H5: Hold - Transfusion

Question 1

Blodtype prøver
Nævn de 3 blodtype prøver

Answer 1

1) Alm. blodtype bestemmelse
2) BAC
3) BF-test

Question 2

1) Blodtype
* Hvad går det ud på (2)?
Hvornår gør man det? (3)

Answer 2

Question 3

2) BAC-Test
Hvad står det for?
Hvad går det ud på?

Answer 3

C = Man blander patientens blod med donorens blod og ser, om det passer sammen uden reaktion.

Question 4

2) BAC-Test
Hvonår laver man den?

Answer 4

Efter 96timer laver man en ny, da der i mellemtiden kan være dannet nye antistoffer

Question 5

3) BF-test
Hvad står det for?
Hvad går det ud på?

Answer 5

Question 6

3) BF-test
Hos hvem laver man det?

Answer 6

Question 7

ABO-systemet
Hvordan påvises det?
Beskriv typerne, og hvilke antistoffer de har

Answer 7

Question 8

ABO-systemet
Hvad sker der ved fejltransfusion?

Answer 8

Question 9

Rhesus
Hvordan påvises det?
Fejltransfusion?

Answer 9

IgG medieret

Question 10

Rhesus
Graviditet og rhesus negative…

Answer 10

Question 11

Irregulære antistoffer
Nævn 3

Answer 11

Question 12

Test
1) Agglutinationstest

• Formål
• Udførsel?

Answer 12

Question 13

Test
2) Direkte Coombs test (DAT)

• Formål
• Udførsel?

Answer 13

Question 14

Test
3) Indirekte Coombs test (DAT)

• Formål
• Udførsel?

Answer 14

Fx ved påvisning af Rhesus - En patient kan sagtens være rhesus negativ (RhD-negativ) uden at have anti-D antistoffer – og netop derfor laver man en indirekte Coombs test (IAT). Og derfor er en almindelig blodtypetest ikke nok

Question 15

Donorblod
Hvordan behandles det? (4)

Answer 15

Alloimmunisering betyder, at en persons immunsystem danner antistoffer mod fremmede antigener,

Question 16

Blodtransfusion
Generelle indikationer

Answer 16

Erytrocytter:
* Når hgb < 4,3 mmol/L
* Eller < 5,6 ved AKS eller livstruende blødning

Trombocytter:
* < 50 mia/L ved akut blodtab

Question 17

Blodtransfusion
Akut UKONTROLLABEL blødning MED Acidose

Behandling

Answer 17

Obs lavt BT!
Tænk: BT↓ + hgb↓ + acidose = start transfusion NU
‼️ Vent ikke på blodprøvesvar!

Question 18

Blodtransfusion
Akut UKONTROLLABEL blødning UDEN Acidose

Answer 18

Question 19

Blodtransfusion
Akut, kontrollabel blødning (normalt BT)

Answer 19

Question 20

Blodtransfusion
Ikke-akut, kontrollabel blødning

Answer 20

Question 21

Blodtransfusion
SAG-M blod - Indhold

Answer 21

Saline (Saltvand): Opretholder volumen.
Adenine: Energi til de røde blodlegemer.
Glucose: Energi til de røde blodlegemer.
Mannitol: Stabiliserer de røde blodlegemer og forhindrer nedbrydning (hæmolyse).

Question 22

Blodtransfusion
SAG-M - Størrelse og opbevaring

Answer 22

Typisk ca. 250-300 mL

Temperatur: +2°C til +6°C (i blodkøleskab).
Holdbarhed: Op til 42 dage (6 uger) fra tappedato.

Question 23

Transfusionskomplikationer
Inddeling (5 hovedgrupper) + eksempler på dem

Answer 23

Question 24

Transfusionskomplikationer

1a - Immunologiske - Akutte
🔴 Akut hæmolytisk

Mekanisme og symptomer
Håndtering

Answer 24

Question 25

# *Transfusionskomplikationer* **1a) Immunologiske - Akutte** 🟠 Febril ikke-hæmolytisk ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 25

Question 26

# *Transfusionskomplikationer* **1a) Immunologiske - Akutte** 🟡 Allergisk (mild) ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 26

Question 27

# *Transfusionskomplikationer* **1a) Immunologiske - Akutte** 🟣 Allergisk (svær) = Anafylaksi ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 27

Question 28

# *Transfusionskomplikationer* **1a) Immunologiske - Akutte** 🔵 TRALI | Transfusion-related acute lung injury ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 28

Question 29

# *Transfusionskomplikationer* **1b) Immunologiske - Forsinkede** 🧪 Tardiv hæmolytisk ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 29

Question 30

# *Transfusionskomplikationer* **1b) Immunologiske - Forsinkede** 💉 Posttransfusionspurpura ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 30

Question 31

# *Transfusionskomplikationer* **1b) Immunologiske - Forsinkede** 🔥 Graft-vs-host (GvHD) ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 31

Question 32

# *Transfusionskomplikationer* **2) Infektiøse** 🔬 Akut septisk ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 32

Question 33

# *Transfusionskomplikationer* **2) Infektiøse** 🦠 Virusoverførsel ## Footnote Mekanisme og symptomer Håndtering

Answer 33

Question 34

# *Transfusionskomplikationer* **3) Klerikale fejl**❗ ## Footnote Mekanisme Konsekvens Håndtering

Answer 34

Question 35

# *Transfusionskomplikationer* **2) Volumenbelastning** 💧TACO – Transfusionsassocieret cirkulatorisk overload ## Footnote Mekanisme Klinik Håndtering

Answer 35

Question 36

**Mekanismer bag reaktioner** Hyperakut

Answer 36

Question 37

**Mekanismer bag reaktioner** Akut (dage)

Answer 37

Question 38

**Mekanismer bag reaktioner** Kronisk (uger-måneder)

Answer 38

Question 39

**Forebyggelse**🛡️ Leukocytreaktion (febril, TRALI)

Answer 39

Leukocytfiltrering/depletering af blod

Question 39

**Forebyggelse**🛡️ AB0/erytrocyt-reaktion

Answer 39

Blodtype-matching + korrekt ID

Question 40

**Forebyggelse**🛡️ GvHD

Answer 40

Bestråling af blod til risikopatienter

Question 41

**Forebyggelse**🛡️ Alloimmunisering ## Footnote **Hvad det er:** Når en persons immunsystem danner antistoffer mod fremmede antigener (kaldet alloantigener), som stammer fra et andet individ af den samme art. **Hvorfor:** Dette sker efter eksponering for disse fremmede antigener, ofte via blodtransfusioner, graviditet (mellem mor og foster) eller organtransplantationer. **Resultat:** De dannede antistoffer kan angribe og ødelægge de celler eller væv, der bærer disse fremmede antigener.

Answer 41

BF-test, screen for irregulære antistoffer

Question 42

**Trombocytpakke** Hvilke krav gælder for transfussion af trombocytter?

Answer 42

* Der kræves evt. **kun type**, da dette er minimumskrav for at kunne matche trombocytter mht. ABO og RhD type (selvom dette krav kan fraviges ved trombocytter). * BAC-test (i form af typekontrol og erytrocytantistofstatus) er derfor ikke nødvendig .

Question 43

**Frisk Frosset Plasma - pakke** Hvilke krav gælder for transfussion?

Answer 43

Kun blodtype AB0 og RhD er påkrævet. ## Footnote Ingen BAC eller BF

Question 44

Hvordan beregner man den forventede stigning i trombocyttallet efter transfusion af trombocytkoncentrat? | Tidligere eksamensspørgsmål

Answer 44