Helminthes: trématodes Flashcards
Que trouve-t-on dans ce groupe?
- schistosomiases
- distomatoses
Schistosomiases (bilharzioses)
Quelles sont les caractéristiques du groupe?
- présence dans les vaisseaux sanguins de vers adultes
- morbidité+++
- vivent accouplés en permanence
- 1cm
Schistosomiases
Quelles sont les espèces responsables de schistosomiase intestinale et hépatosplénique?
-vers adultes au niveau de veinules mésentériques
=>schistosoma mansoni
=>schistosoma japanicum (territoire vasculaire mésent. supérieur)
-réservoir : homme et mammifère sauvages
Schistosomiases
Quelle est l’espèce responsable de schistosomiase urinaire?
-vers adultes au niveau vaisseaux du plexus veines vésical et hémorroïdal et utero-génital
=> schistosoma haematobium
-résevoir: homme seul
Schistosomiases
Quel est le type de cycle évolutif?
- dixène indirect
- reproduction sexuée chez l’hôte définitif puis élimination des oeufs dans les matières fécales ou urine
- dans le milieu extérieur, éclosion en myracidies
- reproduction asexuée dans un hôte intermédiaire (mollusque)
- libération des furcocercaires en milieu extérieur et contamination transcutanée
Schistosomiases
Quel est le développement chez l’homme ?
- pénétration transcutanée active des (furco)cercaires
- devient schistosomule lors de cette adhésion (perte appendice)
- veinules post-capillaires atteintes en 2/4 jours
- maturation poumon pendant 3/4j
- maturation et accouplement jusqu’au stade adulte (2 mois)
Schistosomiases
A quel moment se produit la ponte des oeufs ?
- 5 semaines après le début de l’infestation
- peut durer 1 dizaine d’années
- entre 2 à 3000 oeufs/jours
Schistosomiases
Quelle est l’épidémiologie?
- eau douce lacs, rivières..
- 210M d’individus infectés
Schistosomiases urogénitale
Quelle est l’épidémiologie?
- HI: bulins (mollusques d’eau douce)
- Af intertropicale et de l’ouest, vallée du Nil, Maghreb (localisé) et Asie orientale
Schistosomiases intestinales et hépatospléniques
Quelle est l’épidémiologie?
-HI: mollusque planorbe et bulin
-Afrique intertropicale
-Amérique du sud et Caraïbes
OU
En extrême orient et Asie du sud-Est: Oncomélania (HI)
Schistosomiases
Mécanismes physiopathologiques?
- granulomes inflammatoires produits pas l’hôte
- car présence des oeufs du parasite prisonnier dans les tissus
- LES VERS ADULTES n’entraînent pas de réactions dans l’organisme (masqués par Ag hôte)
Schistosomiases
Quels sont les manifestations aigües?
-primo-infection surtout chez touristes et migrants
=> dermatite des nageurs (urticaire localisé qq min à heures)
=> fièvre de Katayama; syndrome grippal 1/4 sem après
-symptômes abdominaux; crampes, diarrhées
Schistosomiases
Quelles sont les caractéristiques de l’infection chronique?
- sujets vivant dans zone endémique
- oeufs piégés dans les tissus
Schistosomiases urogénitale
Quelles sont les manifestations chroniques?
- hématurie +++ peut-être macro ou microscopique
- réaction inflammatoires granulomateuses autour des oeufs
- ulcération, polypes, fibroses..(vessie, uretères)
- atteintes diverse du système urogénital (urètrorragie, cystite..)
Schistosomiases intestinales
Quelles sont les manifestations?
-inflammation mucosale, micro-ulcération, pseudopolypose.. surtout au niveau du colon et rectum
=> inconfort, douleurs abdominales..
Schistosomiases hépatospléniques
Quelles sont les manifestation?
-surtout enfants et ados
-réaction inflammatoire car oeufs emprisonnés
=> hépatomégalie lobe droit
=> splénomégalique nodulaire
-peuvent être tardives => fibrose => hypertension portale => hépatomégalie moins marquée que chez enfants mais foie dur et nodulaire => splénomégalie
Vrai/faux
Les manifestations hépatospléniques chroniques sont plus rapides (quelques mois) avec Sj qu’avec Sm (plusieurs années)
Vrai
Schistosomiases intestinales et hépatospléniques
Qu’est-ce que la sclérose “en tuyau de pipe”?
- échographie
- dilatation veine porte et fibrose tubulaire des espaces portes
Schistosomiases
Quelles sont les manifestations ectopies possibles?
- pulmonaires
- neuroschistosomiase
