H11.3: Longfunctie en interstitiële afwijkingen

Question 1

ILD

Answer 1

interstitiële longziekte

Question 2

wat is een ILD?

Answer 2

verzamelnaam voor heterogene groep van longziekten die het interstitium aantasten

Question 3

wat is het interstitium?

Answer 3

laagje tussen alveolus en bloedvat

Question 4

wat zie je qua volumes bij neuromusculaire ziekte?

Answer 4

lagere TLC, groot RV relatief

Question 5

waarden bij obstructieve longfunctie-stoornis

Answer 5

FEV1/FVC < -1,64 SD

Question 6

waarden bij restrictieve longfunctie-stoornis

Answer 6

TLC < -1.64 SD
- FRC verlaagd
- RV verlaagd of gelijk
- Vc verlaagd, maar niet per definitie restrictie bij verlaagde FVC

Question 7

klinische oorzaken restrictief syndroom

Answer 7

• intrinsiek
• extrinsiek
• neuromusculair

Question 8

welke intrinsieke oorzaken?

Answer 8

• interstitiële fibrose
• hartfalen met longoedeem
• pneumonie
• tuberculose
• longfibrose door stralings- of chemotherapie
• pneumothorax

Question 9

welke extrinsieke oorzaken?

Answer 9

• kyphoscoliose
• extreem overgewicht
• zwangerschap
• ruimte-innemend proces in abdomen
• pijn bij inspiratie

Question 10

welke neuromusculaire ziekte oorzaken?

Answer 10

• diaphragma paralyse
• spierdystrofie
• poliomyelitis
• algemene spierzwakte door bv ondervoeding

Question 11

wet van fick

Answer 11

Vgas = A * D * P1-P2 / T

Question 12

wet van fick veranderingen bij restrictieve longziekte

Answer 12

• kleinere oppervlakte
• grotere dikte (grotere lucht-bloed barrière)

Question 13

waarover zegt TLCO iets?

Answer 13

oppervlakte (gekoppeld aan volume) en dikte membraan

Question 14

hoe doe je TLCO corrigeren zodat je alleen iets over de dikte weet?

Answer 14

Krogh factor of transfer coëfficiënt:

KCO = TLCO / Va (volume alveoli)

Question 15

waar staat bij waarden het kleine c’tje voor?

Answer 15

gecorrigeerd voor hemoglobine gehalte

Question 16

wat is de 6-minuten wandeltest ?

Answer 16

• evaluatie inspanningscapaciteit
• gekeken naar saturatie en afstand
• indicatie voor zuurstof
• effect van behandeling/training
• borgscore

Question 17

wat is de borgscore?

Answer 17

hoe kortademig en vermoeid de patiënt aan geeft te zijn voor en na de 6 minuten wandeltest

Question 18

compliantie bij longemfyseem is …

Answer 18

verhoogd

Question 19

compliantie bij ILD is…

Answer 19

verlaagd

Question 20

formule ademarbeidq

Answer 20

totale arbeid = stromingsarbeid + elastische arbeid

Question 21

wat gebeurt er bij fibrose met ademarbeid?

Answer 21

elastische arbeid wordt groter want stuggere long
stromingsarbeid blijft gelijk
totale ademarbeid neemt dus toe

Question 22

wat is het gevolg van de totale ademarbeid toename bij fibrose?

Answer 22

• ondiepe ademhaling
• kleiner teugvolume

(hogere frequentie want AMV = f * Vt)

Question 23

wat is een gevolg van langdurig pleuravocht?

Answer 23

pleurazwoerd => pleura visceralis veel minder rekbaar => soort kooi om longen

Question 24

pleurazwoerd

Answer 24

DLCO verlaagd
KCO normaal