ictericia Flashcards
(50 cards)
¿Qué es la ictericia en el embarazo?
Coloración amarillenta de piel y mucosas por aumento de bilirrubina sérica.
¿Qué niveles de bilirrubina causan ictericia clínica?
Bilirrubina total >2-2,5 mg/dl.
¿Cuáles son las causas generales de ictericia en el embarazo?
Colestasis intrahepática, hepatitis viral, hígado graso agudo, preeclampsia severa/SHHELLP.
¿Cómo se manifiesta la colestasis intrahepática?
Prurito sin lesiones, ictericia ocasional, aumento de ácidos biliares.
¿Cómo se trata la colestasis intrahepática?
Ácido ursodesoxicólico y control fetal estricto.
¿Qué virus son comunes en hepatitis durante el embarazo?
Hepatitis A, B, C, D y E.
¿Qué virus tiene mayor mortalidad en el embarazo?
Hepatitis E.
¿Qué hepatitis tiene mayor riesgo de transmisión vertical?
Hepatitis B.
¿Cómo se previene la transmisión perinatal de hepatitis B?
Vacuna y gammaglobulina al recién nacido.
¿Cuál es la conducta ante hepatitis viral aguda?
Soporte sintomático, control hepático y fetal.
¿Qué es el hígado graso agudo del embarazo?
Complicación rara y grave por acumulación de grasa en hepatocitos.
¿En qué trimestre suele presentarse el HGAG?
En el tercer trimestre.
¿Qué síntomas presenta el HGAG?
Náuseas, vómitos, ictericia, dolor abdominal, encefalopatía.
¿Qué hallazgos laboratoriales sugiere HGAG?
Aumento de transaminasas, hipoglucemia, hiperbilirrubinemia, coagulopatía.
¿Cuál es el tratamiento del HGAG?
Interrupción inmediata del embarazo y soporte intensivo.
¿Qué significa el síndrome HELLP?
Hemólisis, elevación de enzimas hepáticas, plaquetopenia.
¿Qué síntomas se asocian al HELLP?
Dolor en epigastrio o hipocondrio derecho, náuseas, vómitos e ictericia.
¿Qué hallazgos se observan en HELLP?
Elevación de AST/ALT, LDH elevada, bilirrubina elevada, plaquetas bajas.
¿Cuál es el tratamiento del síndrome HELLP?
Finalización del embarazo y manejo de complicaciones.
¿Qué estudios se indican ante ictericia en el embarazo?
Dosaje de bilirrubinas, transaminasas, serologías virales, hemograma, coagulograma.
¿Qué dato orienta a colestasis gestacional más que a otras causas?
Prurito sin lesiones y ácidos biliares elevados.
¿Qué diferencia el HGAG del HELLP?
HGAG cursa con hipoglucemia y mayor compromiso hepático global.
¿Cuál es el pronóstico de la colestasis gestacional?
Generalmente bueno con seguimiento adecuado.
¿Cuál es la mortalidad asociada a HGAG?
Alta si no se realiza diagnóstico y parto oportuno.
