H15.4: Afwijkende hartkleppen II

Question 1

mitralisklepinsufficiëntie oorzaken - primair (prolaps = doorslaan)

Answer 1

• ouderen: fibro-elastische deficiëntie ; ruptuur chordae waarbij 1 scallop doorslaat
• jongeren of eindstadium ouderen: barlow: excessieve degeneratie met bileaflet prolaps

Question 2

secundaire mitralisklepinsufficiëntie

Answer 2

de klep is helemaal prima maar het apparaat waarmee het te maken heeft is verstoord en dan die chordae verkeerd worden aangetrokken bv

Question 3

mitralisklepinsufficiëntie oorzaken - secundair

Answer 3

• LV; dilatatie en/of dysfunctie
• atriaal: annulus dilatatie door boezemfibrilleren

Question 4

acute mitralisklep insufficiëntie

Answer 4

• chordae tendineae ruptuur bij prolaps of endocarditis
• papillairspierruptuur bij lokaal infarct

Question 5

symptomen acute MI

Answer 5

hart verliest heel bveel bloed in LA waardoor er minder wordt uitgepompt;
- forward failure met shock
- backward failure ; enorme drukverhoging in de LA en longoedeem

Question 6

symptomen chronische MI

Answer 6

voorwaartse volume blijft hetzelfde door dilatatie maar nog wel backward failure;
1. hartfalen klachten ; dyspneu door longstuwing
2. palpitaties
3. GEEN KANS op thrombo-embolie

Question 7

wat hoor je bij aortastenose?

Answer 7

lub - CHRGGG - dub

Question 8

wat hoor je bij secundaire MS?

Answer 8

geen turbulente flow ; geruis over hele systole;
lub -ffflllllwwwfff - dub

kan derde harttoon hebben: boezem enorme druk ; hele erge passieve flow; hoor je als patient op zij kant ligt en je aan apex luistert en kan uitstralen naar oksel

Question 9

wat hoor je bij primaire MS?

Answer 9

je hoort een klik door het ruisje

Question 10

MEMORAID VOOR OVERZICHT !!!

Answer 10

dit is HEEL belangrijk voor tentamen zei professor

Question 11

behandeling secundaire MI

Answer 11

ring om kleppen zodat deze wel weer goed aansluiten;

hoog risico; clip in midden van de openstaande klep

Question 12

behandeling primaire MI

Answer 12

stukje prolaps eruit snijden en vasthechten aan elkaar

Question 13

acute AI oorzaken

Answer 13

• dissectie
• endocarditis

Question 14

chronische AI oorzaken

Answer 14

aorta dilatatie

Question 15

klachten chronische AI oorzaken

Answer 15

dyspneu door drukoverbelasting in linkerkamer en hierdoor backward failurew

Question 16

wat hoor je bij AI?

Answer 16

is diastole;

voorover buigend langs links parasternaal

Question 17

LO AI

Answer 17

enorme polsdruk: verschil is dus groot tussen SD en DD

Question 18

normale tricuspidalis klep

Answer 18

chordae en papillairspieren
drie cuspen

Question 19

secundaire TI

Answer 19

RV dysfunctie of dilatatie door bv shunts enzo echt allerlei dingen

Question 20

primaire TI

Answer 20

zeldzaam;
- endocarditis
- ebstein; aangeboren; tricuspidaal is helemaal verplaats; hele grote boezem, hele kleine kamer
- PCI / ICD draadjes
- carcinoïd; hormonen die neerslaan op kleppen (links niet want door longen weggevangen0

Question 21

TI klachten

Answer 21

backward failure rechts ;
- oedeem
- verlaagd cardiac output dus vermoeid
- koud
- hartkloppingen

Question 22

wanneer grijp je bij TI in?

Answer 22

zijn oude mensen dus vaak worden ze gewoon niet geopereerd