HAS Flashcards
(15 cards)
FATORES QUE ESTIMULAM A LIBERAÇÃO DE RENINA
AÇÃO DA ALDOSTERONA
PEPTIDEOS NATRIURÉTICOS
-QUAIS SÃO
-O QUE FAZEM
SISTEMA DE PROSTALGLANDINAS
HIPOPERFUSÃO RENAL; AUMENTO DA ABSORÇÃO DE SÓDIO PELA MACULA DENSA; REDUÇÃO DO VOLUME INTRAVASCULAR
AGE NO TCD E DUCTO COLETOR, ESTIMULANDO REABSORÇÃO DE SÓDIO E AGUA E AUMENTANDO EXCREÇÃO DE POTÁSSIO
ANP, BNP E CNP
INIBE LIBERAÇÃO DE RENINA E ANTAGONIZA AÇÃO DA ANGIOTENSINA, EFEITO VASODILATADOR DIRETO
VASODILATADOR: PROSTACICLINA E VASOCONSTIRTOR: TROMBOXANO
HIPERTENSÃO PRIMÁRIA
-RELAÇÃO COM
-IDADE
-EM QUEM COSTUMA SER PIOR
-FATORES DE RISCO
HEREDITARIEDADE
ACIMA DE 50 ANOS EM HOMENS, 65 NAS MULHERES
PIOR EM NEGROS E MULATOS
OBESIDADE, TABAGISMO, ESTRESSE, ETILISMO, SEDENTARISMO, CONSUMO DE SAL
ESTADIAMENTO DA PRESSÃO
-PRESSÃO NORMAL
-PRÉ HIPERTENSO
-GRAU 1
-GRAU 2
-GRAU 3
ATÉ 129/84
130-139/85-89
140-159/90-99
160-169/100-109
MAIOR QUE 180/110
FATORES DE RISCO ASSOCIADOS A PIORA DO QUADRO
-IDADE
-SEXO
-HÁBITOS
-LABORATORIAL
-COMORBIDADES
-PARENTESCO
ASSOCIADO A
O QUE INDICAM
H ACIMA DE 50, M ACIMA DE 65
HOMENS
TABAGISMO
DISLIPIDEMIA
OBESIDADE, DM
DOENÇA CARDIOVASCULAR PREMATURA EM PARENTESCO DE PRIMEIRO GRAU
MICROALBUMINURIA
LESÃO DE ÓRGAO ALVO
MICROALBUMINÚRIA
-NORMAL
-MODERADAMENTE AUMENTADA
-ELEVADA
ATÉ 30MG
30-300MG
ACIMA DE 300MG
TTO DA HAS
-SEMPRE
-TTO FARMACOLOGICO
-SEM FARMACOS
INDICAR MUDANÇA DE ESTILO DE VIDA
PARA PACIENTES COM FATOR DE RISCO MODERAOD OU ALTO
RISCO BAIXO OU AUSENTE
EXAME FÍSICO
-PRINCIPAL
-PESCOÇO
-FACE
-TÓRAX
-ABD
ACOMPANHAMENTO DA PRESSÃO ARTERIAL
CRISE HIPERTENSIVA
PROCURAR LESÃO EM ÓRGÃO ALVO
ESTASE JUGULAR; PALPAR CAROTIDA
FACE DE CUSHING
AUSCULTA PULMONAR EM BUSCA DE EAP
BUSCAR SOPRO ABD - ESTENOSE DE A. RENAL; PALPAR ABD - RIM POLICISTICO
SE NÃO ESTÁ ALTERADA, ACOMPANHAR ANUALMENTE
HAS 160/100, CONFUSÃO MENTAL, ESCOTOMA, ZUMBIDO E COM POSSIVEL LESÃO DE ORGÃO ALVO - INCIAR O TTO FARMACOLOGICO
HAS SECUNDÁRIA
-QUANDO PENSAR
-TRIADE DO FEOCROMOCITOMA
-MEDICAÇÕES
-SINAIS VISÍVEIS DE
-ABD
-ATENÇÃO NO LABORATORIAL
HAS SURGINDO ANTES DOS 30 ANOS OU MUITO APÓS OS 50 ANOS; PACIENTE QUE JÁ INICIA COM HAS GRAU 3
PALPITAÇÕES E SUDORESE, CEFALEIA, HAS. NORMALMENTE EM MULHER JOVEM
CORTICOIDE OU ANTICONCEPCIONAL - ESTIMULAM RETENÇÃO DE SÓDIO E ÁGUA
SD DE CUSHING
ESTENOSE DE A. RENAL. HAS SEVERA, SOPRO ABD E DISFUNÇÃO RENAL
HIPOPOTASSEMIA. HIPERALDOSTERONISMO. AUMENTO DA ALDOSTERONA
HAS SECUNDÁRIA
-HIPERTIREOIDISMO
-DEMAIS
PENSAR CASO PACIENTE, JOVEM, ALÉM DA HAS, APRESENTE INTOLERÂNCIA AO CALOR, PALPITAÇÕES, EXOFTALMIA
GLOMERULONEFRITE CRÔNICA
QUAL O EFEITO DAS HAS CRÔNICA NOS VASOS
QUE ESTRUTURA RENAL É AFETADA POR ISSO
APRESENTAÇÕES DISSO
FORMAÇÃO DE ARTERIOSCLEROSE
ARTERÍOLAS AFERENTES
NEFROSCLEROSE BENIGNA: GLOMERUESCLEROSE FOCAL; NEFROSCLEROSE MALIGNA: GLOMERULONEFRITE ISQUÊMICA NECROSANTE
EXAMES COMPLEMENTARES NO PACIENTE COM HAS
-IMAGEM
-LAB
ECG, RX DE TÓRAX, ECOCARDIOGRAMA, ULSTRASSOM DE VIAS URINÁRIAS
HEMOGRAMA, UREIA, CREATININA, GLICEMIA, SÓDIO, ÁCIDO ÚRICO, POTÁSSIO, TRIGLICERIDEOS, COLESTEROL
NEFROSCLEROSE BENIGNA
-IMPORTANTE
-COMO
-1
-2
EVITAR QUE CHEGUE ATÉ AQUI
CONTROLE ADEQUADO DA PA, INICIANDO COM TIAZÍDICO
ASSOCIAR IECA SE HOUVER SINAL DE LESÃO GLOMERULAR PROEMINENTE, COMO PROTEINÚIRA SUPERIOR A 1G/24H
NEFROSCLEROSE MALIGNA
-ASPECTO HISTOLOPATOLOGICO DA LESÃO
-O MESMO OCORRE EM…
-ASPECTO DO RIM
-O QUE É CONSIDERADA
-QUANDO SUSPEITAR
NECROSE FIBRINOIDE. LESÃO ARTERIOLAR EM BULBO DE CEBOLA
ESCLERODERMIA RENAL
RIM EM PICADA DE PULGA
UMA EMERGÊNCIA. HAS DEVE SER BAIXADA LENTAMENTE
PACIENTE COM CRISE HIPERTENSIVA GRAVE DESENVOLVENDO IR PROGRESSIVA. PODE HAVER PROTEINURIA (NEFROTICA) E HEMATURIA (MACRO OU MICRO)
NEFROSCLEROSE MALIGNA
-O QUE COSTUMA LEVAR ATÉ ELA
-LESÕES QUE A ACOMPANHAM
HAS MUITO GRAVE (DIASTÓLICA ACIMA DE 120MMHG)
RETINOPATIA GRAU 3 (HEMORRAGIA RETINIANA) OU 4 (PAPILEDEMA)
MEDIDA DA PRESSÃO ARTERIAL
-IMPORTANTE
DISPOSITIVOS
-MAPA
-MRPA
-AMPA
UTILIZAR O MANGUITO ADEQUADO
MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO DE 24H. INVESTIGAÇÃO DE HAS DO AVENTAL BRANCO. PACIENTE USA EM CASA
MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL PRESSÃO ARTERIAL. APARELHO TEM UM CHIP DE MEMÓRIA QUE REGISTRA A PRESSÃO DO PACIENTE. NÃO USA CONTINUAMENTE, APENAS TRÊS VEZES NO DIA
AUTOMONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO. PACIENTE USA UM APARELHO E ANOTA A PRESSÃO
