hemorragias de la 2da mitad

Question 1

¿Qué se considera hemorragia de la segunda mitad del embarazo?

Answer 1

Sangrado vaginal después de las 20 semanas de gestación.

Question 2

¿Cuáles son las principales causas de hemorragia en la segunda mitad del embarazo?

Answer 2

Placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), rotura uterina.

Question 3

¿Qué características clínicas diferencian DPPNI de placenta previa?

Answer 3

DPPNI: útero hipertónico, doloroso, sangrado oscuro; Placenta previa: útero relajado, indoloro, sangrado rojo rutilante.

Question 4

¿Qué es la placenta previa?

Answer 4

Implantación placentaria en el segmento inferior del útero, cubriendo total o parcialmente el orificio cervical interno.

Question 5

¿Cómo se clasifica la placenta previa?

Answer 5

Total, parcial, marginal, de inserción baja.

Question 6

¿Cuál es el síntoma principal de la placenta previa?

Answer 6

Sangrado vaginal rojo brillante indoloro en el tercer trimestre.

Question 7

¿Cuál es el método diagnóstico de elección para placenta previa?

Answer 7

Ecografía transvaginal.

Question 8

¿Qué maniobra está contraindicada ante sospecha de placenta previa?

Answer 8

Tacto vaginal.

Question 9

¿Cuál es la conducta ante sangrado activo en placenta previa a término?

Answer 9

Cesárea de urgencia.

Question 10

¿Cuál es la vía de parto recomendada en placenta previa total?

Answer 10

Cesárea.

Question 11

¿Qué es el DPPNI?

Answer 11

Separación prematura de la placenta normoinserta de la pared uterina antes del parto.

Question 12

¿Cuáles son los factores de riesgo para DPPNI?

Answer 12

HTA, preeclampsia, trauma, tabaquismo, RPM, antecedente de DPPNI.

Question 13

¿Cuál es la clínica típica del DPPNI?

Answer 13

Sangrado oscuro, dolor abdominal intenso, útero hipertónico.

Question 14

¿Qué tipo de sangrado puede presentar el DPPNI?

Answer 14

Visible (externo) o oculto (retroplacentario).

Question 15

¿Qué complicaciones puede generar el DPPNI?

Answer 15

Coagulación intravascular diseminada (CID), muerte fetal, shock hipovolémico.

Question 16

¿Cuál es el tratamiento de DPPNI con feto vivo y sangrado abundante?

Answer 16

Cesárea de urgencia.

Question 17

¿Qué hallazgo ecográfico puede sugerir DPPNI?

Answer 17

Hematoma retroplacentario.

Question 18

¿Qué es la rotura uterina?

Answer 18

Solución de continuidad de la pared uterina, usualmente en cicatriz de cesárea previa.

Question 19

¿Cuáles son factores de riesgo para rotura uterina?

Answer 19

Cesárea previa, cirugía uterina, uso excesivo de oxitocina.

Question 20

¿Qué síntomas sugiere rotura uterina?

Answer 20

Dolor súbito, pérdida de la presentación fetal, bradicardia fetal, sangrado.

Question 21

¿Cuál es la conducta ante rotura uterina?

Answer 21

Laparotomía de urgencia.

Question 22

¿Qué hallazgo en el monitoreo fetal sugiere rotura uterina?

Answer 22

Bradicardia fetal prolongada o pérdida del registro.

Question 23

¿Qué estudio no debe realizarse ante hemorragia de segunda mitad sin diagnóstico claro?

Answer 23

Tacto vaginal.

Question 24

¿Cuál es el método diagnóstico de elección ante sospecha de placenta previa?

Answer 24

Ecografía transvaginal.

Question 25

¿Cuál es la utilidad de la ecografía en DPPNI?

Answer 25

Evaluar presencia de hematoma retroplacentario.

Question 26

¿Qué debe incluir el laboratorio ante hemorragia obstétrica?

Answer 26

Grupo y factor, hemograma, coagulograma, pruebas cruzadas.

Question 27

¿Qué monitoreo fetal se recomienda ante hemorragia activa?

Answer 27

Monitoreo cardiotocográfico continuo.

Question 28

¿Cuál es el primer paso ante una paciente con hemorragia en la segunda mitad?

Answer 28

Evaluación hemodinámica y monitoreo fetal.

Question 29

¿Qué vía de parto se prefiere ante sangrado activo y compromiso fetal?

Answer 29

Cesárea.

Question 30

¿Cuál es la conducta en placenta previa sin sangrado antes del término?

Answer 30

Expectante con controles ecográficos.

Question 31

¿Qué fármaco se puede administrar para maduración pulmonar fetal?

Answer 31

Corticoides como betametasona.

Question 32

¿Qué complicación puede asociarse a placenta previa y cesáreas previas?

Answer 32

Acretismo placentario.

Question 33

¿Qué es la placenta acreta?

Answer 33

Placenta que invade el miometrio de manera anormal.

Question 34

¿Qué manejo requiere placenta percreta con sangrado?

Answer 34

Cesárea con posible histerectomía.

Question 35

¿Qué cuadro puede acompañar al DPPNI severo?

Answer 35

Coagulación intravascular diseminada (CID).

Question 36

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 36

Answer 36

Respuesta correspondiente sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 36

Question 37

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 37

Answer 37

Respuesta correspondiente sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 37

Question 38

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 38

Answer 38

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Question 39

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 39

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Question 40

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 40

Answer 40

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Question 41

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 41

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Question 42

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 42

Answer 42

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Question 43

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 43

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Question 44

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 44

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Question 45

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 45

Answer 45

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Question 46

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 46

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Question 47

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 47

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Question 48

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 48

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Question 49

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 49

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Question 50

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 50

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Question 51

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 51

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Question 52

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 52

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Question 53

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 53

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Question 54

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 54

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Question 55

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 55

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Question 56

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 56

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Respuesta correspondiente sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 56

Question 57

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 57

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Question 58

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 58

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Question 59

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 59

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Question 60

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 60

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Question 61

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 61

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Question 62

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 62

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Question 63

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 63

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Question 64

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 64

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Question 65

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 65

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Question 66

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 66

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Question 67

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 67

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Question 68

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 68

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Question 69

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Question 70

Pregunta adicional sobre hemorragias de la segunda mitad del embarazo 70

Answer 70

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