TRATAMENTO DA HAS Flashcards
(14 cards)
TTO NÃO FARMACOLÓGICO
-EXERCÍCIO FÍSICO
-IMC E REDUÇÃO DO PESO
-DIETA
-SUPLEMENTAR
-CONTROLAR
-EVITAR
NO MÍNIMO 150MIN P/ SEMANA
MENOR QUE 25 E REDUÇÃO DO PESO IMPACTA DIRETAMENTE EM REDUÇÃO DA PA
DESH. DIMINUIR SÓDIO, AUMENTAR INGESTA DE POTÁSSIO E REDUÇÃO DA INGESTA DE ALCOOL
MAGNÉSIO E CÁLCIO
ESTRESSE
FARMACOS QUE AUMENTEM A PRESSÃO
TTO FARMACOLÓGICO
-HAS ESTÁGIO 1
-HAS ESTÁGIO 1 COM RISCO CARDIOVASCULAR ALTO OU MUITO ALTO
-HAS ESTÁGIO 2 E 3
EM USO DE UM FÁRMACO - FALHA TERAPÊUTICA OU RESPOSTA INADEQUADA
EM USO DE DOIS FARMACOS -FALHA TERAPÊUTICA OU RESPOSTA INADEQUADA
MONOTERAPIA COM QUALQUER CLASSE DE ANTIHIPERTENSIVO
JÁ INICIA COM DOIS ANTIHIPERTENSIVOS
OBRIGATÓRIO JÁ INICIAR COM DOIS ANTIHIPERTENSIVOS
ACRESCENTAR NOVO FÁRMACO; TROCAR MONOTERAPIA; AUMENTAR DOSE
ACRESCENTAR NOVO FÁRMACO; TROCAR COMBINAÇÃO; AUMENTAR DOSE
DIURÉTICOS QUE ATUAM NO GLOMERULO E TCP
-MANITOL
-ALBUMINA
-AZETAZOLAMIDA
-INIBIDORES DE iSGLT2
ELIMINA MAIS ÁGUA DO QUE SÓDIO. DEPLEÇÃO HIPERNATRÊMICA. USADO EM CASO DE EDEMA CEREBRAL PÓS TCE
AUMENTA QUANTIDADE DE PROTEÍNA NO TÚBULO, PUXANDO MAIS ÁGUA
INIBE A ANIDRASE CARBÔNICA. USO NA OFTALMOLOGIA PORQUE TAMBÉM AGE NO HUMOR AQUOSO
NEFROPATIA DIABÉTICA
DIURÉTICOS DE ALÇA
-QUAIS
-CONSIDERADOS
-USO
-MECANISMO DE AÇÃO
FUROSEMIDA, BUMETANIDA, PIRETANIDA
OS MAIS PONTENTES, PORTANTO SÃO USADOS EM GRANDES EDEMAS (ANASARCA, EAP NA ICC)
INATIVAM O SÍTIO Na-K-2Cl, DO RAMO ESPESSO DA ALÇA DE HENLE, E TAMBÉM CAUSAM INIBIÇÃO PASSIVA DO SÍTIO DE CÁLCIO
TUBULO CONTORCIDO DISTAL E DUCTO COLETOR
-ESPOLIADORES DE POTÁSSIO
-POUPADORES DE POTÁSSIO
TIAZÍDICOS. HIDROCLOROTIAZIDA E SULFAMÍDICOS - RETENÇÃO DE CÁLCIO
ESPIRONOLACTONA E FINERENONA
USO CLÍNICO DOS DIURÉTICOS
HAS (PRIMEIRO TTO), SD DA SECREÇÃO INAPROPRIADA DE ADH E HIPERCALCEMIA (A DEPENDER DO TIPO)
BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS - DE AÇÃO CENTRAL
-MECANISMO
-QUAIS SÃO
-EFEITOS COLATERAIS
-IMPORTANTE
INIBEM A AÇÃO SIMPÁTICA POR ATIVAREM FEEDBACK NEGATIVO AO LIGAREM-SE A RECEPTORES ALFA ADRENÉRGICOS NO TRONCO ENCEFALICO
METILDOPA (HAS NA GRAVIDEZ)***; CLONIDINA
SEDAÇÃO, BOCA SECA, HIPOTENSÃO POSTURAL E DIMINUIÇÃO DA ATIVIDADE SEXUAL
METILDOPA É O ÚNICO FÁRMACO PARA HAS QUE REDUZ LIBIDO
BETA BLOQUEADORES
-CARDIO SELETIVOS
-NÃO CARDIOSSELETIVOS
-AÇÃO EM BETA E ALFA
ATENÇÃO AQUI
AGEM EM RECEPTORES BETA1. ATENOLOL E METOPROLOL
INIBEM BETA 1 E BETA 2. NADOLOL, PROPRANOLOL. CUIDADO EM DPOC
CARVEDILOL. BOM PARA ICC
RESTRITO EM PACIENTES COM DPOC E DM
ALFA ADRENÉRGICOS
-AÇÃO
-QUAIS
-ONDE SÃO ESPECIALMENTE ÚTEIS
ANTIHIPIERTENSIVO, COM LEVE EFEITO HIPOTENSOR AO LONGO DO TEMPO
DOXAZOSINA, PRAZOSINA, TERAZOSINA
HPB ASSOCIADA A HAS LEVE A MODERADA
VERTIGEM, FRAQUEZA, CEFALÉIA E FEIETO DE PRIMEIRA DOSE. CUIDADO EM PACIENTE QUE JÁ USA OUTRO ANTI-HIPERTENSIVO
BLOQUEADOR DE CANAL DE CÁLCIO
-AÇÃO
-TIPOS
-EFEITOS COLATERAIS
CORAÇÃOZINHO AMARELO
REDUÇÃO DA RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA PELA DIMINUIÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DE CÁLCIO NAS CÉLULAS MUSCULARES LISAS DOS VASOS
1- DIIDROPIRIDINAS - BLOQ CANAL DE CALCIO LENTOS; 2- BENZODIAZEPINAS E PAPAVERINA - AGEM NA FREQUÊNCIA CARDÍACA
TUBRO FACIAL, EDEMA BIMALEOLAR; DEPRESSÃO MIOCARDICA, CEFALEIA E TONTURA PODEM SURGIR, TROCAR FARMACO
COMPRIMIDO DE ANLODIPINA
BLOQUEADOR DE CANAL DE CÁLCIO - EXEMPLOS
-DIIDROPIRIDINAS
-BENZODIAZEPINAS
ANLODIPINO, NIFEDIPINO, FELODIPINO
DILTIAZEM, VERAPAMIL
INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSSORA DE ANGIOTENSINA
-ONDE AGEM
-EFEITO COLATERAL COMUM
-PODE EVOLUIR PARA
-ISSO INDICA QUE
-DEMAIS EFEITOS COLATERAIS
-CONTRAINDICAÇÃO
INDICAÇÕES
EXEMPLOS
BLOQUEIA CONVERSÃO DE ANGIOTENSINA UM EM ANGIOTENSINA DOIS
TOSSE. POR BLOQUEAR O METABOLISMO DE CININAS
EDEMA ANGIONEURÓTICO OU REAÇÃO ANAFILACTOIDE
DEVE-SE TROCAR FARMACO
HIPERPOTASSEMIA. CUIDADO EM RENAIS CRÔNICOS OU EM USO CONCOMITANTE COM ESPIRONOLACTONA
GESTAÇÃO. TERATOGÊNICO
HAS E NEFROPATIA DIABÉTICA
CAPTOPRIL, ENALAPRIL
BLOQUEADORES DOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA 1
-EXEMPLO
-IMPORTANTE NOS EFEITOS COLATERAIS
LOSARTANA, VALSARTANA
NÃO CAUSA TOSSE, APESAR DE TER O MESMO EFEITO, INCLUSIVE NEFROPROTETOR NA NEFROPATIA DO DM, QUE OS IECA
VASODILATADOR DIRETO
-QUAL
-EFEITO
-USO NORMALMENTE
-EFEITOS COLATERAIS
MINOXIDIL
CAUSA VASODILATAÇÃO, DIMINUINDO RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA, MAS ELEVANDO UM POUCO O DÉBITO CARDÍACO
TENDEM A CAUSAR RETENÇÃO HIDRICA COM A VASODILATAÇÃO. ASSOCIAR DIURÉTICO E BETABLOQ (PORQUE O MINOXIDIL AUMENTA O DC)
TAQUICARDIA SINUSAL. ATENÇÃO NO PACIENTE QUE USA PARA TRATAR CALVÍCIE
