Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sisätaudit > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

1
Q

Miten tulkitset EPO-tasoa erytrosytoosissa?

A
  • Reaktiivisissa tiloissa (esim. krooninen hypoksemia, COPD) EPO ajaa erytropoieesia –> EPO korkea
  • Primaarisissa myeloproliferatiivisissa tiloissa EPO matala negatiivisen feedbackin kautta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Polysytemia vera -epäilyn Hb-rajat?

A

Miehillä > 165 (Hkr > 0.49)

Naisilla > 160 (Hkr > 0.48)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Millä kahdella laboratoriokokeella diagnosoidaan PV? Miten diagnoosi voidaan varmentaa?

A
  1. JAK2-muutatio
  2. S-EPO
    + Varmentavana tutkimuksena tarv. luuydinnäyte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitkä ovat pahalaatuisten veritautien tyypillisiä

a. kliinisiä löydöksiä
b. laboratoriolöydöksiä?

A

a. malignien veritautien kliininen kuva:
- selittämätön kuume
- lisääntynyt infektiotaipumus
- suurentuneet imusolmukkeet: lymfadenopatia
- suuri maksa ja perna: hepatosplenomegalia
- verenvuototaipumus tai tukostaipumus

b. malignien veritautien lablöydökset:
- kahden tai useamman solulinjan sytopenia
- yhden solulinjan merkittävä sytoosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Myelooman oireet? (CRAB)

A
  • hyperCalcemia
  • Renal failure
  • Anaemia
  • Bone pain/lesions
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Myelooma on plasmasolujen klonaalinen maligini tauti. Millä kolmella laboratoriotutkimuksella voidaan havaita plasmasolujen poikkeava toiminta?

A
  1. Seerumin paraproteiinit: S-prot-fr (elektroforeesilla)
  2. Virstasta kevytketjut: dU-prot-fr
  3. Tarv. veren kokonaisimmunoglobuliinit (IgG, IgA, IgM, IgD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mitkä ovat kaksi keskeistä akuuttiin leukemiaan viittaavaa verenkuvassa näkyvää ilmiötä?

A
  1. Kolmen solulinjan muutos (anemia, leukosytoosi mutta neutropenia, trombosytopenia)
  2. Diffissä paljon blasteja
    (Luuytimessä tai veressä blastien osuus yli 20 % on diagnostinen löydös)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akuuttien leukemioiden hoito?

a. Remissioon pyrkivä hoito
b. Ylläpitohoito

A

a. Remission induktiossa solunsalpaajat (+kortikosteroidi)

b. Ylläpitohoitona solunsalpaajat, korkean uusiutumisriskin potilaille allogeeninen kantasolusiirto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mitä laboratoriokokeita tutkit potilaalta, jolla epäilet hemolyysiä? (5 kpl)

A
  • PVK (Hb)
  • Retikulosyytit
  • Bilirubiini (konjugoitu ja konjugoimaton)
  • LD (laktaattidehydrogenaasi)
  • Coombsin koe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mistä tilasta positiivinen Coombsin koe kertoo?

A

Immunohemolyysi (AIHA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vapaa bilirubiini sitoutuu veressä albumiiniin ja kulkeutuu maksaan, joka konjugoi siihen glukuronihapon. Kumpi bilirubiinin muoto, konjugoitu vai konjugoimaton, lisääntyy hemolyysissä?

A

Konjugoimaton.

Konjugoitunut bilirubiini lisääntyy sappiteiden obstruktiossa ja maksasolujen eritysdefektissä.

Molemmat lisääntyvät vaikeissa maksasoluvaurioissa ja lääkeaineiden toksisesta vaikutuksesta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Yleisimmät primaaristi hyytymishäiriöitä aiheuttavat sairaudet?

A
  • ITP = immuunitrombopenia
    Perinnölliset tilat:
  • von Willebrandin tauti
  • A- ja B-hemofilia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hyytymishäiriöt voivat olla seurausta muista vakavista sairauksista ja prosesseista elimistössä. Mainitse vähintään 5 tällaista tilaa.

A
  • Maksasairaudet
  • Munuaissairaudet
  • K-vitamiinin puute (Vastasyntyneet, ohutsuoli- ja maksasairaat)
  • Maligniteetit
  • Traumat
  • Sepsis
  • DIC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alkuvaiheen laboratoriotutkimukset hyytymishäiriöepäilyssä? (4 kpl)

A
  • Trombosyytit (PVK/TVK, B-morfo)
  • APTT (sisäinen hyytymisreitti)
  • INR (K-vitamiinista riippuvaiset hyytymistekijät)
  • Fibrinogeeni/FiDD (DIC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Milloin selittämätöntä trombosytoosia aletaan selvittelemään? (trombosyyttitaso ja kesto)

A

Jos trombosyytit >450 min. 3kk ajan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Krooninen lymfaattinen leukemia on aikuisten yleisin leukemia länsimaissa (25-30%). Diagnoosi syntyy usein sattumalöydöksenä. Milloin epäilet?

A

Pysyvä (>4 vkoa) lymfosytoosi > 5 x 10^9 /l

  • Jatkoselvittelyissä veren sivelyssä runsaasti pieniä, kypsiä lymfosyyttejä. Immunofenotyypityksellä osoitetaan B-solujen klonaalinen luonne.
17
Q

Krooninen myelooinen leukemia johtuu kromosomitranslokaatiosta, jolloin syntyy ns. philadelphia-kromosomi. Taudin ennuste on parantunut huomattavasti viime vuosikymmeninä. Mitkä täsmälääkkeet ovat mahdollistaneet tämän?

A

Tyrosiinikinaasin estäjät.

Because kromosomitranslokaation seurauksena syntyy fuusiogeeni, joka tuottaa aktiivista tyrosiinikinaasia.

Sisätaudit (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions