Pediatria / Cx Pediátrica Flashcards
(318 cards)
1
Q
cite 3 causas de fimose adquirida
A
retração prepucial forçada, urina residual e infecções secundárias
2
Q
o que é fimose?
A
enrigerimento da parte distal do prepúcio que impede sua retração
3
Q
cite 3 indicações médicas para circuncisão (postectomia)
A
fimose verdadeira (anel esbranquiçado), balano-postites e ITUs recorrentes
4
Q
cite um tratamento clínico para fimose
A
corticoterapia topica
5
Q
qual a melhor idade para corrigir hipospádia?
A
entre 6 e 18 meses
6
Q
hipospadia proximal + criptorquia: suspeitar de que?
A
interssexo
7
Q
a hérnia inguinal congênita é direta ou indireta?
A
indireta
8
Q
qual a causa da hérnia inguinal congênita?
A
persistência do conduto peritônio vaginal
9
Q
qual o tratamento para hérnia inguinal congênita?
A
herniorrafia inguinal, o mais precoce possível
10
Q
qual a principal complicação da Criptorquidia?
A
Infertilidade. Tranformação maligna é controversa!
11
Q
por que Criptorquidia causa infertilidade?
A
temperatura alta afeta as espermatogonias
12
Q
a manobra de palpação testicular com duas mãos (escroto e EIAS->canal inguinal) diferencia o que?
A
testículo retrátil x criptorquidia
13
Q
quando fazer US na Criptorquidia?
A
Criptorquidia bilateral (procura de gônadas ou útero), obesos (palpação difícil)
14
Q
quando deve ser feita a orquidopexia?
A
entre 6 meses e 2 anos (preferencialmente antes de 1 ano)
15
Q
como proceder com testículo criptorquidico não palpável?
A
exploração laparoscópica
16
Q
qual a diferença de hidrocele simples e comunicante?
A
a comunicante tem persistência do conduto peritôniovaginal, e por isso, o aumento de volume, por enchimento com liquido peritoneal, é intermitente.
17
Q
quando operar hidrocele comunicante?
A
> 2 anos, hernia inguinal ou aumento progressivo de volume
18
Q
o que podemos encontrar no exame físico de hernia diafragmática congênita?
A
abdome escavado, RHA no tórax, MV diminuído, bulhas hipofonéticas e/ou deslocadas
19
Q
como é o RX de hernia diafragmática congênita?
A
alças intestinais no tórax, desvio contralateral do mediastino
20
Q
qual a conduta na sala de parto de RN com hernia diafragmática congênita?
A
intubação para garantir pressão expiratória adequada
21
Q
o que é a válvula de uretra posterior?
A
uma membrana que recobre a uretra posterior, causando obstrução e hidronefrose
22
Q
qual o tratamento da válvula de uretra posterior?
A
cistoscopia com ablação dos folhetos valvares (SVD até a cirurgia)
23
Q
quais as malformações mais associadas com ânus imperfurado?
A
urogenitais (50%), lombossacras (30%) e traqueoesofágicas (10%)
24
Q
qual o manejo inicial do ânus imperfurado?
A
jejum, sonda em drenagem, soro de hidratação venosa
atb de amplo espectro se suspeita de fístula urinária
25
o que é um divertículo verdadeiro?
formado por todas as camadas da parede intestinal
26
como se origina o divertículo de Merkel?
Falha na obliteração e absorção do ducto onfalomesentérico (ducto vitelino) durante o primeiro trimestre de vida fetal
27
onde se localiza o divertículo de Merkel?
borda antimesentérica do íleo
28
como é a clínica mais comum de pacientes com divertículo de Merkel?
assintomáticos
29
qual a complicação do divertículo de Merkel mais comum em crianças?
sangramento (indolor e volumoso)
30
por que o divertículo de Merkel pode causar sangramento?
pela formação de úlcera péptica, devido ao HCl produzido pelo tecido gástrico ectópico em contato com a mucosa intestinal
31
quando operar divertículo de Merkel?
em sintomáticos ou com complicações
32
como é o tto cirúrgico do divertículo de Merkel?
diverticulectomia simples ou ressecção ileal segmentar com anastomose término-terminal.
33
qual é a malformação gastrointestinal mais comum?
divertículo de Merkel
34
o que é a torção testicular?
Torção (normalmente intravaginal) do feixe vasculonervoso
35
o reflexo cremastérico é presente na torção testicular?
não
36
o sinal de Prehn é positivo na torção testicular?
não
37
o que é o sinal de Prehn na dor testicular?
melhora da dor com a gentil e levação do testic.ulo afetado
38
qual um exame bom para dx torção testicular?
US Doppler (fazer se houver <4h de dor)
39
em quanto tempo recomenda-se operar a torção testicular?
<6h
40
o reflexo cremastérico é presente na orquiepidimite?
sim
41
o reflexo cremastérico é presente na orquiepidimite?
sim
42
como é o sinal ao RX da atresia duodenal?
sinal da dupla bolha
43
como são os vômitos na atresia duodenal?
biliosos, nos primeiros dias
44
como são os vômitos na estenose hipertrófica do piloro?
não biliosos, piora progressiva nas primeiras semanas
45
qual o achado clássico de exame físico na estenose hipertrófica do piloro?
palpação de uma oliva no abdome superior direito
46
qual a causa da doença de Hirshsprung?
parada de migração dos neuroblastos da crista neural para a parede intestinal por volta de 12ª semana gestacional
47
como é a apresentação clássica da doença de Hirshsprung?
retardo na elimicação de mecônio
distensão abdominal
saída de fezes explosivas ao toque retal
48
como é diagnosticada a doença de Hirshsprung?
biópsia retal (acima da linha pectínea)
49
como é o RX na doença de Hirshsprung?
inespecífico, com distensão colônica
50
como é o RX da enterocolite necrotizante?
distensão gasosa intestinal
edema de alças
pneumatose
51
qual a base embriológica do volvo de intestino médio?/
má rotação intestinal
52
em que semana gestação a hérnia fisiológica volta para a cavidade celômica?
10ª semana
53
qual a tríade clássica do volvo de intestino médio?
Vômitos bilosos
Eliminação de sangue pelo ânus
Massa abdominal palpável
54
qual a apresentação inicial do volvo de intestino médio?
distensão abdominal
| drenagem de líquido de estase pela sonda
55
RN com cianose, salivação excessiva e distensão abdominal, qual a suspeita?
Atresia de esôfago, com fístula traqueoesofágica
56
Qual o sistema mais acometido em associação com a atresia de esôfago?
Cardíaco
57
Cite um sinal ao US obstétrico de atresia de esôfago
Polidrâmnio
58
Diarreia aguda é até quantos dias?
14 dias
59
3 causas de diarreia persistente
Intolerância a lactose
Verminose
Protozoose
60
Que micronutriente pode ser reposto nas diarréias para ajudar na imunomodulação?
Zinco
61
Qual a complicação mais temida da anemia falciforme?
AVC
62
Qual uma manifestação inicial comum de AVC na criança?
Convulsão
63
Que exame fazer a suspeita de AVC na criança?
TC crânio
64
Qual o objetivo do tratamento do AVC na anemia falciforme?
HbS < 30%, mantendo Hb < 10
65
Quanto de sangue é preciso para subir 1 ponto de Hb na criança?
3ml/kg
66
Qual a principal preocupação em criança com convulsão e febre?
Meningite e encefalite
67
Qual a idade da convulsão febril?
3 meses a 5 anos (pico 18-24 meses)
68
Quando obrigatoriamente colher LCR de criança com convulsão e febre?
< 6 meses (<1 ano se não for tão claro)
69
O histórico familiar é relevante na convulsão febril?
Sim, para 1o grau
70
É preciso ter temperatura muito alta para convulsão febril?
Não, o que vale é a subida rápida de temperatura
71
Cite 3 distúrbios hidroeletrolíticos que causam criae convulsiva
Acidose
Hipomagnesemia
Hiponatremia
72
Diga uma droga para tratar convulsão na criança
Diazepam 0,4-0,6 ml/kg
73
Quando manter anticonvulsivante na criança com crise convulsiva?
Crise complexa, status, não melhorou com 3x diazepam
74
Cefaleia que acorda o paciente indica o que?
HIC, devido maior produção de LCR à noite
75
Quando fazer transfusão de troca no tto do AVC no falciforme?
Hb>8
76
Qual a bactéria mais comumente causadora de farigoamigdalite?
Strepto beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
77
Qual a faixa de idade com maior risco de faringoamigdalite com S. pyogenes?
5-15 anos
78
Quais as complicação supurativas da faringoamigdalite bacteriana?
Abcesso periamigdaliano e retrofaríngeo
| Adenite/abcesso cervical
79
Quais as complicações não-supurativas da faringoamigdalite estreptocócica?
Febre reumática, artrite reacional, escarlatina, glomerulonefrite
80
Qual o agente etiológico da herpangina?
Coxsackie A
81
Qual a característica na oroscopia da herpangina?
Vesículas na parede posterior
82
Qual o agente da mononucleose infecciosa?
EBV
83
Qual a cadeia ganglionar acometida na mononucleose infecciosa?
Cervical posterior
84
Como é o hemograma típico da mononucleose infecciosa?
Linfocitos, com >10% de linfófitos atípicos
85
Qual a dose de penicilina benzatina para faringoamigdalite?
<20kg: 600.000 UI
| >20kg: 1.200.000 UI
86
Qual a dose e duração de amoxa para faringoamigdalite?
30-50mg/kg/dose (500mg no adulto) 8/8h por 10 dias
87
Qual a frequência respiratória elevada em < 2 meses?
>60 ipm
88
Qual a frequência respiratória elevada de 2-11 meses?
>50 ipm
89
Qual a frequência respiratória elevada de 1-5 anos?
>40 ipm
90
Que idade indica internação obrigatoriamente no tto da PAC?
< 2 meses
91
Que SatO2 indica internação na PAC?
<92%
92
Como é o esquema de atb na PAC em <2 m?
Amoxa ou amp + aminoglicosídeo por 7-10 dias EV
93
Por que os sintomas de asma são piores à noite?
Vale do cortisol no ciclo circadiano
94
Quais as componentes da Sd PFAPA?
Periodic Fever
Aftas
Pharyngitis
Adenite
95
Como é a sequência de aerosol na crise de asma?
3x com intervalo de 20 min, com beta2
96
Qual a dose de salbutamol na inalação para asma?
1 mL a cada 2-3kg
97
Qual a dose de fenoterol (berotec) na inalação para asma?
1mL a cada 3-5kg
98
Qual a posologia da prednisolona na crise asmática?
1-2 mg/kg/dia pela manhã
99
Qual a definição de bronquiolite?
Primeiro episódio de sibilância em <2 anos, com IVAS prévio, sem outras causas pro sibilo
100
Qual a principal etiologia da bronquiolite aguda?
VSR
101
Qual o melhor tratamento para bronquiolite aguda?
Oxigenoterapia (manter so2 >92%)
102
Quais os principais agentes etiológicos da OMA?
Pneumococo, hemofilo, moraxella
103
Qual é a dose dobrada de amoxa?
90mg/kg/dose
104
Qual o tratamento habitual da OMA?
Amoxacilina 50mg/kg 7-10 dias
105
Qual a duração do tratamento na rinossinusite aguda?
14 dias
106
Que atb usar na OMA recorrente?
Clavulin
107
Que sinal sugere OMA por Moraxella?
Conjuntivite purulenta bilateral na criança pequena
108
Qual o agente etiológico da rubéola?
Togavirus
109
Qual o antiemético liberado para criança?
Ondansetrona (vonau)
110
Que exame de imagem pedir na suspeita de celulite peri-orbitária e pq?
TC crânio, para excluir celulite orbitária e infecção do SNC
111
Qual a clinica clássica do exantema súbito?
3 dias de febre alta, com bom estado geral -> febre para e surge exantema -> criança melhora.
112
Qual o agente etiológico do exantema súbito?
HSV 6 ou 7
113
cite 4 sinais de alerta na rinossinusite aguda?
RNC
Diplopia
Edema peri-orbitário
Sinais meníngeos
114
quando tratar rinossinusite aguda com antibiótico?
> 10 dias ou
| sintomas regridem em 4-5 dias e pioram novamente
115
por quantos dias tratar rinossinusite bacteriana com amoxacilina?
14 dias
116
qual a primeira opção para sinusite bacteriana em alérgicos a penicilina?
azitromicina
117
qual a duração de tratamento de sinusite com azitromicina?
5 dias
118
por quantos dias afastar paciente com conjuntivite viral?
7 dias do inicio dos sintomas
119
por que não se deve usar água boricada na conjuntivite?
meio de cultura para fungos
120
em que situações é possível fazer conduta expectante na OMA?
reavaliação fácil
| > 6 meses
121
qual a dose de azitromicina para OMA?
10 mg/kg 1x/dia
| Máximo: 500 mg
122
cite um grande fator de risco para otite externa
piscina
123
em que idade aparece o seio frontal?
7-8 anos
124
quais seios da face já estão presentes ao nascimento?
etmoidal e maxilar
125
em que idade se forma o seio maxilar?
4-5 anos
126
que antibiótico IM pode ser usado na pneumonia e qual a posologia?
penicilina procaína 400.000 UI 12/12h por 7 dias
127
qual o quadro grave de bronquiolite por adenovírus?
bronquiolite obliterante
128
em que idade são feitas as vacinas para coqueluche?
DTP/penta/tetra: 2, 4, 6, 15 meses e 4 anos
| gestantes recebem dTPa com 28 semanas para proteger bebês
129
que remédio pode ser feito como profilaxia de bronquiolite em crianças de risco?
Palivizumab (Ac monoclonal contra VSR)
130
qual a complicação mais comum da bronquiolite?
OMA
131
Qual agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
132
Qual é o rash clássico do eritema infeccioso?
Face esbofeteada.
| Dps vai pro corpo e dps por semanas vem sob fatores desencadentes; inicia dps da febre
133
Como é o do rash do sarampo?
Craniocaudal, morbiliforme
134
Manchas de Koplic são características de qual doença exantemática?
Sarampo
135
Quantos testes de desencadeamento são necessários para dx na alergia alimentar?
1
Pode repetir conforme chance de ter desenvolvido tolerância (amendoim e castanha tem mais risco de persistir)
136
Qual a conduta em relação ao aleitamento materno exclusivo em lactentes com sintomas de alergia alimentar?
Mãe interromper ingestão de leite e derivados
137
Na alergia ao leite de vaca, pode substituir por leite de cabra?
Não, substituir por soja ou fórmula hidrolizada
138
Que droga associar em gestantes com risco de parto com IG entre 24-34 semanas?
Corticoide
139
Quando prescrever progesterona na gestação?
Colo curto ao US
| Historia de parto pré-termo
140
Como está o baço na PTI?
Normal
141
Qual a idade normal da puberdade em meninas?
8 a 13
142
Qual a idade normal da puberdade em meninos?
9 a 14 anos
143
Em que do estadiamento puberal, ocorre o estirão de crescimento?
M3 meninas
| G4 meninos
144
Qual a ação da kisspeptina e leptina sobre a puberdade?
Estimulam
145
Qual a idade média da menarca?
11
146
Qual a idade mais frequente da LLA pró-B (MLL, CD10/CALLA-) e como é seu prognóstico?
Até 12 meses (leucemia do lactente)
| Ruim
147
O que a ausência do marcador CALLA/CD10 infere sobre o prognóstico de uma LLA?
Pior
148
Como é o prognóstico do linfoma de Burkit hoje?
Bom, com altas taxas de cuta
149
Que linhagem celular é mutada no linfome de Burkit?
Linfócito B imaturo
150
Cite três marcadores citogenéticos de células B
CD19, CD20 e CD10/CALLA
151
Qual a leucemia mais comum da infância? (LLA ou LMA)
LLA
152
Qual a linhagem acometida mais frequentemente nas LLA? (B ou T)
B
153
O que são cloromas?
Tumores sólidos formados por blastos (LMA geralmente)
154
Que porcentagem de blastos no mielograma diagnostica leucemia?
25% na LLA
| 20% na LMA
155
Quais os marcadores citogenéticos de células T?
CD 1-8
156
Como é formado o cromossomo Philadelphia?
Translocação entre os cromossomos 9 e 22, juntando os segmentos bcr-abl
157
Qual a idade de melhor prognóstico na LLA?
1 a 9 anis
158
Que contagem de GB indica pior prognóstico na LLA?
>50.000
159
Que porcentagem de blastos na MO indica remissão da leucemia?
<5% na citologia comvencional
160
Qual o conceito de doença residual mínima após indução de tratamento de LLA?
Persistência de blastos não detectada por métodos comvencionais (precisa de PCR)
161
LLA com hiperploidia ou hipoploidia, qual é pior?
Hipoploidia
162
Pior prognóstico: LLA ou LMA?
LMA
163
Que droga é usada no tratamentos de leucemias com cromossomo Ph?
Imatinibe (glivec)
164
Qual o principal indicativo de mau prognóstico nas leucemias hoje?
doença residual mínima ao fim do D35
165
Qual a LMA mais associada a CIVD?
Promielocítica
166
Em qual LMA se adiciona ATRA ao tratamento?
Promielocítica
167
Quais os valores de neutrófilos para neutropenia febril?
< 500 neutrófilos
| Ou < 1000 com previsão de queda
168
Quais os valores de febre para neutropenia febril?
1 pico de 38 graus ou
| 2 de 37,5 graus
169
Qual atb inicialmente usar em neutropenia febril sem sinais localizatórios?
Atb de amplo espectro para gram negativos (HCC: Cefepima)
170
Como tratar neutropenia febril com hiperemia al redor de cateter?
Cefepima + vanco
171
Como tratar neutropenia febril com dor abdominal ou hiperemia perineal?
Cefepima + metronidazol
| OU meropenem
172
Qual o antifúngico preferencial na neutropenia febril?
Anfotericina B lipossomal ou voriconazol
173
Galactomanana aumentada indica o que?
Infecção por Aspergillus
174
Qual a única indicação de transfusão de plaquetas na PTI?
Sangramento importante
* pelo menos ganha alguns minutos para conter o sangramento
175
Qual causa de colestase neonatal tem GGT normal?
PFIC
176
Como é a cintilografia hepatobiliar na AVBEH?
Sem excreção intestinal
Captação rápida
Eliminação urinária
177
Qual o principal achado ao US na AVBEH?
Cordão fibroso (espessamento periportal hiperecoico)
178
Qual forma clássica de desnutrição é caracterizada por edema e hipoalbuminemia?
kwashiorkor
179
Como é a cintilografia hepatobiliar na colestase por hepatite?
Captação retardada, excreção intestinal
180
Como é feito o dx definitivo da AVBEH?
Colangiografia intraoperatória
181
O que é mais grave: marasmo ou kwashiorkor?
Kwashiorkor
182
Quais os 2 componentes clínicos que definem colestase neonatal?
Icterícia e colúria
183
O que fazer em crianças com icterícia persistente por 2-3 semanas sem outros sintomas em aleitamento materno?
Dosar bilirrubinas (icterícia do leite materno é leve e às custas de indireta!)
184
3 achados na bx hepática de AVBEH
Fibrose septal
Proliferação ductal
Colestase (lagos biliares)
185
qual a principal coagulopatia congênita?
deficiência de Von Willebrand
186
cite 2 funções do FVW na hemostasia
1. adesão plaquetária
| 2. ativação do fator VIII
187
quanto tempo após a VPP deve-se reavaliar a FC na reanimação neonatal?
30 segundos
188
em quanto tempo deve-se iniciar a VPP, quando houver indicação, na reanimação neonatal?
1 minuto ("golden minute")
189
quais os 4 passos iniciais ao levar o RN para a mesa de recepção?
Aquecer
Posicionar
Aspirar s/n
Secar
190
qual a temperatura ideal de uma sala de parto?
23 a 26 graus
191
o que fazer em RN de mãe com sífilis inadequadamente tratada, porém todos os exames normais?
1 dose de benzetacil
192
qual a droga de escolha para neurossífilis?
penicilina cristalina
193
2 alterações radiológicas na sd da membrana hialina?
infiltrado reticulogranular difuso
| diminuição do volume pulmonar (microatelectasias)
194
que distúrbio respiratório neonatal é caracterizado por intervalo livre de sintomas?
sepse/pneumonia neonatal
195
qual a principal causa de enterorragia em neonatos?
enterocolite necrotizante
196
qual achado ao RX indica cirurgia na enterocolite necrotizante?
pneumoperitônio
197
em que membros realizar o teste do coraçãozinho?
MSD (pré-ductal) e algum membro inferior
198
qual o resultado normal do teste do coraçãozinho?
>= 95% e diferença menor que 3% entre os membros
199
o que fazer se o teste do coraçãozinho estiver alterado?
repetir em 1 hora. Se mantiver, ECO.
200
quando realizar o teste do coraçãozinho?
24 a 48 horas de vida
201
qual a principal causa de icterícia antes de 24h de vida?
incompatibilidade ABO e Rh
202
como é o Coombs direto na incompatibilidade ABO e Rh?
Rh: +
ABO: + ou -
203
quais as 4 alterações da tetralogia de Fallot?
1. Dextroposição da aorta
2. Estenose Pulmonar
3. Hipertrofia de VD
4. CIV
204
qual a causa mais comum de crise hipoxêmica?
tetralogia de Fallot
205
que fator imediato leva causa cianose visível?
concentração de hemoglobina reduzida no sangue circulante maior que 5 g/dL
206
que medicação pode ser usada como profilaxia de crises de hipóxia na Tetralogia de Fallot?
betabloqueadores
207
que medida postural deve ser adotada na crise hipoxêmica?
posição joelho-tórax (simula cócoras, aumentando a resistência sistêmica e diminuindo o shunt direira-esquerda)
208
que droga é usada para manter canal arterial aberto?
prostaglandina
209
para que serve a cirurgia de Jatene e até quando deve ser feita?
correção de TGA, até 45 dias
210
quais as 3 alterações do ECG patognomônico de atresia tricúspide?
1. SAD
2. SVE
3. BDASE (AVF negativo)
211
qual a cardiopatia mais comum em RNs com Sd de Down?
defeito do septo atrioventricular
212
qual a cardiopatia congênita mais comum?
CIV
213
como está o eixo cardíaco ao nascimento?
desviado para a direita
214
o que é a síndrome de Eisenmenger?
desenvolvimento de hipertensão pulmonar em uma cardiopatia congênita de hiperfluxo pulmonar, com inversão do fluxo
215
Qual o sopro da CIA?
Sistólico em foco pulmonar (estenose pulmonar relativa)
216
Qual a alteração nas bulhas cardíacas nas CIA?
Desdobramento fixo de segunda bulha
217
qual a principal causa de puberdade precoce periférica isossexual em meninas?
cisto ovariano
218
que síndrome genética é um imporante diagnóstico diferencial de puberdade precoce?
Sd de McCune Allbright
219
quais as 2 principais causas de puberdade precoce periférica heterossexual em meninas?
tumor adrenal e HAC
220
que enzima está afetada na maioria dos casos de HAC?
21-hidroxilase
221
qual o tratamento da HAC não perdedora de sal?
glicocorticoide
222
como diferenciar laboratorialmente tumor adrenal de HAC?
teste de supressão com dexametasona (na HAC, DHEAS vai cair)
223
qual a alteração na pele na Sd de McCune Allbright?
manchas café-com-leite
224
qual o efeito da testosterona no tamanho testicular?
reduz
225
por que germinomas e teratomas podem causas puberdade precoce?
produção de hcg
226
3 diferenças de HAC clássica e não clássica
a clássica é mais precoce, com ambiguidade genital e virilização
227
quais as 2 formas de HAC clássica?
perdedora de sal
| virilizante simples
228
qual a definição de atraso puberal?
ausência de telarca em meninas até 13 anos e gonadarca em meninos até 14 anos
229
qual a alteração sensitiva da síndrome de Kallman?
anosmia
230
como está a idade óssea no atraso constitucional de puberdade?
atrasada
231
qual o valor de taquipneia para < 2 meses?
60 ipm
232
qual o valor de taquipneia para uma criança de 10 meses?
50 ipm
233
qual o valor de taquipneia para crianças de 1-5 anos?
40 ipm
234
qual a conduta inicial na crise de asma leve-moderada?
beta-agonista 3 doses 20/20min
| O2 se Sat<95%
235
quando usar corticoide oral e ipatróprio no tratamento da asma?
crise grave ou
| leve sem boa resposta ao beta2
236
por quanto tempo manter o corticoide oral após crise de asma?
5-7 dias
237
uma conduta fundamental após alta de um paciente com crise de asma
reavaliação em 48h
238
que medicação EV (além do corticoide) pode ser feita na crise de asma grave com má resposta inicial?
sulfato de magnésio
239
qual a medicação de primeira linha no tratamento intercrítico de asma?
corticoide inalatório
240
O que é aleitamento materno predominante?
LM + liquidos a base de agua (sucos, chás)
241
O que é aleitamento materno misto?
LM e outros leites
242
O que é aleitamento materno complementado?
LM e sólidos/semissólidos
243
Qual tem mais proteínas: LH ou LV?
LV
244
Qual tem mais caseína: LH ou LV? O que isso implica?
LV, demora mais para digerir
245
Qual a proteina do soro do LH?
Alfa-lactoalbumina (AA é bom)
246
Qual a proteína do soro do LV?
Beta-lactoglobulina
| Beeeeta pro beeezerro
247
Qual tem mais eletrólitos: LH ou LV? O que isso implica?
LV, risco de desidratação
248
Qual tem mais lactose: LH ou LV? O que isso altera nas fezes?
LH, fezes mais amolecidas
249
Qual a função das LC-PUFAs (ARA/DHA) do LH?
Formação da retina
| Mielinização do SNC
250
Pq o ferro do leite humano é mais biodisponivel?
Presença da lactoferrina
251
O que faz o fator bífido do leite humano?
Atividade probiótica
252
Qual a principal Ig do leite materno?
IgA secretória
253
O que faz a lisozima do leite materno?
Bactericida
254
O que faz a lactoperoxidase do leite materno?
Ação contra strepto
255
Quando ocorre o colostro?
3-5 DV
256
Duas principais diferenças do colostro pro leite maduro?
Mais pts e eletrólitos, mais vit A
257
Quando começa a produção de leite maduro?
Fim da 2a semana de lactação
258
Qual a característica do leite posterior?
Mais gorduras (saciedade e peso)
259
Quando tempo o LM ordenhado pode ser armazenado?
Geladeira 12h
| Freezer 15 dias
260
Como diluir o LV até 4 meses?
2/3 + colher de óleo
261
Quando ocorre a apojadura?
2º-3º dia
262
Quais os 4 itens do bom posicionamento do bebê da mamada?
1 Criança bem apoiada
2 alinhado
3 corpo próximo a mãe
4 rosto de frente pra mama
263
4 itens da boa pega na mamada?
Boca bem aberta
Lábio inf evertido
Aréola mais visível acima da boca
Queixo toca a mama
264
No ingurgitamento mamário, usar compressa fria ou quente pós mamada?
Fria
265
Quando dar atb na mastite?
Manifestação sistêmica ou
| Sem melhora com ordenha
266
Quais as 2 doenças maternas que são contraindicações absolutas para o AM?
HIV e HTLV
267
Que doença do RN é contraindicação absoluta para AM?
Galactosemia
268
Qual o efeito da amiodarona no leite materno pro lactente?
Hipotireoidismo
269
Em mãe com TB pulmonar, como proceder em relação ao aleitamento e vacina BCG?
Manter aleitamento com máscara.
| Dar BCG apenas após 3m de isoniazida, se não reator. (Se reator, isoniazida por mais 3-6m)
270
que quantidade de fórmula infantil dispensa necessidade de profilaxia com sulfato ferroso no lactente?
500 ml/dia
271
a partir de quantos meses o MS recomenda sulfato ferroso para lactentes AT AIG? e a SBP?
MS: 6
SBP: 3
272
qual a dose de ferro profilático em lactentes AT AIG?
1 mg/kg/dia
273
até que idade fazer profilaxia de anemia ferropriva nas crianças?
2 anos
274
qual a dose de vitamina D profilática?
até 1 ano: 400 UI/dia
2 anos: 600 UI/dia
* MS não recomenda, apenas SBP
275
quais a idade normalmente acometida pelas crises de ausência?
3 a 12 anos
276
como é o EEG das crises de ausência?
complexos ponta-onda de 3 Hz
277
qual a tríade da síndrome de West (uma epilepsia infantil)?
espamos
atraso do desenvolvimento
hipsarritmia (ritmo caótico ao EEG)
278
como é a apresentação da epilepsia mioclônica juvenil?
mioclonias ao despestar em púberes, de fácil com controle com valproato
279
qual o padrão genético de herança da neurofibromarose?
autossômico dominante
280
as lesões cutâneas da neurofibromatose precisam ser biopsiadas?
não - elas não são neoplásicas
281
que tipo de neurofibromatose cursa mais com manchas café-com-leite e neurofibromas cutâneos?
tipo 1 (cromossomo 17)
282
que infecção congênita dá mais calcificações cerebrais difusas?
toxo
283
que infecção congênita dá mais calcificações cerebrais periventriculares?
cmv
284
qual o tratamento preventivo para apneia da prematuridade?
metilxantinas (cafeína, aminofilina) até 34 semanas de idade corrigida
285
qual a definição de apneia em pediatria?
> 20 segundos ou repercussões (bradicardia, cianose)
286
que etnia tem mais risco de hiperbilirrubinemia neonatal significante?
asiática
287
quantas cargas virais confirmam o dx de HIV no lactente?
2 dosagens > 5000, sendo 1 após duas semanas da zidovudina profilática e a outra o mais breve possível após
288
por que aguardar 24-48h para definir conduta cirúrgica no ânus imperfurado?
tempo necessário para:
- fístulas aparecerem
- ar prencheer todo o intestino, evidenciando a porção mais distal ao RX
289
quais os 6 Hs da parada em crianças?
```
Hipóxia
Hipovolemia
Hipotermia
Hipoglicemia
Hipo/hiperK
H+
```
290
quais os 5 Ts da parada em crianças?
```
Tamponamento
Tensão no tórax
Trombo cardíaco
Trombo pulmonar
Tóxicos
```
291
Qual o hemograma típico de EBV?
Linfocitose com linfócitos ativos
292
Pq recomendar repouso relativo na mononucleose infecciosa?
Risco de ruptura esplênica
293
Que hepatites virais são cobertas por vacina?
A e B
294
Qual o agente etiologico da pneumonia afebril do lactente?
Clamidia
295
Qual o tratamento da pneumonia afebril do lactente?
Macrolideos
296
Que alteração do hemograma é tipica da pneumonia afebril do lactente?
Eosinofilia
297
Quando aparece a pneumonia afebril do lactente?
1-3 meses
298
Qual o principal sinal de pneumonia em crianças?
Taquipneia
299
Que quantidade de SRO após perdas em menores de 1 ano, no plano A (hidratado)?
50-100 ml
300
Que quantidade de SRO após perdas em maiores de 1 ano, no plano A (hidratado)?
100-200 ml
301
Qual a primeira conduta em um caso de epiglotite aguda com estridor em repouso?
Nblz com adrenalina
302
Qual o tratamento de escolha da coqueluche?
Azitro
303
Em quem e como fazer quimioprofilaxia de coqueluche?
Azitro em contatos domiciliares
304
Qual o principal benefício do atb na coqueluche?
Reduzir transmissão
305
Complicação de faringite com dificuldade de mexer pescoço e trismo, e adenomeg cervical:
Abcesso retrofaringeo
306
Qual a conduta quando IRT aumentada na triagem neonatal?
Repetir (antes de 30 DV). Se mantiver, teste do suor.
307
quais os três principais agentes de OMA?
pneumococo, hemofilo e moraxela
308
qual o mecanismo de resistência à penicilina do pneumococo?
alteração nas proteínas ligadoras de penicilina
309
qual o mecanismo de resistência à penicilina do hemofilo e da moraxela?
produção de beta-lactamase
310
2 achados de RX na bronquiolite viral aguda:
hiperinsuflação
| atelectasia
311
qual a principal causa congenita de estridor?
laringomalacia
312
4 situação que pioram estridor na laringomalacia?
decúbito dorsal
agitação
alimentação
choro
313
como é feito o dx da laringomalacia?
laringoscopia
314
Qual o virus do sarampo?
Paramyxovirus
315
Qual o tipo de precaução respiratórios para sarampo?
Aerossol
316
Ate quando a pessoa com sarampo trasmite?
4 dias após inicio dos sintomas
317
Que doença é causada pelo togavirus?
Rubeola
318
Qual a doença exantemática do herpes tipo 6?
“Hexantema” subito
