Herz - Durchblutung und Stoffwechsel des Herzens Flashcards

(49 cards)

0
Q

Welchen Anteil des HZV erhält das Herz?

A

5%

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1
Q

Der erhöhte Sauerstoffbedarf im Herzen kann nur gedeckt werden durch….

A

eine gesteigerte Durchblutung

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2
Q

Wie viel ml Blut erhält das Herz pro 100g?

A

70-80ml

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3
Q

Die Durchblutung des Herzens kann maximal ansteigen bis auf…

A

das 4-5-fache

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4
Q

Was versteht man unter der Koronarreserve?

A

Differenz zwischen der Ruhedurchblutung und der Maximaldurchblutung des Herzens

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5
Q

Skizzieren Sie die Durchblutung des Herzens während Systeole und Diastole in der linken Koronararterie und im Sinus coronarius

A

-

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6
Q

Die Durchblutung des Herzens erfolgt praktisch nur während…

A

der Systole

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7
Q

Eine deutliche Zunahme der Koronardurchblutung findet statt während…

A

der Diastole

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8
Q

Das Verhältnis von Systole zu Diastole beträgt….

A

1:2

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9
Q

Eine Zunahme der Herzfrequenz geht auf Kosten der…

A

Diastolendauer, während die Systolendauer nahezu konstant bleibt

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10
Q

Wie verändert sich die Koronardurchblutung bei Zunahme der Herzfrequenz?

A
  • mit zunehmender HF nimmt Diastolendauer ab

- damit nimmt die Koronardurchblutung abw

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11
Q

Wie beeinflussen neuronale bzw. humorale Stoffe die Koronardurchblutung?

A
  • Adrenalin + Noradrenalin: erhöhen

- ACh: erniedrigen

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12
Q

Welche endothelialen Faktoren beeinflussen die Koronardurchblutung?

A
  • NO + Prostaglandine: erhöhen
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13
Q

Welche Stoffwechselmetabolite erhöhen die Koronardurchblutung durch Koronarvasodilatation?

A
  • K, H
  • pCO2 erhöht, pO2 erniedrigt
  • Adenosin
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14
Q

Welchen Einfluss hat Adenosin auf die Koronardurchblutung?

A

erhöht die Koronardurchblutung

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15
Q

Der myokardiale O2-Verbrauch beträgt in Ruhe…

A

10 ml O2/100g Gewebe

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16
Q

In Ruhe entnimmt das Herz ca…

A

70% des Sauerstoffs

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17
Q

Nach Entnahme des Sauerstoffs liegt der O2-Partialdruck im Sinus coronarius….

A

deutlich unter 40 mmHg

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18
Q

Wie erfolgt die Energieversorgung des Herzens in Ruhe?

A
  • Lactat
  • freie Fettsäuren
  • Glucose
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19
Q

Bei schwerer körperlicher Arbeit mit erhöhtem Lactat-Spiegel im Blut erfolgt die Koronar-Ernährung über…

20
Q

Wie ernährt dich das Herz bei O2-Mangel?

A
  • anaerobe Glykolyse
  • dadurch: erhöhte Lactat-Konzentration im Blut -> Lactat-Konzentration im koronarvenösen Blut steigt über die im arteriellen Blut an
21
Q

Der Laktat-Verbrauch des Herzmuskels kann errechnet werden, wenn…

A

die arterielle und die koronarvenöse Laktatkonzentration sowie die Myokarddurchblutung bekannt sind

22
Q

Skizzieren Sie die Kurven (Druckkurve im linken Ventrikel, EKG, Druck in Aorta und Volumen des linken Ventrikels) während der Herzaktion

23
Q

Der diastolische Druck im linken bzw. rechten Ventrikel beträgt….

A
  • linker Ventrikel: 5-10 mmHg

- rechter Ventrikel: 3 mmHg

24
Der systolische Druck im linken bzw. rechten Herzen beträgt...
- linkes Herz: 120 mmHg | - rechtes Herz: 20 mmHg
25
Wie verändert sich der Druck im linken bzw. rechten Vorhof während der Herzaktion?
Verändert sich kaum - linker Vorhof: 6-15 mmHg - rechter Vorhof: 1-6 mmHg
26
Wie lange dauert die Anspannungsphase?
0,1 s
27
Der diastolische Aortendruck beträgt....w
80 mmHg
28
Der diastolische Druck im Truncus pulmonalis beträgt....
10 mmHg
29
Während der Austreibungsphase steigt der Druck in Aorta bzw. A. pulmonalis auf....
- Aorta: 120 mmHg | - A. pulmonalis: 25 mmHg
30
Was ist die Ejektionsfraktion und wie groß ist sie?
- Verhältnis SV/Gesamtvolumen | - 0,5
31
Die R-Zacke im EKG fällt in die Phase...
mit dem maximalen Volumen des linken Ventrikels
32
Ein erhöhte enddiastolisches Volumen bedeutet....
eine starke Dilatation und geht mit einem erhöhten O2-Verbrauch einher
33
Im ersten Drittel der Füllungsphase des Ventrikels....
sind etwa 80% des Schlagvolumens wieder aufgefüllt
34
Der Ventilebenenmechanismus spielt v.a. eine Rolle für...
- die frühe diastolische Füllung | - bei höheren Herzfrequenzen
35
Welche Bedeutung hat die Vorhofkontraktion für die Ventrikelfüllung?
- keine wichtige Rolle | - eher wichtig bei höheren Herzfrequenzen
36
Welche Veränderungen sind bei einer Mitralklappeninsuffizienz zu erwarten?
- Blut fließt von Ventrikel in Vorhof zurück - Druck in Vorhof steigt - Ventrikel pumpt Blut mit geringeren Druck
37
Welches Herzgeräusch ist typisch für die Mitralklappeninsuffizienz?
- systolisches Herzgeräusch
38
Welche Folgen sind bei einer MItralklappenstenose zu erwarten?
- Blutfluss vom linken Vorhof in linken Ventrikel gestört - erhöhte Druckunterschied zwischen Ventrikel und Vorhof - Druck und Volumen im Vorhof steigen an - enddiastolisches Volumen und SV sinken - RR-Anstieg im Lungenkreislauf -> Rechtsherzhypertrophie (Lungenödem)
39
Welches Herzgeräusch ist typisch für eine Mitralklappenstenose?
- diastolisches Herzgeräusch
40
Welche Veränderungen sind bei einer Aortenklappeninsuffizienz zu erwarten?
- Blut fließt von Aorta in Ventrikel zurück - enddiastolisches Volumen und SV steigen - Druck in Aorta sinkt - erhöhte Blutdruckamplitude - Hypertrophie des linken Ventrikels
41
Welches Herzgeräusch ist typisch für eine Aortenklappeninsuffizienz?
- diastolisches Herzgeräusch
42
Welche Folgen sind bei einer Aortenklappenstenose zu erwarten?
- Blutfluss in Aorta gestört - Druck in Aorta steigt in Systole nur wenig an (-> geringere RR-Amplitude) - Hypertrophie des linken Ventrikels
43
Charakteristisches Herzgeräusch für eine Aortenklappenstenose ist...
- systolisches Herzgeräusch, das sich in die Aa. caroritides fortleitet
44
Wann und wodurch entsteht der I. Herzton?
``` Wann: - während der Anspannungsphase - mit QRS-Komplex Wodurch: - Anspannung der Herzmuskulatur um die Blutsäule ```
45
Wann und wodurch entsteht der II. Herzton?
``` Wann: - zu Beginn der Entspannungsphase - mit Ende der T-Welle Wodurch: - Schluss der Taschenklappen ```
46
Wodurch entsteht der III. und IV. Herzton?
Diastolische ventrikuläre Herztöne
47
Wann entstehen systolische Herzgeräusche?
- Mitralklappeninsuffizienz - Aortenklappenstenose - VSD
48
Wann entsteht ein diastolisches Herzgeräusch?
- Mitralklappenstenose | - Aortenklappeninsuffizienz