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PARASITO > Helminthes: cestodes > Flashcards

Helminthes: cestodes Flashcards

1
Q

Que retrouve-t-on dans ce groupe ?

A
  • taeniases

- cysticercose et echinococcose

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Q

Taeniases

Quelles sont les parasites retrouvés?

A

-taenia saginata (bovins = HI)
-taenia sodium (porc =HI)
Helminthiases humaines bénignes

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Q

Taeniases

Comment se présente le ver adulte?

A
  • ver plat segmenté
  • scolex avec 4 ventouses pour T sag
  • double rangée de crochets pour T sol
  • corps/strobile formé de milliers d’anneaux (proglottis)
  • hermaphrodites
  • durée de vie de 25/30 ans
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4
Q

Taeniases

Comment se présentent les oeufs?

A
  • coque brune épaisse
  • embryon à 6 crochets = hexacanthe
  • Tsag et T sol identiques
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Q

Taeniases

Comment se présente le stade larvaire?

A

-cysticerque
= vésicule sphérique de 5 à 15 mm remplie de liquide
-contient scolex invaginé

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6
Q

Taeniases

Comment appelle-t-on les cysticerque dans chaque espèce?

A
  • T.solium = cysticercus cellulosae

- T sag= cysticercus bovis

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7
Q

Taeniases

Quel est le cycle de développement chez les hôtes intermédiaires ?

A

-oeufs éliminés en dehors des selles (Tsag) ou avec les selles humaines (Tsol), peuvent survivre plusieurs mois
-bovins ou porcs s’infectent en ingérant végétaux contaminés avec oeufs
-éclosent dans intestin
-libération embryon hexacanthe
-franchit paroi intestinale et migre jusqu’aux muscles striés
=> devient cysticerque

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8
Q

Taeniases

Quel est le cycle de développement chez l’hôte définitif?

A
  • homme
  • ingestion viande crue ou peu cuite contenant cysticerque
  • deviennent tenia adulte en 2/4 moi dans intestin
  • s’attachent à paroi du grêle grâce à ventouse
  • production proglottis qui migrent vers anus pour s’échapper à l’extérieur (T sag) ou être éliminés avec les selles
  • libération d’oeufs dans milieu extérieur
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9
Q

Vrai/Faux

Les cestodes ont un stade de phase larvaire libre qui précèdent l’accouplement.

A

Faux, ILS NE VIVENT A AUCUN MOMENT SOUS FORME LIBRE
=> toujours dépendants d’un hôte
=> seul les oeufs peuvent survivre un certain temps en milieu extérieur

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10
Q

Taeniases

Quelle épidémiologique?

A
  • mondiale
  • T sol surtout en Europe du sud, Afrique et Amérique du sud
  • dans nos régions: T sag
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11
Q

Taeniases

Quels sont les aspects cliniques?

A
  • AS dans la majorité des cas : découverte anneau dans sous-vêtements, literie..
  • S bénigne: troubles digestifs, neurovégétatifs, allergiques..
  • exceptionnellement appendicite ou cholangite
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12
Q

Taeniases

Quel est le diagnostic parasitologique?

A
  • après 3 mois seulement
  • identification oeufs dans selles ou marge anale(scotch test)
  • ne permet l’identification d’espèce
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13
Q

Taeniases

Comment se fait l’identification d’espèces?

A

-morphologie des proglottis éliminés dans les selles ou en dehors
-nécessité de récupérer et conserver dans l’eau les proglottis
-examen la loupe binoculaire
=> compter le nb de ramifications au niveau de l’axe central, d’un seul côté
=> >15, Tsag
=> <15, T sol

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14
Q

Taeniases

Comment identifier l’espèce à partir du scolex?

A
  • scolex= premier segment du vers
  • T sag: 4 ventouses
  • T sol: 4 ventouses + 1 proéminences avec 2 couronnes crochets
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15
Q

Taeniases

Quel traitement?

A
  • Niclosamide
  • Praziquantel
  • Si Tsol, associer un traitement purgatif pour empêcher libération oeufs lors de lyse des anneaux car risque de cysticercose
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16
Q

Taeniase à Hymenolepis

Quel est le parasite responsable?

A

Hymenlopis nana

  • HD: rongeurs, homme
  • HI: arthropodes mais aussi rongeurs et homme
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17
Q

Taeniase à Hymenolepis

Comment se contamine-t-on?

A
  • ingestion d’oeufs éliminés dans les matières fécales humaines et souris
  • ingestion accidentelle d’arthropodes infectés
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18
Q

Taeniase à Hymenolepis

Quel est le cycle?

A
  • ingestion d’oeufs
  • libération larve dans grêle
  • pénètre dans muqueuse où elle mature pendant qlqs jours
  • revient dans lumière intestinale où elle se développe en 2 semaines
  • oeufs dans les selles (auto-infection possible)
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19
Q 
Taeniase à Hymenolepis
Epidémio?
Clinique?
Diagnostic?
Traitement?
A
  • cosmopolite, commune chez les enfants et institutions
  • taeniase banale (dépend charge parasitaire AS=>S)
  • identification oeufs dans selles
  • identification larve cysticercoïde dans villosités (biopsie)
  • T: niclosamidé, praziquantel
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20
Q

Taeniase à Dipulidium caninum

Quelques caractéristiques? (info)

A
  • HD: chiens, chats, homme
  • HI: puces, poux
  • contamination par ingestion de poux ou puces
  • même traitement taeniase, même diagnostique
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21
Q

Botriocéphalose

Quelles sont les caractéristiques?

A
  • diphyllobothrium latum
  • HD: vertébrés piscivores dont l’homme
  • HI: 2 HI successifs (petits crustacé et poissons eau douce)
  • 2 fentes latérales mais pas de ventouses ni crochets (bothridie)
  • oeufs avec opercules
  • contamination par ingestion poissons infectés (stade larvaire)
  • région froide
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22
Q

Botriocéphalose

Quels signes cliniques?

A
  • taeniase banale

- anémie parabiermenienne (pernicieuse, déficit en Vit B12) si infection de longue durée

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23
Q

Botriocéphalose

Quel diagnostic? Traitement?

A
  • identification oeufs dans les selles
  • anémie macroytaire mégaloblastique (déficit en vitB12)
  • niclosamide ou praziquentel + supplémentation Vit B12
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24
Q

Cysticercose et échinococcoses

A quoi sont dues ces helminthiases?

A
  • larves de cestodes

- forme des kystes/nodules dans différents tissus

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25
Q

Cysticercose et échinococcoses

Quelles sont les larves retrouvées chez l’hôte intermédiaire (homme)?

A
  • T.solium = cysticercose
  • Echinococcus granulosus = hydatidose
  • Echinococcus multilocularis = échinococcose multiloculaire
26
Q

Vrai/Faux

Dans la cysticercose et l’échinococcoses, l’homme est l’hôte intermédiaire et s’infecte par ingestion de larves.

A

Faux, d’oeufs

27
Q

Cysticercose

A quel parasite est due la maladie?

A
  • Taenia solium
  • helminthiase porc et homme
  • larve= cysticerque (cellulosae)
28
Q

Cysticercose

Comment se contamine l’homme?

A
  • ingestion d’oeufs de T.solium

- hôte intermédiaire

29
Q

Cysticercose

Comment se présente le cysticerque?

A
  • vésicule sphérique ou ovoïde translucides
  • taille 0.5 à 1.5 cm
  • contient scolex invaginé pourvu de crochets
30
Q

Cysticercose

Quel est le cycle?

A

-oeufs ingérés par l’HI (homme ou porc)
-éclose dans IG
-libère embryons hexacanthes qui franchissent paroi intestinale
-migration par voie sanguine jusqu’à différents organes (muscles)
-ekystement des embryophores
=> cysticerques (petits kystes liquidiens)
=> cysticercose

31
Q

Cysticercose

Qu’est-ce que la taeniase?

A
  • ingestion oncosphères
  • pénétration muqueuse intestinal
  • circule dans les muscles des cochons ou humains
  • scolex s’attache et libère oeuf embryonnés depuis l’HOTE DEFINITF
32
Q

Cysticercose

Comment se contamine-t-on?

A
  • ingestion eau ou légumes souillés
  • auto-infestation par oeufs dans matières fécales ou digestion des derniers anneaux du vers par remontées antipéristaltique
33
Q

Cysticercose

Quelle est la physiopathologie?

A
  • RI dans les tissus où les cysticerques ont migré

- durée de vie de 2 à 5 ans puis se calcifient

34
Q

Cysticercose

Quels aspects cliniques?

A
  • formes bénignes: tissus sous-cutanés ou muscles, palpation petits nodules indolores
  • formes graves oculaire ou neurocysticercose
35
Q

Cysticercose

Comment se présente la neurocysticercose?

A
  • AS dans 25% des cas
  • atteinte neurologique dans 70/90% cas => épilepsie dans 50 % des cas
  • cause majeure d’épilepsie
  • kyste en grelot par l’imagerie
36
Q

Cysticercose

Comment se fait le diagnostic?

A
  • imagerie
  • éosinophilie sanguine et du LCR inconstante
  • identification cysticerques par biopsie (rare)
  • recherche Ac dans sérum et LCR par Elisa et Western blotting
  • détection ADN parasitaire dans LCR (pas en routine)
37
Q

Cysticercose

Quel traitement?

A
  • praziquantel ou albendazole
  • actif sur larve vivante mais pas sur kystes calcifiés
  • effets secondaires dues aux RI suite à lyse parasitaire: coricides et anticonvulsivants
  • neurochirurgie
38
Q

Hydatidose

Donnez quelques caractéristiques.

A
  • larve de echinococcus granulosus (vers adulte chez le chien)
  • homme = impasse parasitaire
  • echinococcose polycystique suivant l’espèce
39
Q

Hydatidose

Quels sont les HI?HD?

A

HI: mouton, chèvre, porc, bétail, camélidés
HD: chiens et autres canidés

40
Q

Hydatidose

Expliquez brièvement le cycle.

A
  • oeufs dans déjections du chien
  • ingéré par HI
  • libération embryons hexanthes, franchissement paroi intestinale
  • kyste
  • ingestion viscères HI par chien
  • protoscolex se dévagine et attache muqueuse intestinale
41
Q

Hydatidose

Comment se contamine l’homme?

A
  • hôte accidentel
  • impasse parasitaire
  • ingestion d’oeufs éliminés par déjections de chiens ou caresses main/bouche
  • larve libérée va former un kyste hydatique expansif
42
Q

Hydatidose

Où trouve-t-on le parasite?

A
  • mondiale
  • zone rurale d’élevage du mouton
  • bassin méditerranéen (surtout Maghreb)
43
Q

Hydatidose

De quoi est composée la paroi du kyste?

A
  • membrane proligère (germinative d’origine parasitaire, syncitium multinuclé)
  • cuticule (origine parasitaire)
  • adventice (produite par l’hôte) avec infiltrat inflammatoire
44
Q

Hydatidose

Quelle est la différence entre un kyste fertile ou non fertile?

A
  • fertile: contenant des protoscolex vivants

- non fertile: mb ne germe plus, tout est mort, le kyste se calcifie

45
Q

Hydatidose

Que contient le kyste?

A
  • liquide hydatique sous pression
  • scolex
  • vésicules filles libres (sable hydatique)
46
Q

Hydatidose

Où retrouve-t-on préférentiellement le kyste?

A

-60% foie surtout lobe droit
-30% poumons
-10% autres organes
=> croissance lente (1 cm/an)

47
Q

Hydatidose

Quels sont les aspects cliniques?

A
  • kyste du foie: souvent AS jusqu’à découverte hépatomégalie ou signe compression organes de voisinage
  • kyste pulmonaire avec douleurs thoraciques, hémoptysies
  • cerveau,os,rate..
48
Q

Hydatidose

Que peut entraîner la rupture du kyste spontanée ou traumatique?

A
  • choc anaphylaxique

- dissémination (hydatidose secondaire, libération scolex dans l’organisme)

49
Q

Hydatidose

Sur quoi se base le diagnostic?

A
  • imagerie (écho, scan, radio)
  • hémato: hyperéosinophilie inconstante
  • immuno: recherche Ac +++
  • parasitologique: PAS DE PONCTION KYSTE car risque de rupture
50
Q

Hydatidose

Quel est le traitement?

A
  • chirurgical chaque fois que c’est possible (élimination du kyste parasitaire généralement PAS suffisante), surveillance sérologique
  • médical: albendazole pendant 3 à 6 mois ou plus
51
Q

Vrai/faux

Dans la hydatidose, on doit suivre le taux d’Ac pendant plusieurs années après opération ou traitement.

A

Vrai
Le taux d’Ac doit diminuer progressivement
Si le taux augmente, signe d’hydatidose secondaire

52
Q

Echinococcose alvéolaire

A quoi est due la maladie?

A
  • echinococcus multilocularis

- impasse parasitaire

53
Q

Echinococcose alvéolaire

Quels sont les hôtes?

A

HD: renard
HI: petits rongeurs

54
Q

Echinococcose alvéolaire

Comment se contamine-t-on?

A
  • ingestion d’oeufs très résistants en milieux extérieur humide et froid
  • éliminés dans les déjections des animaux infectés
55
Q

Echinococcose alvéolaire

Quels sont les populations exposées?

A
  • ruraux
  • garde-chasse
  • chasseur
  • forestier
  • promeneur
  • parasite de l’hémisphère Nord (++ Ardennes en Belgique 1/3 des renards parasités)
56
Q

Echinococcose alvéolaire

Quelle épidémiologie?

A

morbi-mortalité importante- létale dans 90% des cas en l’absence de traitement

57
Q

Echinococcose alvéolaire

Quelle physiopathologie?

A
  • lésion mal limitée
  • grossit comme une tumeur envahissante (infiltrante)
  • multiples alvéoles
  • aspect spongieux
  • sans scolex chez l’homme
  • kyste TOUJOURS d’abord hépatique et peut envahir d’autres organes
58
Q

Vrai/Faux

Dans l’échinococcose alvéolaire , les symptômes apparaissent dans les 48h après la contamination.

A

Faux, entre plusieurs mois et années après
Lorsque les conséquences organiques de la lésion se manifestent (compression)
DD: cancer du foie

59
Q

Echinococcose alvéolaire

Comment diagnostique-t-on la maladie?

A
  • pas d’hyperéosinophillie
  • ponction possible (biopsie hépatique ++)
  • recherche Ac spécifiques + dans 95% des cas
  • PCR possible sur biopsie
60
Q

Echinococcose alvéolaire

Comment traite-t-on la maladie?

A
  • chirurgie si c’est possible, transplantation
  • albendazole pour stopper envahissement et migration de la lésion
  • albendazole pendant 2 ans après chirurgie
61
Q

Vrai/Faux

Dans echinococcose alvéolaire , un diagnostic précoce + traitement permet de baisser la mortalité à 15/20%.

A

Vrai

62
Q

Echinococcose alvéolaire

Quelle prophylaxie?

A
  • lavage main eau chaude et savon
  • cuissons fruits et légumes
  • port gants à usage unique

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