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PARASITO > Mycologie > Flashcards

Mycologie Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques de mycètes?

A
  • eucaryotes
  • uni ou pluricellulaire
  • entourée d’une paroi
  • pas de chlorophylle
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2
Q

Que contient la paroi des champignons?

A
  • chitine
  • b-glucans
  • mannans
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3
Q

Que contient la membrane plasmique des mycètes ?

A

Ergostérol (!! pas cholestérol)

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4
Q

Levures

Quelles sont les caractéristiques des levures?

A
  • unicellulaires
  • shériques ou ovales
  • parfois entourés de capsule mocoïde
  • reproduction asexuée par bourgeonnement
  • reproduction sexuée par fusion de 2 cellules de type sexuel opposé via phéromones
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5
Q

Levures

Comment se fait la reproduction asexuée chez les levures?

A
  • protubérance à la surface cellule mère
  • mitose et noyau dans bourgeon
  • paroi entre cellule mère et bourgeon
  • bourgeon se détache et devient levure adulte
  • production jusqu’à 24 cellules filles
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6
Q

Vrai/Faux

Les levures peuvent former des colonies comme les bactéries.

A

Vrai

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7
Q

Champignons pluricellulaires

Quelle est la structure de base?

A

-hyphe= petit tubule contenant cytoplasme segmenté ou non (pores)
-croissance par allongement des extrémités ou formation d’hyphes latérale
=> ensemble d’hyphes = mycélium

ex: moisissures

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8
Q

Champignons pluricellulaires

Comment se fait la reproduction asexuée ?

A
  • par SPORULATION
  • spore= cellule particulière qui va donner naissance à un nouvel individu
  • formation spores à l’extrémité hyphes
  • spores vont disséminer par voie aérienne ou autre et germer quand cdt favorables
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9
Q

Vrai/Faux
Il existe différents types de spores asexuées suivant leur mode de formation.
L’identification des champignons au labo se fait d’après la morphologie des spores asexuées.

A

Vrai

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10
Q

Champignons pluricellulaires

Comment se fait la reproduction sexuée?

A
  • spores diploïdes car fusion de 2 cellules haploïdes avec 2 individus différents même espèce
  • 3 types de spores sexuées : zygospores, ascospores et basidiospores
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11
Q

Vrai/Faux

La classification des champignons se fait d’après la morphologie des spores asexuées.

A

Faux, d’après les spores sexuées

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12
Q

Champignons dimorphes

Que sont-ils?

A

champignons qui croissent sous 2 formes; soit comme les moisissure, soit comme les levures

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13
Q

Champignons dimorphes

Quels sont les conditions environnementales?

A
  • T: moisissure à 25°/levure à 37°
  • concentration en CO2
  • pH
  • concentration d’autres composés
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14
Q

Quelles sont les principales mycoses superficielles et cutanées?

A
  • teignes (dermatophyte)
  • folliculites (malassezia)
  • onyxis
  • dermatomycoses
  • intertrigos
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15
Q

Quelles sont les principales mycoses s’attaquant aux muqueuses?

A

-candida spp

=> sphère orale, digestive ou génitale

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16
Q

Quelles sont les principales mycoses sous-cutanées? (rare dans nos climats)

A
  • agents mycétomes fongiques

- sporotrichose

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17
Q

Quelles sont les principales mycoses invasives?

A

Fongémie ou atteinte tissulaire/organique simple ou multiple

  • candida spp
  • aspergillus spp
  • zygomycètes
  • pneumocystis
  • cryptococcus neoformans
  • mycoses endémiques
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18
Q

Dermophytose

Qu’est-ce que l’infection?

A
  • mycoses superficielles épiderme et phanères
  • dû à champignons filamenteux kératinophiles et keratinolytiques
  • bénignes
  • cosmopolite
  • parfois fluorescentes à la lumière de Wood
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19
Q

Dermophytose

Comment se contamine-t-on?

A

-cheveux
-pils
-squames contaminés
=>de l’animal à l’homme
=> interhumain (piscine, linge..)
=> rarement à partir du sol

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20
Q

Dermophytose

Quels aspects cliniques?

A

Teintes du cuir chevelu; plaques alopéciques, les cheveux se casse facilement

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21
Q

Teignes tondantes

A quoi sont-elles dues?

A
  • Microsporum

- Trichophyton

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22
Q

Teignes tondantes, microsporum

Quels sont les aspects cliniques?

A
  • plaques alopéciques rondes, grandes et peu nombreuses
  • wood positif
  • plus fréquent chez enfant avant puberté
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23
Q

Teignes tondantes, trichophyton

Quels sont les aspects cliniques?

A
  • plaques alopéciques irrégulières, petites, nombreuses
  • wood négatif
  • plus fréquent chez l’adulte mais rare en Europe
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24
Q

Teignes suppurées ou Kerion

A quoi sont dues ces teignes?

A
  • Tmentagrophytes, T verrucosum et M.gypseum
  • lésion unique en relief (macaron)
  • bords nets, érythémateuses et pustules (très inflammatoire-
  • wood négatif
  • régressive en quelques mois, peu contagieux
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25
Q 
Teignes faviques (Favus)
A quoi sont dues ces teignes?
A
  • trichophyton schoenleinii
  • taches desquamantes, d’aspect crouteux
  • couleur jaune soufre
  • wood faiblement +
  • très contagieux, cicatrices alopéciques définitives
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26
Q

Folliculite de la barbe/moustache (sycosis)

Comment cela se manifeste?

A
  • lésions inflammatoires suppurées
  • wood négatif
  • DD: folliculites à staphylocoques
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27
Q

Epidermophyties de la peau galabre

Comment cela se manifeste?

A

-lésions circulaires érythémato-squameuses concentriques
-aspect en anneau/roues de Ste Catherine
DD: eczéma, psoriasis

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28
Q

Intertrigos

Quels sont les champignons incriminés?

A
  • E. floccosum
  • T. rubrum
  • T. interdigitale
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29
Q

Intertrigos des grands plis

Comment cela se manifeste?

A
  • plaques +/- étendue
  • érythromateuse et squameuse
  • non sointante
  • eczéma marginé de Hébra (région inguinale)
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30
Q

Intertrigos des petits plis

Comment cela se manifeste?

A

-lésions éythémato-squameuses
-fissures intra-digitales
=> pied d’athlètes

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31
Q

Onyxis

Quels sont les champignons incriminés?

A
  • T.rubrum

- T.interdigitale

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32
Q

Onyxis

Comment cela se manifeste?

A
  • touche bord libre de l’ongle formant tâche jaunâtre et s’étend vers la matrice
  • épaississement progressif de l’ongle avec changement de couleur
  • l’ongle s’effrite
  • sans périonyxis
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33
Q

Dematophytoses palmaires et plantaires

Comment cela se manifeste?

A
  • lésions érythémato-squameuses vésiculaires sèches
  • de nature allergique
  • souvent à distance d’un pied d’athlète ou onyxis
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34
Q

Teigne microsporique

Comment se fait le diagnostic?

A

-gaine de microspores (2um)
autour du cheveux
-filaments à l’intérieur du cheveux

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35
Q

Teigne microsporique

Que voit-on à l’examen microscopique direct?

A

-gaine de microspores (2um)
autour du cheveux
-filaments à l’intérieur du cheveux

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36
Q

Teigne trichophytique

Que voit-on à l’examen microscopique direct?

A
  • cheveux rempli de grandes spores rondes de 4um+

- filaments

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37
Q

Favus

Que voit-on à l’examen microscopique direct?

A
  • feutrage mycénien du godet
  • filaments intrapilaires
  • présence de bulles d’air
  • pas de spores
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38
Q

Dermatophytes

Que fait-on lors du diagnostic?

A

-examen microscopique direct
-mise en culture (cheveux, poils..) sur Sabouraud à 25°C
=> permet identification de l’espèce
-avenir: spectrométrie de masse

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39
Q

Dermatophytes

Quels sont les traitements?

A
  • itraconzole
  • terbinafine
  • garder pieds au sec, désinfection chaussettes..
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40
Q

Mycoses à Malassezia

Quelles sont leurs caractéristiques?

A

-infection peau ou glandes sébacées
-levures lipophiles commensales sur la peau (Malassezia)
-prolifération sous forme d’hyphes
=> folliculites, pellicules, eczéma ou dermatomycoses (pityriasis versicolor)

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41
Q

Mycoses à Malassezia

Comment se développe ces mycoses?

A
  • chaleur, transpiration
  • environnement humide
  • contraception orale
  • corticothérapie systémique
  • immunosuppression
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42
Q 
Pityriasis versicolor (Malassezia)
Quelles manifestations cliniques?
A
  • macules cutanées hypopigmentées non prurinogènes
  • cou, épaules, haut du corps, mb sup
  • bénin (inesthétique)
  • diagnostic au prélèvement
  • traitement par fluconazole (résultat après la fin du traitement)
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43
Q

Folliculite à Malassezia

Quelles manifestations cliniques?

A
  • atteintes glandes sébacées
  • papules et pustules prurigineuses épaules/dos
  • favorisée par exposition au soleil
  • DD: acné (répond aux AB)
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44
Q

Pellicules à Malassezia

Quelles manifestations cliniques?

A
  • formation de pellicules

- érythème et squames grasses du cuir chevelu, sourcils, cils..

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45
Q

Candidose

Quelles sont les caractéristiques?

A
  • mycoses superficielles et systémiques opportunistes dues à candida albicans
  • répartition mondiale
  • en perpétuelle augmentation
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46
Q

Candida

Quelles sont ces caractéristiques?

A
  • levure commensale de l’homme (en faible quantité sur peau et surfaces muqueuses)
  • devient pathogènes dans certaines conditions
  • infections muco-cutannées à systémiques fatales !
  • contamination souvent endogène mais contamination exogène possible
47
Q

Candidoses superficielles

Quels sont les aspects cliniques?

A
  • peau ou muqueuses
  • individus sains
  • dans tous les groupes d’âge mais surtout les extrêmes
  • restent superficiels
  • traitement local
48
Q

Candidoses superficielles

Quels sont les différents groupes?

A

-cutanées :
=>intertrigos, érythèmes suintants
=> paraonychie, onyxis et périonyxis (rouge, douleur à la base de l’ongle)

-oro-pharingées : spots blancs sur une muqueuse rouge et enflammée
=>muguet, glossine, stomatite, chéilite

  • vulvovaginales-balanite
  • chroniques muco-cutanées: défaut de fonction leucocytaires OU pathologie endocrine
  • oesophagiennes et gastro-intestinales: souvent associées au SIDA ou immunosuppression sévère
49
Q

Candidose invasive

Comment se développe-t-elle?

A
  • 1 porte d’entrée dans l’organisme (cathéter++)
  • dissémination par voie sanguine = candidémie
  • peut être isolée ou infecter plusieurs organes
50
Q

Candidose invasive

Quels sont les facteurs de risque?

A
  • antibiothérapie antérieure
  • immunosuppression (patients neutropéniques, transplantés, Sidéens)
  • hospitalisées en USI (infection nosocomiale)
  • ++ endocardite si patients porteurs de valves cardiaques (candidémie)
51
Q

Candidose invasive

Quels sont les symptômes?

A

NON spécifiques

  • fièvre inexpliquée
  • hypotension, malaire, altération état général
  • site d’infection viscérale
52
Q

Candidose invasive

Quelle est la complication majeur de la candidémie?

A

Candidose oculaire

  • choriorétinite
  • endophtalmite
53
Q

Candidose invasive

Quelle est l’attitude à adopter face à un patient présentant une candidémie?

A

TOUJOURS réaliser un examen ophtalmologique (lésions oculaires peuvent apparaître de façon retardée)

54
Q

Candidose

Quel est le diagnostic ?

A

-démontrer présence champignon DANS la lésion par examen direct ou histopathologie (invasif)
-isolement champignon par culture et identification biochimiques ou spectrométrie de masse
-examen complémentaires si candidose invasives
=> Ag circulants
=> test sensibilité aux antifongiques

55
Q

Vrai/Faux

Dans le cas de candidose superficielle, le diagnostic clinique peut suffire.

A

Vrai

56
Q

Candidose

Que permet l’examen direct ou histologie?

A
  • diagnostic levurose mais PAS identification espèces
  • se fait par prélèvement
  • présence de levures bourgeonnantes et mycélium
57
Q

Candidose

Pourquoi la présence de mycélium est importante pour le diagnostic?

A

Permet de suspecter existence infection plutôt qu’une colonisation normale

58
Q

Candidose

Que permet la culture et les test complémentaires?

A

IDENTIFICATION D’ESPECES
-milieu de Sabouraud en présence d’AB ou hémoculture si mycose invasive (pas toujours + !)
-identification sur milieu chromogène dans un 2nd temps
=> différencie Candida albicans des autres espèces

59
Q

Candidose

Quels sont les tests complémentaires en cas de mycose invasive?

A

-sensibilité in vitro aux antifongiques (antifongigramme)
-recherche d’AG circulants =>détection de mannanes spécifiques de Candida
=>B-glucan qui est un sucre commun à tous les champignon
-interêt limité de la recherche d’Ac

60
Q

Candidose

Pourquoi le diagnostic mycologique est difficile?

A
  • isolement Candida n’est pas suffisant pour poser le diagnostic
  • hémoculture + dans 70% cas, délai positivité 1/5j
  • isolement répété de Candida sur plusieurs prélèvements significatif
  • nécessité biopsie montrant un envahissement tissulaire
61
Q

Cadidoses oropharyngées

Quel traitement?

A

Nystatine en suspension orale

62
Q

Cadidoses oropharyngées, vulvo-vaginites, dermatomycoses, onychomycoses
Quels traitements?

A
  • fluconazole
  • itraconazole
  • miconazole

(absorbés par TD)

63
Q

Candidoses invasives

Quels traitement en IV?

A

-traitement empirique avant identification d’espèce et tests:
1ère ligne => fluconazole+ retirer/changer caché
2ème ligne => si risque de souche résistante, utilisation antérieure d’un imidazolé
comme caspofungine, anidulafungine, amphotéricine B liposomale

-adapter traitement dès qu’espèce identifiée
=> revenir au fluconazole si OK(moins toxique, couteux)

64
Q

Cryptococcose

Quelles sont les caractéristiques?

A
  • mycose systémique opportuniste due à la levure cryptococcus neoformans
  • matières fécales oiseaux
  • contamination par voie respiratoire
  • maladie SURTOUT chez ID
  • mortalité élevé si abs traitement
  • cas la plus fréquente de méningite fongique chez sidéens (++ Afrique)
65
Q

Cryptococcose

Comment se fait la contamination?

A

-inhalation spores présentes dans environnement
-miltiplication alvéoles pulmonaires
-dissémination hématogène vers d’autres sites
=> SNC (méningo-encéphalite)
=> mais aussi d’autres organes

66
Q

Vrai/Faux
Les levures de cryptocoques sont entourées d’une capsule polysaccharidique qui s’amincit quand le patient est ID afin d’échapper à la RI => invasion tissulaire

A

Faux, elle s’épaissit

67
Q

Cryptococcose

Quelles manifestations cliniques pour l’infection pulmonaire?

A
  • généralement AS ou peu sévère
  • syndrome grippal avec toux, douleurs..
  • foyers latents
  • imagerie
68
Q

Cryptococcose

Quelles manifestations cliniques pour la forme méningo-encéphalitique?

A
  • syndrome méningé fébrile (nausées, vomissements..)

- atteinte encéphalique (voir à l’imagerie)

69
Q

Cryptococcose

Quelles manifestations cliniques pour les formes cutanées? généralisées?

A
  • cutannées: génito-urinaire, ostéo-articulaire..

- généralisées: fréquentes au cours du SIDA

70
Q

Cryptococcose

Comment se fait le diagnostic mycologique?

A
  • examen direct de prélèvement
  • encre de chine
  • levures extracellulaires arrondies 3/13um entourées d’une épaisse capsule polysaccharidique, caractéristique de C. neoformans
71
Q

Cryptococcose

Quel est le diagnostic immunologique? Moléculaire?

A
  • recherche d’AG circulants polysaccharidiques spécifiques +++ sérum, urine..
  • PCR
72
Q

Cryptococcose

Quel est le traitement?

A
  • Forme peu sévères sans implication SNC: fluconazole

- Méningo encéphalite et formes disséminées: amphotéricine B liposomale en IV puis fluconazole

73
Q

Aspergilloses

Quelles sont les caractéristiques?

A
  • aspergillus
  • saprophytes sur les débris végétaux
  • contamination par voie respiratoire par inhalation de spores contenues dans l’air (petite taille)
  • entrée cutanée possible (hôpital)
  • réparition modèle
  • premier champignon opportuniste d’origine environnementale
74
Q

Aspergilloses

Quelles sont les populations à risque?

A
  • travailleurs du bâtiment..
  • fermiers
  • travaux de jardinage
  • hôpital
75
Q

Vrai/Faux

Etre en contact avec l’aspergillus fait prendre un risque élevé de développer une aspergillose.

A

Faux, opportunistes! Se développent si cavité résiduelle pulmonaire ou déficits immunitaire ou réaction hypersensibilité (asthme!)

76
Q

Aspergilloses

Quel est le processus physiopathologique?

A

-système immun dépassé
-germination spores et formation filaments (augmentation de taille)
=> échappement à la phagocytose
-prolifération endobronchique
-invasion paroi alvéoles et parenchyme pulmonaire

77
Q

Aspergilloses

Quels sont les différents types d’aspergilloses?

A
  • aspergillome (cavité pulmonaire)
  • aspergillose chronique nécrosante (si pathologie pulmonaire chronique, immunosuppression modérée)
  • aspergillose invasive (immunosuppression)
  • asthme aspergillaire (asthme)
78
Q

Vrai/Faux
Dans l’aspergillose, il existe une relation inverse entre l’importance de l’affection pulmonaire sous-jacente et le degré d’immunosuppression nécessaire au développement d’une invasion tissulaire.

A

Vrai
Si parenchyme sain => pathologie si IS sévère (neutropénie)

Si pathologie pulmonaire chronique pré-existante => administration corticoïdes faibles doses suffit à permettre développement maladie

79
Q

Aspergillome

Quelles sont ses caractéristiques?

A
  • dans cavité pré-existante
  • dans ancienne caverne tuberculeuse (fréquent)
  • hyphes, cellules inflammatoires, mucus et débris tissulaires
  • peut être AS pendant des années
  • si S: dyspnée, hémoptysies récidivantes, fièvre, toux..
80
Q

Aspergillome

Comment se fait le diagnostic?

A
  • imagerie (masse dans une cavité)
  • recherche directe Aspergillus dans expectoration
  • détection AG et Ac (+ dans 70% cas)
81
Q

Aspergillome

Quel est le traitement?

A

UNIQUEMENT SI SYMPTOMATIQUE
=> résection chirurgicale de la cavité et de la masse
=> itraconazole

82
Q

Aspergillose pulmonaire chronique nécrosante

Quelles sont ses caractéristiques?

A
  • appelé semi-invasive ou subaigu
  • évolution lente et progressive
  • fièvre, fatigue, toux..
83
Q

Aspergillose pulmonaire chronique nécrosante

Comment se fait le diagnostic?

A
  • imagerie (consolidation, épaississement cavité pleural ++ lobes supérieurs)
  • présence Ac anti-aspergillus + culture positive
  • augmentation CRP ++
  • confirmation par biopsie
84
Q

Aspergillose pulmonaire chronique nécrosante

Quel est le traitement?

A

Voriconazole par voie orale pendant 4 à 24 sem

85
Q

Aspergillose pulmonaire invasive (API)

Quels sont les signes cliniques?

A

-non spécifiques de bronchopneumonie
-neutropénie sévère (cavitation si récupération de neutropénie normale)
-imagerie peu spécifique mais lésion diffuse au centre nécrotique entourée d’un halo périphérique (surtout au début)
=> signe du croissant plus tardif
-peut diffuser vers cerveau mais aussi lésions cutanées, atteinte rénale, ostéomyélite, abcès hépatiques..

86
Q

Aspergillose pulmonaire invasive (API)

Quels sont les signes d’une bronchopneumonie?

A
  • fièvre (résistante aux AB)
  • toux
  • expectorations
  • dyspnée
  • éventuellement douleurs thoraciques pleurales (invasion vasculaire conduisant à des thromboses et infarctus pulmonaires localisés)
  • hémoptysie
87
Q

Aspergillose pulmonaire invasive (API)

Comment se fait le diagnostic?

A

DIFFICILE : le plus souvent manqué (diagnostic à l’autopsie)

-mycologique: histologie (biopsie)
=> hyphes branchés, septés
+ culture positive pour Aspergillus

-immuno: recherche AgC dans sérum (galactomannan)

88
Q

Aspergillose pulmonaire invasive (API)

Quel est l’intérêt du diagnostic immunologique?

A
  • aide au diagnostic
  • surveillance population à risque
  • monitoring de la réponse aux antifongiques
89
Q

Aspergillose pulmonaire invasive (API)

Quel est le traitement?

A

-1er choix : voriconazole
-2ème choix: caspofungine ou amphi B liposomale
mais mortalité reste élevée !

90
Q

Aspergillose allergique

Dans quel type de population la retrouve-t-on?

A
  • patients asthmatiques
  • patients asthmatique corticoïdes-dépendant
  • patient atteint de mucovicidose
91
Q

Aspergillose allergique

Quels sont les signes cliniques?

A
  • asthme chez sujets atopiques
  • alvéolite chez sujets non atopiques (toux, dyspnées..)
  • aspergillose broncho-pulmonaire allergique : inflammation péri-bronchique
92
Q

Aspergillose allergique

Quel est le diagnostic?

A
  • test cutané de réaction immédiate aux Ag aspergillaires

- présence de taux élevé d’Ac sérique IgG et/ou IgE

93
Q

Aspergillose allergique

Quel est le traitement?

A

-corticostéroïdes voie orale

94
Q

Zygomycoses

Quelles sont ses caractéristiques?

A
  • dû a Mucor, Absisia et Rhizopus
  • moins fréquent qu’aspergillose mais à orbi-mortalité élevée
  • dans l’environnement
  • mycoses opportunistes
95
Q

Zygomycoses

Quelles sont les portes d’entrée?

A
  • voie aérienne : la plus fréquente

- lésion cutanée préexistante

96
Q

Zygomycoses

Quelles sont les personnes à risque?

A
  • IS
  • rupture barrière anatomique
  • surcharge en Fe
  • hyperglycémie/acidose (!! patients diabétiques)
  • cancer sanguin, transplant..
97
Q

Zygomycoses

Quels sont les signes cliniques?

A
  • mucormycose rhino-cérébrale
  • mucormycose cutanée
  • mucormycose pulmonaire
98
Q

Zygomycoses

Sur quoi repose le diagnostic et le traitement ?

A
  • mise en évidence hyphes

- T: posaconazole

99
Q

Pneumocystose

Quelles sont ses caractéristiques?

A
  • pneumocystis jivorecii
  • transmission interhumaine par voie respiratoire
  • réservoir enfants 3/4 ans, AS et bénin
  • !!! ID
  • multiplication EC en bordures alvéoles avec phases asexuée et sexuée
100
Q

Pneumocystose

Quels sont les signes cliniques?

A
  • pneumonie interstitielle souvent létale si ID
  • dyspnée, toux sèche…
  • évolution mortelle sans traitement !
101
Q

Pneumocystose

Sur quoi est basé le diagnostic mycologique?

A
  • examen direct (LBA) ou histologique par identification trophozoïtes à paroi fine (1/5 um) et de kystes à paroi épaisse (4/7 um)
  • coloration au Giemsa (noyau)
  • coloration à l’argent (paroi)
  • immunofluorescence utilisant Ac monoclonaux
102
Q

Pneumocystose

Sur quoi est basé le diagnostic immunologique et moléculaire?

A
  • peu contributif, la plupart ont des Ac anti-pneumocystis

- PCR sensible et spécifique, méthode de choix +++

103
Q

Pneumocystose

Quel est le traitement?

A

triméthoprime-sulfaméthoxazole

104
Q

Mycoses “endémiques”

Quelles sont leurs caractéristiques?

A
  • champignons environnementaux
  • dans certaines régions du monde
  • contamination par voie respiratoire (inhalation spores) voir transmucutanée (pour H.duboisii)
  • multiplication chez l’homme sous forme de levures
105
Q

Mycoses “endémiques”

Quelles sont les espèces à multiplication intracellulaire?

A

-H.capsulatum (IC) - macrophages
-P.marneffei (IC) - différents tissus
autres : EC

106
Q

Mycoses “endémiques”

Quels sont les aspects cliniques?

A

-AS
-formes pulmonaires bénignes
-formes pulmonaires sévères ++ chez ID pour P.marneffei
inoculum élevé pour H.capsulatum (spéléo)
-dissémination aux autres organes
-lésions cutanées

107
Q

Mycoses “endémiques”

Que retrouve-t-on dans ce groupe ?

A
  • H.capsulatum (USA)=> micronodules pulmonaires
  • blastomycose (USA, côte est)
  • Coccidioidomycose (USA ouest/ Chili)
  • Paracoccidioidomycose (Am du sud et Mexique)
  • penicillium marneffei (Asie du SE)=> lésions cutanées
  • histoplasma duboissi (partie d’Afrique) => nodules cutanés
108
Q

Mycoses “endémiques”

Sur quoi se base le diagnostic?

A
  • observation levure histologie
  • identification espèce
  • recherche Ac
109
Q

Histoplasma capsulatum

Quel est le diagnostic?

A
  • petites levures 2/4 um IC dans macrophages

- DD Lesihmania, Toxoplasma !!!!!

110
Q

Mycétome

Quelles sont les caractéristiques?

A
  • tissu sous-cutané, pseudo-tumeur inflammatoire
  • champignons ou bactéries filamenteuses
  • région (sub)tropicale
  • grains composés de filaments mycéliens et spores
111
Q

Actinomycose

Quelles sont leurs caractéristiques?

A
  • rare
  • bactéries anaérobies Gram+ filamenteuses genre Actinomyce
  • commensaux de la cavité buccale, TD, tractus génital
  • région tropicale
  • abcès douloureux, pus contenant granules jaunâtres
  • localisation cervico-faciale, pelvienne, pulmonaire
112
Q

Sporotrichose

Quelles sont les caractéristiques?

A
  • Sporothrix
  • saprophyte du sol
  • contamination par inoculation traumatique si manipulation débris végétaux,travail de terre.. ou chats infectés
  • mycose granulomateuse sous-cutanée
  • peut disséminer ou devenir plus profonde
  • distribution mondiale mais très rare en Europe
113
Q

Sporotrichose

Quel est le traitement?

A

itraconazole ou amphotéricine B liposomale

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