz corpos de inclusão

Question 42

Cite uma droga que pode tratar os dois tipos de uretrite.

Answer 42

Azitromicina - G: 1 dose - nG: 2 dias

Question 43

Trauma uretral durante passagem de sonda vesical, o que fazer?

Answer 43

Uretrocistografia imediata

Question 44

Qual parte da uretra é lesada no trauma a cavaleiro?

Answer 44

Bulbar

Question 45

Que exame fazer na suspeita de trauma de uretra?

Answer 45

Uretrografia retrograda

Question 46

como é visto um cálculo urinário no USG?

Answer 46

imagem hiperecoica com sombra acústica posterior

Question 47

qual o padrão-ouro para dx de cálculos urinários?

Answer 47

TC sem contraste

Question 48

como fazer a analgesia na cólica renal?

Answer 48

AINEs +- opioide

Question 49

quando fazer a terapia medicamentosa expulsiva para cálculos renais?

Answer 49

< 1cm, sem complicações

Question 50

qual a conduta no paciente com cólica nefrética + pielonefrite?

Answer 50

desobstrução (duplo J ou nefrostomia)

Question 51

qual a conduta no paciente com cólica nefrética + anúria?

Answer 51

desobstrução (duplo J ou nefrostomia)

Question 52

que restrição dietética deve ser feita em pacientes com cálculos de ácido úrico?

Answer 52

purinas

Question 53

quando iniciar rastreio para CA próstata?

Answer 53

>= 50 anos OU >= 45 anos + fator de risco Em >75 anos, apenas se expectativa de vida é >10 anos OBS: decisão compartilhada com paciente

Question 54

quais as 3 condições para vigilância ativa do CA próstata?

Answer 54

<= T2 + PSA< 10 + Gleason <=6

Question 55

2 opções para tratamento de CA próstata metastático?

Answer 55

orquiectomia bilateral OU | agonista de GnRH

Question 56

que tamanho de próstata contraindica RTU?

Answer 56

>80g