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Clínica 2 > G.O - SUA > Flashcards

G.O - SUA Flashcards

1
Q

Menorragia

A

fluxo excessivo

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Q

Hipomenorreia

A

Fluxo e intervalos reduzidos

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3
Q

Hipermenorreia

A

Fluxo e intervalos excessivo

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4
Q

Polimenorreia

A

Intervalo entre ciclos inferior a 21 dias

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5
Q

Oligomenorreia

A

Intervalos entre ciclos superior a 35 dias

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6
Q

Metrorragia

A

Sangramento fora do período menstrual

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7
Q

Sinusorragia

A

Sangramento pós coito

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8
Q

SUA é um sintoma e não um diagnóstico (V/F)

A

Verdadeiro

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9
Q

Causas comuns de SUA no NEONATO

A

Retirada de estrogênio

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10
Q

Causas comuns de SUA na infância (5)

A 
Corpo estranho
Trauma(inclui abuso)
Infecção
Puberdade precoce 
Tumor (sarcoma botrioide)
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11
Q

Causas comuns de SUA no adolescente (menarca) (4)

A

Anovulaçao (imaturidade hipotálamica)
Hematológica (PPT e doença V.W)
Endócrino
Gravidez

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12
Q

Causas comuns de SUA na adolescente (menacme) (6)

A 
Anovulacao
Gravidez
Câncer
Pólipo;leiomioma e adenomiose
Infecção
Endócrino
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13
Q

Causas comuns de SUA na Perimenopausa (4)

A

Anovulacao
Câncer
Pólipos, mioma e adenomiose
Disfunção tireóide

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14
Q

Causas comuns de SUA na pós menopausa (5)

A 
Atrofia
Câncer
Tumores
Reposição hormonal
Polipos
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15
Q

Principal causa de anovulação em adolescente

A

Imaturidade eixo hipotálamo hipófise ovário

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16
Q

Afecção hematológica mais comum que causa SUA (2)

A

Púrpura trombocitopênica idiopática

Doença de von willebrand

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17
Q

Afecções endócrinas causam SUA (4)

A

Tireóide
Fígado (fatores de coagulação)
Hiperprolactinemia(amenorréia ou sangramento irregular)
SOP

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18
Q

Causas estruturais de SUA

A

PALM

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignas

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19
Q

Causas não estruturais de SUA

A

COEIN

Coagulopatia
Ovulatório
Endometrial
Iatrogênica
Não classificada
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20
Q

Principais causas de SUA na pós menopausa (4)

A

Estrogênio exógeno (reposição) - 30%
Endometrite - 30%
Câncer de endométrio - 15%
Pólipos - 10%

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21
Q

Perguntas chaves na anamnese para identificar SUA (9)

A
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22
Q

Organograma - SUA na menacme

A

GISAD

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23
Q

Organograma SUD na menacme

A
24
Q

Organograma SUA pós menopausa sem terapia hormonal

A
25
Q

Pontos importantes a serem perguntado na anamnese ginecológica (5)

A 
História menstrual
Duração
Volume do fluxo
Intervalos intermenstruais
Mudança de padrão
26
Q

Pontos importantes no exame físico ginecológico

A

Buscar alterações anatômicas

27
Q

1° método de escolha para avaliação de anormalidades estruturais uterinas

A

USG
(Avalia espessura do endométrio)
(USG pélvica transabdominal -virgem)

28
Q

Causa mais provável de SUA na pós menopausa sem TH c/ <5mm espessura endometrial

A

Atrofia endometrial

29
Q

Padrão ouro para investigação endometrial

A

Histeroscopia

30
Q

Padrão ouro para afecções endometrial

A

Biópsia (estudo histopatológico)

Dirigida por histeroscopia

31
Q

SUD é uma SUA que se deve a uma ação hormonal irregular sobre o endométrio (v/f)

A

Verdadeiro

Apenas causas endócrinas

32
Q

Epidemiologia da SUD -adolescente e 40-50 anos

A

20%

50%

33
Q

Etiologia de SUD (2)

A

Ovulatório (15%) e anovulatória

34
Q

Causas de SUD ovulatoria (6)

A 
Sangramento da ovulação
Polimenorreia
Descamação irregular
Sang.pré menstrual
Hipermenorreia ou Menorragia
Sind.de Halban
35
Q

Causas de sangramento da ovulação -sud (2)

A

Trombos nos vasos endometrial

Sangramento da rotura folicular

36
Q

Fisiopatologia da SUD na puberdade

A

Imaturidade eixo cortex hipotálamo hipófise ovário

S/ folículo maduro s/ pico lh

37
Q

Fisiopatologia da SUD na menacme

A

Feedback inapropriado (resulta em ovário policísticos)

38
Q

Fisiopatologia da SUD no climatério

A

Falência progressiva do ovário( estrogênio suficiente mas sem progesterona)

A progesterona aumenta a produção (pelo corpo lúteo) após a ovulação, se não ovula…

39
Q

Dois mecanismos de sangramento na SUD Anovulatória

A

Queda TRANSITÓRIA dos níveis de estrogênio

Constante estímulo estrogênio não estabilizado pela progesterona

40
Q

Explique Queda transitória dos níveis de estrogênio - SUD anovulacao

A

Ocorre uma descamação superficial sem caracterizar uma descamação da camada funcional

41
Q

Explique Constante estímulo estrogênio não estabilizado pela progesterona -SUD anovulatorio

A

Supecrescimento e fragilidade endometrial (pouca progesterona, pouco estroma), que acarretam sangramentos irregulares em vários pontos

42
Q

Etapas de diagnóstico do SUD

A

1- afastar causas orgânicas

2- separar entre ovulando e não (dosar progest, cristalização do muco, USG)

43
Q

Se o paciente com SUD não for corrigido com hormonioterapia, então não é disfuncional é de causa orgânica (v/f)

A

Verdadeiro

44
Q

Exames físico na SUD

A

há sangramento da vulva, ânus,colo ou uretra?

Há obesidade, aumento da tireóide, equimose, galactorreia?

45
Q

Resumo da conduta do SUA

A
46
Q

Tratamento não hormonal (2)

A

AINES

Antifibrinoliticos

47
Q

Efeitos do AINES

A 
Inibe COX
Diminui prostaglandina (menos vasodilatação e menos inibidor de agregação plaquetária)

Altera relação tromboxano/prostaciclina

(Tromboxano é ativador plaquetário)

48
Q

Tratamento hormonal (3)

A

Progestenios

ACO

Diu- Mirena

49
Q

Tratamento cirúrgico

A 
Ablação endometrial
Curetagem uterina (raspagem)
Histerectomia (remoção do útero)
50
Q

Tratamento - Adenomiose

A

Histerectomia
Hormonioterapia

51
Q

Tratamento - Leiomioma

A

Tto. farmacológico -> Sem resposta -> Miomectomia ou histerectomia

52
Q

Tratamento - Pólipo

A

Polipectomia
histeroscópica

53
Q

Tratamento Farmacológico (8)

A

Estrógeno e progestagênio combinados
Progestagênio isolado sistêmico
Progestagênio oral cíclico ou contínuo
Progestagênio oral cíclico ou contínuo
Progestagênio injetável
Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel
(SIU-LING)
Antifibrinolíticos
AINES

54
Q

Diagnóstico

A

Exames hormonais
Coagulograma
Biópsia
Histeroscopia
Histerossonografia

55
Q

Exames complementares (5)

A

*Beta-HCG - Excluir causas obstétricas
*USG da pelve - Lesões endometriais
*Histerossonografia - USG com infusão salina Visualiza massas
*Histeroscopia - Permite colher biópsia/Invasivo
*Biópsia - Diagnóstico definitivo

56
Q

A adenomiose, por sua vez, tem diagnóstico
mais difícil: o definitivo se dá por

A

Estudo anatomopatológico pós-histerectomia.

Clínica 2 (26 decks)

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