HC.8.5: Verschijnselen hypo- en hyperglycemie

Question 1

hoe behandel je een hypo?

Answer 1

aanspreekbaar:
- 10-25 gram glucose per os
als niet aanspreekbaar dan:
- 50 ml van een 50% glucose oplossing intraveneus
- 1 mg glucagon subcutaan of intramusculair

Question 2

wat verwacht je op het moment van de hypo in het bloed van de insuline en C-peptide concentratie?

Answer 2

exogene insuline productie: C-peptide laag, insuline hoog
endogeen insulineproductie: insuline en C-peptide verhoogd

Question 3

wat is de C-peptide?

Answer 3

uit proinsuline wordt 1 molecuul insuline en 1 C-peptide molecuul gevormd

Question 4

wat doet sulfonylureum-derivaat?

Answer 4

die stimuleert de insuline aanmaak onafhankelijk van glucose

Question 5

wat kan de oorzaak zijn van een hypoglycemie?

Answer 5

1. fout bij voedselinname, insuline spuiten
2. exercise-induces hypoglycemie
3. alcoholgebruik

Question 6

wat zijn symptomen van een diabetische ketoacidose?

Answer 6

misselijkheid en braken, dorst, veel plassen, hyperventilatie

Question 7

hoe stel je de diagnose ketoacidose?

Answer 7

• hyperglycaemie
• ketonaemie of ketonurie
• acidose (<7,3) met verlaagd HCO3

Question 8

wat zijn risicofactoren voor een ketoacidose?

Answer 8

• zwanger
• infectie
• hartinfarct
• onvoldoende insuline spuiten
• stoppen met insuline
• operatie

Question 9

wat is de behandeling van een ketoacidose?

Answer 9

• geef insuline
• vocht geven
• oorzaak zoeken
• controle van de elektrolieten

Question 10

wat is het onderscheid tussen een diabetische ketoacidose en een hyperosmolaire ontregeling?

Answer 10

symptomen zijn hetzelfde.
ketoacidose heeft een snel begin, hyperventilatie, aceton lucht, buikpijn, misselijkheid/braken
HOO: ontstaat na weken/dagen, verlaagd bewustzijn, focale neurologische uitval, krampen in de benen