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G.O - SUA Flashcards

1
Q

Menorragia

A

fluxo excessivo

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Q

Hipomenorreia

A

Fluxo e intervalos reduzidos

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3
Q

Hipermenorreia

A

Fluxo e intervalos excessivo

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4
Q

Polimenorreia

A

Intervalo entre ciclos inferior a 21 dias

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5
Q

Oligomenorreia

A

Intervalos entre ciclos superior a 35 dias

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6
Q

Metrorragia

A

Sangramento fora do período menstrual

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7
Q

Sinusorragia

A

Sangramento pós coito

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8
Q

SUA é um sintoma e não um diagnóstico (V/F)

A

Verdadeiro

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9
Q

Causas comuns de SUA no NEONATO

A

Retirada de estrogênio

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10
Q

Causas comuns de SUA na infância (5)

A 
Corpo estranho
Trauma(inclui abuso)
Infecção
Puberdade precoce 
Tumor (sarcoma botrioide)
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11
Q

Causas comuns de SUA no adolescente (menarca) (4)

A

Anovulaçao (imaturidade hipotálamica)
Hematológica (PPT e doença V.W)
Endócrino
Gravidez

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12
Q

Causas comuns de SUA na adolescente (menacme) (6)

A 
Anovulacao
Gravidez
Câncer
Pólipo;leiomioma e adenomiose
Infecção
Endócrino
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13
Q

Causas comuns de SUA na Perimenopausa (4)

A

Anovulacao
Câncer
Pólipos, mioma e adenomiose
Disfunção tireóide

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14
Q

Causas comuns de SUA na pós menopausa (5)

A 
Atrofia
Câncer
Tumores
Reposição hormonal
Polipos
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15
Q

Principal causa de anovulação em adolescente

A

Imaturidade eixo hipotálamo hipófise ovário

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16
Q

Afecção hematológica mais comum que causa SUA (2)

A

Púrpura trombocitopênica idiopática

Doença de von willebrand

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17
Q

Afecções endócrinas causam SUA (4)

A

Tireóide
Fígado (fatores de coagulação)
Hiperprolactinemia(amenorréia ou sangramento irregular)
SOP

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18
Q

Causas estruturais de SUA

A

PALM

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignas

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19
Q

Causas não estruturais de SUA

A

COEIN

Coagulopatia
Ovulatório
Endometrial
Iatrogênica
Não classificada
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20
Q

Principais causas de SUA na pós menopausa (4)

A

Estrogênio exógeno (reposição) - 30%
Endometrite - 30%
Câncer de endométrio - 15%
Pólipos - 10%

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21
Q

Perguntas chaves na anamnese para identificar SUA (9)

A
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22
Q

Organograma - SUA na menacme

A

GISAD

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23
Q

Organograma SUD na menacme

24
Q

Organograma SUA pós menopausa sem terapia hormonal

25
Pontos importantes a serem perguntado na anamnese ginecológica (5)
``` História menstrual Duração Volume do fluxo Intervalos intermenstruais Mudança de padrão ```
26
Pontos importantes no exame físico ginecológico
Buscar alterações anatômicas
27
1° método de escolha para avaliação de anormalidades estruturais uterinas
USG (Avalia espessura do endométrio) (USG pélvica transabdominal -virgem)
28
Causa mais provável de SUA na pós menopausa sem TH c/ <5mm espessura endometrial
Atrofia endometrial
29
Padrão ouro para investigação endometrial
Histeroscopia
30
Padrão ouro para afecções endometrial
Biópsia (estudo histopatológico) | Dirigida por histeroscopia
31
SUD é uma SUA que se deve a uma ação hormonal irregular sobre o endométrio (v/f)
Verdadeiro | Apenas causas endócrinas
32
Epidemiologia da SUD -adolescente e 40-50 anos
20% 50%
33
Etiologia de SUD (2)
Ovulatório (15%) e anovulatória
34
Causas de SUD ovulatoria (6)
``` Sangramento da ovulação Polimenorreia Descamação irregular Sang.pré menstrual Hipermenorreia ou Menorragia Sind.de Halban ```
35
Causas de sangramento da ovulação -sud (2)
Trombos nos vasos endometrial | Sangramento da rotura folicular
36
Fisiopatologia da SUD na puberdade
Imaturidade eixo cortex hipotálamo hipófise ovário | S/ folículo maduro s/ pico lh
37
Fisiopatologia da SUD na menacme
Feedback inapropriado (resulta em ovário policísticos)
38
Fisiopatologia da SUD no climatério
Falência progressiva do ovário( estrogênio suficiente mas sem progesterona) A progesterona aumenta a produção (pelo corpo lúteo) após a ovulação, se não ovula...
39
Dois mecanismos de sangramento na SUD Anovulatória
Queda TRANSITÓRIA dos níveis de estrogênio Constante estímulo estrogênio não estabilizado pela progesterona
40
Explique Queda transitória dos níveis de estrogênio - SUD anovulacao
Ocorre uma descamação superficial sem caracterizar uma descamação da camada funcional
41
Explique Constante estímulo estrogênio não estabilizado pela progesterona -SUD anovulatorio
Supecrescimento e fragilidade endometrial (pouca progesterona, pouco estroma), que acarretam sangramentos irregulares em vários pontos
42
Etapas de diagnóstico do SUD
1- afastar causas orgânicas | 2- separar entre ovulando e não (dosar progest, cristalização do muco, USG)
43
Se o paciente com SUD não for corrigido com hormonioterapia, então não é disfuncional é de causa orgânica (v/f)
Verdadeiro
44
Exames físico na SUD
há sangramento da vulva, ânus,colo ou uretra? Há obesidade, aumento da tireóide, equimose, galactorreia?
45
Resumo da conduta do SUA
46
Tratamento não hormonal (2)
AINES Antifibrinoliticos
47
Efeitos do AINES
``` Inibe COX Diminui prostaglandina (menos vasodilatação e menos inibidor de agregação plaquetária) ``` Altera relação tromboxano/prostaciclina (Tromboxano é ativador plaquetário)
48
Tratamento hormonal (3)
Progestenios ACO Diu- Mirena
49
Tratamento cirúrgico
``` Ablação endometrial Curetagem uterina (raspagem) Histerectomia (remoção do útero) ```
50
Tratamento - Adenomiose
Histerectomia Hormonioterapia
51
Tratamento - Leiomioma
Tto. farmacológico -> Sem resposta -> Miomectomia ou histerectomia
52
Tratamento - Pólipo
Polipectomia histeroscópica
53
Tratamento Farmacológico (8)
Estrógeno e progestagênio combinados Progestagênio isolado sistêmico Progestagênio oral cíclico ou contínuo Progestagênio oral cíclico ou contínuo Progestagênio injetável Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LING) Antifibrinolíticos AINES
54
Diagnóstico
Exames hormonais Coagulograma Biópsia Histeroscopia Histerossonografia
55
Exames complementares (5)
*Beta-HCG - Excluir causas obstétricas *USG da pelve - Lesões endometriais *Histerossonografia - USG com infusão salina Visualiza massas *Histeroscopia - Permite colher biópsia/Invasivo *Biópsia - Diagnóstico definitivo
56
A adenomiose, por sua vez, tem diagnóstico mais difícil: o definitivo se dá por
Estudo anatomopatológico pós-histerectomia.

Clínica 2 (26 decks)

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