Guia

Question 1

¿Qué caracteriza al sistema nervioso autónomo?

Answer 1

Regula íntegramente gran número de funciones viscerales de forma autónoma, sin requerir el control de la conciencia.

Question 2

¿Cuáles son las dianas celulares del sistema nervioso autónomo?

Answer 2

Célula muscular lisa, otra neurona, célula secretora y célula relacionada con la respuesta inmunitaria.

Question 3

¿Cuáles son las dos grandes divisiones del sistema nervioso autónomo?

Answer 3

Sistema nervioso simpático y sistema nervioso parasimpático.

Question 4

¿Dónde se encuentran los centros nerviosos del sistema nervioso simpático?

Answer 4

En la asta intermediolateral de la médula espinal, desde T1 – L3 (con predominancia entre T1 – T10).

Question 5

¿Qué segmentos corresponden a las fibras preganglionares cardioaceleradoras?

Answer 5

T1 – T4.

Question 6

¿Cuáles son los neurotransmisores importantes del sistema nervioso simpático?

Answer 6

Adrenalina, noradrenalina y dopamina.

Question 7

¿Dónde se secreta la adrenalina?

Answer 7

En la glándula suprarrenal.

Question 8

¿Dónde se secreta la noradrenalina?

Answer 8

En diversos núcleos del sistema nervioso periférico.

Question 9

¿Dónde se produce la dopamina?

Answer 9

En el sistema nervioso central.

Question 10

¿Qué diferencia existe entre adrenalina/noradrenalina y epinefrina/norepinefrina?

Answer 10

Epinefrina y norepinefrina son sustancias de origen sintético.

Question 11

¿Dónde se agrupan los centros nerviosos del sistema nervioso parasimpático?

Answer 11

En los núcleos de los pares craneales III, VII, IX y X, y en los segmentos sacros S2, S3 y S4.

Question 12

¿Cuál es el neurotransmisor relevante del sistema nervioso parasimpático?

Answer 12

Acetilcolina.

Question 13

¿Cómo funcionan los receptores adrenérgicos?

Answer 13

Son receptores acoplados a proteína G.

Question 14

¿A qué proteína están acoplados los receptores α1?

Answer 14

A proteínas Gq.

Question 15

¿Qué efecto tiene la activación de los receptores α1?

Answer 15

Favorece la liberación de calcio de depósitos intracelulares.

Question 16

¿A qué proteína están acoplados los receptores α2?

Answer 16

A proteínas G inhibitorias.

Question 17

¿Qué efecto tiene la activación de los receptores α2?

Answer 17

Limita la producción de c-AMP.

Question 18

¿A qué proteínas están acoplados los receptores β?

Answer 18

A proteínas G estimulantes (Gs).

Question 19

¿Qué tipo de molécula es la epinefrina?

Answer 19

Molécula sintética con efectos similares a la adrenalina.

Question 20

¿Qué receptores estimula la epinefrina?

Answer 20

α1, β1 y β2.

Question 21

¿Cuál es la presentación comercial común de la epinefrina?

Answer 21

Solución inyectable 1mg/1ml.

Question 22

¿Cuál es la dosis de epinefrina para paro cardiaco?

Answer 22

1 mg IV o 20 mcg/kg cada 3 – 5 min.

Question 23

¿Cuál es la dosis de epinefrina para vía intratraqueal?

Answer 23

5 – 10 mg disueltos en 10ml de solución salina al 0.9%.

Question 24

¿Cuál es la dosis de epinefrina para choque anafiláctico?

Answer 24

100 – 200 mcg IM o 10 mcg/kg IV, con repetición cada 3 min.

Question 25

¿Cuál es la dosis de infusión de epinefrina como soporte inotrópico?

Answer 25

0.05 – 0.5 mcg/kg/min.

Question 26

¿Qué tipo de fármaco es la norepinefrina?

Answer 26

Catecolamina sintética con efectos similares a la noradrenalina.

Question 27

¿Qué receptores estimula la norepinefrina?

Answer 27

Receptores α1 (selectivo).

Question 28

¿Cuál es la presentación comercial común de la norepinefrina?

Answer 28

Solución inyectable 4 mg/4ml.

Question 29

¿Cuál es la dosis de norepinefrina para soporte vasopresor?

Answer 29

Infusión de 0.02 – 0.04 mcg/kg/min.

Question 30

¿Qué se debe considerar si se usa una dosis mayor a 0.4 mg/kg/min de norepinefrina?

Answer 30

Mayor riesgo de efectos adversos y necesidad de un segundo vasopresor.

Question 31

¿Qué efectos puede causar la norepinefrina?

Answer 31

Bradicardia refleja y arritmias cardiacas.

Question 32

¿Qué receptores estimula la dopamina?

Answer 32

Receptores α, β y dopaminérgicos.

Question 33

¿Cuál es la presentación común de la dopamina?

Answer 33

Solución inyectable 200 mg/5ml.

Question 34

¿Cuál es la dosis de dopamina?

Answer 34

2 – 20 mcg/kg/min.

Question 35

¿Por qué está en desuso la dopamina?

Answer 35

Por su falta de selectividad.

Question 36

¿Qué tipo de fármaco es la dobutamina?

Answer 36

Inotrópico positivo, agonista β1 predominante.

Question 37

¿Qué efectos tiene la dobutamina?

Answer 37

Acción inotrópica y cronotrópica positiva, con efecto vasodilatador.

Question 38

¿Cuáles son las presentaciones comerciales de la dobutamina?

Answer 38

Solución inyectable 250 mg/5ml y 250 mg/20ml.

Question 39

¿Para qué se utiliza principalmente la dobutamina?

Answer 39

Insuficiencia cardiaca, arritmias, cardioplejia en cirugía cardiaca, choque séptico en pacientes mayores.

Question 40

¿Cuál es la dosis de dobutamina?

Answer 40

2 – 20 mcg/kg/min (máximo 40 mcg/kg/min).

Question 41

¿Qué receptores estimula la efedrina?

Answer 41

Receptores β1 y α1.

Question 42

¿Qué efecto tiene la efedrina sobre la noradrenalina?

Answer 42

Induce su liberación a nivel periférico.

Question 43

¿Qué característica farmacocinética destaca de la efedrina?

Answer 43

Vida media más larga que la noradrenalina, hasta 60 min.

Question 44

¿Cuál es el medicamento de elección durante el embarazo junto con la fenilefrina?

Answer 44

Efedrina.

Question 45

¿Cuál es la presentación comercial común de la efedrina?

Answer 45

Solución inyectable 50 mg/2ml.

Question 46

¿Cuál es la dosis de efedrina en adultos?

Answer 46

5 – 10 mg en bolo IV cada 10 min, dependiendo de la respuesta.

Question 47

¿Cuál es la dosis pediátrica de efedrina?

Answer 47

50 – 80 mcg/kg.

Question 48

¿A qué efecto adverso está comúnmente asociada la efedrina?

Answer 48

Taquifilaxia por agotamiento de reservas de neurotransmisores.