HPP Flashcards
(75 cards)
¿Qué es la hemorragia posparto?
Sangrado mayor a 500 ml tras parto vaginal o 1000 ml tras cesárea.
¿Cuál es la causa más frecuente?
Atonía uterina.
¿Qué medicamento se usa primero?
Oxitocina.
¿Qué maniobra inicial se indica?
Masaje uterino bimanual.
¿Qué hacer si no hay respuesta al tratamiento médico?
Considerar medidas quirúrgicas como sutura de B-Lynch o histerectomía.
¿Cómo se define la hemorragia posparto?
Pérdida de sangre mayor a 500 ml tras parto vaginal o más de 1000 ml tras cesárea.
¿Cuándo se considera hemorragia posparto temprana?
Durante las primeras 24 horas postparto.
¿Y la hemorragia posparto tardía?
Después de las primeras 24 horas y hasta las 6 semanas postparto.
¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia posparto?
Atonía uterina.
¿Cuál es el principal factor de riesgo para hemorragia posparto?
Sobredistensión uterina, trabajo de parto prolongado, parto instrumentado, corioamnionitis, etc.
¿Cuáles son las 4 causas principales de hemorragia posparto (las 4 T)?
Tono (atonia), Trauma, Tejido (retención), Trombina (coagulopatía).
¿Qué maniobra diagnóstica puede confirmar atonía uterina?
Palpación del útero flácido, blando, con sangrado vaginal abundante.
¿Cuál es el tratamiento inicial de la atonía uterina?
Masaje uterino bimanual.
¿Qué fármacos uterotónicos se utilizan en hemorragia posparto?
Oxitocina, misoprostol, ergonovina, carboprost.
¿Qué intervención se considera si falla el manejo médico de atonía uterina?
Taponamiento uterino, sutura de compresión o histerectomía.
¿Qué lesiones traumáticas pueden causar hemorragia posparto?
Laceraciones del cuello, vagina, periné, hematomas.
¿Cómo se diagnostica una laceración como causa de sangrado?
Sangrado persistente con útero contraído; se confirma con inspección.
¿Qué tratamiento se realiza ante laceración de canal blando?
Sutura de las lesiones identificadas.
¿Qué puede sugerir retención de restos placentarios?
Sangrado persistente con útero subinvolucionado.
¿Qué estudio puede confirmar la retención de tejido placentario?
Ecografía transvaginal.
¿Cuál es el tratamiento de elección para retención placentaria?
Revisión uterina y/o legrado evacuador.
¿Qué situaciones pueden provocar coagulopatía en el posparto?
CID, preeclampsia, abruptio placentae, sepsis.
¿Qué estudios deben solicitarse si se sospecha coagulopatía?
TP, TTPa, fibrinógeno, plaquetas.
¿Cuál es el tratamiento ante coagulopatía posparto?
Reposición con hemoderivados: plaquetas, crioprecipitados, plasma fresco.
