hälsena

Question 1

kroniska besvär

Answer 1

INTE inflammation

Question 2

tendini

Answer 2

seninflammation

Question 3

tendinos

Answer 3

strukturell förändring utan inflammation

desorganiserade kollagenbuntar, ökning av matrix, patologiska kärlinväxt, fett, förkalkning, benpålagringar

Question 4

tendinopati

Answer 4

smärttillstånd

Question 5

insertalgi, entesopati

Answer 5

smärttillstånd i senfästet

Question 6

smärta från senskidan (paratenon)

Answer 6

peritendinit
tendovagnit
tenosynovit

Question 7

orsaker till akillestendinopati

Answer 7

överbelastning

övervikt

ålder = degeneration

Question 8

vilka LM kan ge senruptur

Answer 8

kinolon

Question 9

utredning: akillestendinopati

Answer 9

morgonstelhet, smärta under aktivtet

UL: förtjockning, osteofyter, kärlinväxt

rtg (MR om svårt)

Question 10

mittportion

Answer 10

förtjockad och ömmande hälsena

behandling: alternativ träning, excentrisk träning
- alltid prova 3-6 månader

ev: stötvåg, sklerosering UL-ljud

kir

Question 11

vad ska man inte ge vid tendinopati

Answer 11

NSAID

• ingen inflammation

Question 12

distal portion

Answer 12

insertalgi, entesopati
- retrocalcaneär bursit

UL

• excentrisk träning: OBS INTE DORSALFLEXION
• sklerosering
• kortison i RK-buristen
• avlata

Question 13

vart har frisk sena kärlinväxt

Answer 13

paratenon, inte i senan

Question 14

hur kan man avlasta fot

Answer 14

avlasta häl

lästa ur sko

skumplast

silikonstrumpa

Question 15

komplikation till hälsena kir

Answer 15

10%

• sårläkning
• infektion
• DVT
• infäste släpper, ofta efter trauma
• återkommande kalcifikation
• smärta

Question 16

calcaneus apofysit

Answer 16

severs/hagalunds sjukdom

• slitning av hälbenet
• uppluckring av apofys
• yngre

träna till smärtgräns, går ofta över, hälkopp eller inlägg bra

Question 17

inflammation i paratenton

Answer 17

paratenonit

inflammation med fibrinutfällning

specifikt: låter som snöknarr

NSAID, heparin löser fibrin, går ofta över

Question 18

vad hittar du i status vid hälsenereuptur

Answer 18

palpabel grop

kontrollera tension

• matles test
• thompson

man kan ha viss flexion kvar, men dålig kraft, kan inte stå på tå

Question 19

utredning ruptur

Answer 19

klinik ger diagnos

om tveksamt UL, rtg om skelettskada

Question 20

gubbvad

Answer 20

bristning muskel mer proximalt i övergång mellan sena och muskel

Question 21

diff till ruptur hälsena

Answer 21

gubbvad

muskelbristning

intramuskulär blödning

DVT

Question 22

hur kan man behandla hälseneruptur

Answer 22

ortos i spetsfotställning, justera

operation, gips 2 veckor, ortos
- helst inom 3 dagar

trend går mot konservativ behandling

Question 23

kir vs ortos

Answer 23

samma slutresultat

1. operation
   - lägre risk för re-ruptur
   - tidigare återhämtning
   - minskad risk för förlängning av hälsenan vid operation
   - ökad risk för komplikationer (DVT, infektion, nervskada)

Question 24

vilka nerv kan skadas vid p

Answer 24

suralis

- känsel lateralt på foten

Question 25

när det hår åt helvete

Answer 25

missad ruptur, re-ruptur, läkt med mycket förlängning = OP, lång rehab - fasciagraft

Question 26

plantarfasciopati

Answer 26

plantar fasciit = hälsporre - smärta vid plantarfascians ursprung på calcaneus - ökad risk för plattfot, pronation - ingen inflammation med strukturomvandling av plantarfascian

Question 27

utredning vid hälsporre

Answer 27

klinik - smärta under hälen anteromedialt, morgonsmärta, belastningssmärta status - palpömhet över plantarfascians ursprung - smärta vid sträckning av fascia om tydligt ingen vidare utredning

Question 28

behandling hälsporre

Answer 28

alternativ träning rehab korrelation av felbelastning inlägg häl, tejpa, kortison i undantagsfall (operation)

Question 29

dfiff till hälsporre

Answer 29

nedtrampad hälkudde, smärta under hela hälen - bra skor, hälkopp stressfraktur - calcaneus - talus osteoid osteom nerventrapment

Question 30

nervintrapment

Answer 30

tarsaltunnelsyndrom - tibilis - baxters nerv

Question 31

fotledsstrukning - vanliga lig att skada

Answer 31

FTA FC FTP ovanligt lig. deltoideum, syndesmos

Question 32

stabilitetstest för foten

Answer 32

svårt i akuta lägen - främre draglåda =FTA - talar tilt = FC - kompression och utåtrotation = syndesmos

Question 33

behandling vid stukning

Answer 33

akut: högläge, kompression, avlasta tidigt: rörelse, belasta, balans, styrka tejp, ortos vid träning

Question 34

kronisk instabilitet i fotled

Answer 34

upprepade stukningar, ostadighetskänsla rtg, UL, (MR) rehab, stabiliserande operation, artroskopi vid broskskada - anatomisk rekonstruktion där FTA och FC startas upp

Question 35

peroneus-senan

Answer 35

akut eller kronisk dislokation tendinos ruptur longitudinellt eller totalt insertalgi

Question 36

anatomi

Answer 36

brevis och longus går under retinaklet

Question 37

peroneus luxation

Answer 37

kontraktion av peroneus med foten fixerad provocera med pronation mot motstånd operation, sutur retinaklet

Question 38

akut ruptur peroneus

Answer 38

brevis, ligger i nivå med laterala malleolen supinationstrauma symtom: smärta, ömhet nedom lat mall PALPERA NOGA samtidig skada på lat lig vanligt, ökad risk för instabil fotled (kronisk lateral lig insufficiens) UL, inför op MR konservativ behandling ofta tillräckligt vid ruptur