T8: Teori - Træthed

Question 1

Træthed
Diff. diagnoser (9)

Answer 1

1) Livsstil/søvn
2) Hypertension
3) Anæmi
4) Rheumatoid artrit
5) Infektion
6) DM 1/2
7) Thyroidea problematik
8) Nyresygdom
9) Psykisk

Question 2

Træthed
Udredning (5)

Answer 2

Question 3

Diabetes
Klinisk billede

Answer 3

Specifik for Type 1:
–> Acetonelugt
–> Ketoacidose

Specifikt for Type 2:
–> Symptomløs i lang tid
–> Diabetiske senkomplikationer

Question 4

Diabetes
Diagnostisk

Answer 4

Question 5

Diabetes
Udredning

Answer 5

Question 6

Diabetes
Behandling og kontrol

Type 1

Answer 6

Langtidsvirkende insulin, samt kortidsvirkende til måltider

Kontrol hver 3-6mdr: HbA1C, BS og BT

Årlig:
- Øjne
- Nyre
- Fodstatus og lipidstatus

Question 7

Diabetes
Type 2

Behandling og kontrol

Answer 7

–> Generelt livstilintervention
–> hvis HbA1C > 48 mmol el. symptomer så medicinsk behandling: Tbl. metformin, SGLT2-hæmmer, GLP-1, DPP4-hæmmer og insulin injektion

+ Øvirge risikofaktorer:
–> Hyperlipidæmi
–> Hypertenstion

Kontrol:
–> 3-6mdr: HbA1c, hypoglykæmi, BT, vægt, U-albumin

–> Årligt: Øjenkontrol (ved diagnose, herefter årligt) Lipidstatus (tot. kolesterol, LDL, TG, HDL) Nyrestatus (eGFR, U-mikroalbumin) Fodstatus

–> Hver 3 år: EKG

Question 8

Stofskifesygdom
Ætiologi (6)

Answer 8

1) Genetisk
2) Kvinder
3) Rygning
4) Jodmangel
5) Autoimmun
6) Medicin

Question 9

Stofskiftesygdom
Udredning (4)

Answer 9

Question 10

Hypothyreose
Ætiologi

Answer 10

Question 11

Hypothyreose
Udredning (4 målinger og 2 undersøgelser)

Answer 11

Question 12

Hypothyreose
Henvisning til endo ambolatorium ved (4):

Answer 12

Question 13

Hypothyreose
Behandling

Indikation for behandling
Medicin
Behandlingsmål
Kontrol

Answer 13

Question 14

Hyperthyreose/Thyrotoxikose
Ætiologi

Answer 14

Question 15

Hyperthyreose
Udredning (Måler 4 ting og 1 undersøgelse, tænk ved den ene hvad adskiller meget fra hypothyroidism)

Answer 15

Question 16

Hyperthyreose
Behandling generelt (+ hvor skal de hen)

Answer 16

Question 17

Hyperthyreose
Behandling specifikt ved hhv.

• Graves
• Graves orbitopati
• Multinodøst toksisk struma
• solitært toksisk adenom
• subakut thyreodit

Answer 17

Question 18

Rheuma - Polymyalgi Rheumatica

Klinik

Answer 18

Question 19

Rheuma - Polymyalgi Rheumatica

Diff. Diagnoser (4)

Answer 19

Question 20

Rheuma - Polymyalgi Rheumatica

Behandling

Answer 20

–> Akut afklaring af diganose
–> Lavdosis prednisolon

SES OFTE RECIDIVERENDE!

Question 21

Rheuma - Kæmpecelle arteritis

Klinisk

Answer 21

Question 22

Rheuma - Kæmpecelle arteritis

Udredning

Answer 22

Question 23

Rheuma - Kæmpecelle arteritis

Diff. diagnoser

Answer 23

Question 24

Rheuma - Kæmpecelle arteritis

Behandling

Answer 24

Question 25

**Systemisk Lupus Erythematosus** Ætiologi

Answer 25

Question 26

**Systemisk Lupus Erythematosus** Klinisk

Answer 26

Question 27

**Systemisk Lupus Erythematosus** Udredning

Answer 27

Question 28

**Systemisk Lupus Erythematosus** Behandling

Answer 28

## Footnote Mange SLE-patienter har antifosfolipid-antistoffer → risiko for blodpropper Overvej ASA eller antikoagulation ved tidligere trombose

Question 29

**Systemisk Lupus Erythematosus** Prognose

Answer 29

Question 30

**Nefropati** --> Mere info under "nyrepåvirkning og ødemer" Klnisik, udredning og behandling (Det kort)

Answer 30

Question 31

**Bipolar lidelse** Definition

Answer 31

Question 32

**Bipolar lidelse** Hvordan vurderer man det?

Answer 32

Question 33

**Bipolar lidelse** Prognose, forløb

Answer 33

Question 34

**Bipolar Lidelse** Behandling

Answer 34

Question 35

**Hæmolytisk anæmi** Klinisk, ved forskellige diagnoser

Answer 35

Nok ikke så relevant

Question 36

**Hæmolytisk anæmi** Benævn strukturelle årsager generelt

Answer 36

Question 37

**Hæmolytisk anæmi** Benævn **sygdom** med **membrandefekt** som årsag. * Hvordan stilles diagnosen? * Behandling?

Answer 37

Question 38

**Hæmolytisk anæmi** Benævn **sygdomme** med **enzymdefekter** som årsag.

Answer 38

Question 39

**Hæmolytisk anæmi** Benævn **sygdomme** med **hæmoglobinpatier** som årsag. * Skitser behandling af disse også

Answer 39

Question 40

**Hæmolytisk anæmi** Benævn erhvervede/ekstra-erythrocytære årsager

Answer 40

Question 41

**Hæmolytisk anæmi** Skitser udredning og behandling for hhv. **varmeantistofbetinget** og **kuldeantistofbetinget** immunhæmolyse

Answer 41

## Footnote **varmeantistoffer**, fordi de virker bedst ved kropstemperatur (~37°C) - Er oftest af typen IgG - De binder sig til røde blodlegemer inde i kroppen → og får dem "mærket" som farlige - Disse mærkede celler bliver fjernet i milten (ekstravaskulær hæmolyse) 🩺 Behandling: - Prednisolon (immundæmpende) - Rituximab (fjerner B-celler → mindre antistofproduktion) - Blodtransfusion (ved behov) - Splenektomi (fjernelse af milt i svære tilfælde) **Kuldeantistoffer**, fordi de binder bedst til blodlegemer i kolde temperaturer (<30°C) - Er af typen IgM - Når de binder sig, aktiveres komplementsystemet, som ødelægger blodcellerne → især i leveren 🩺 Behandling: - Undgå kulde (vigtigt!) - Rituximab (mod B-celler, nedsætter IgM-produktion) - Evt. plasmaferese (fjerner IgM fra blodet i akutte tilfælde) ❌ Prednisolon og splenektomi virker ikke → fordi problemet ikke er i milten og ikke styret af T-celler