HIPERGLIKEMIA + NT Flashcards

1
Q

Kategoria R cukrzycy

A

A. retinopatia proliferacyjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Poziom hemoglobiny glikowanej u ciężarnej (w II, III rtrm

a) >6,1
b) <6,1
c) <6,0

A

C

w (=I trm <6,5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki lek jest tokolitykiem i hipotensyjny równocześnie

a. magnez
b. fenoterol
c. nifedypina

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Który lek nie może być zastosowany do leczenia HTN (nadciśnienie tętnicze) w ciąży:

a. labetalol
b. kaptopril
c. uradypil
d. nitrendypina

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przeciwwskazanie do zajścia w ciążę u K z DM są wszystkie oprócz:

a. ciężkiej nefropatii (klirens kreatyniny < 40 ml/min, stężenie kreatyniny w surowicy >2,5 mg/dl)
b. niepoddającej się leczeniu retinopatii proliferacyjnej
c. choroby niedokrwiennej serca
d. OZT w wywiadzie

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Do powikłań PE zaliczamy: 1) niedotlenienie w/maciczne 2) pęknięcie wątroby u ciężarnej 3) wcześniactwo 4) niewydolność krążenia u ciężarnej 5) nadczynność przytarczyc

a. wszystkie
b. 1, 2, 3, 4
c. 2,3,4
d. żadne

A

1
2
3
4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rzucawka, zastosujesz wszystkie poza

a. oksytocyna
b. prostaglandyna do preindukcji
c. cewnik foleya do preindukcji
d. nie można stosować zadnego z powyzszych

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nadciśnienie tętnicze w ciąży: (SPR)

  1. rozpoznajemy gdy > 140/90, przynajmniej dwa niezależne pomiary w odstępie 24h, w pozycji leżącej
  2. ciężkie nadciśnienie gdy skurczowe >160
  3. ciężkie nadciśnienie gdy rozkurczowe >110
  4. leczymy gdy >160/100 aby uniknąć uszkodzenia CSN u matki
  5. wszystkie
A

1
2
3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Powikłania wysokiej glikemii w III trymestrze: (SPR)

a) Przedwczesny poród (tak, bo zakażenia)
b) Zwiększona częstość zakażeń
c) Odklejenie łożyska
e) wszystko

A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prawdziwe o HTN w ciąży:

  1. leczenie rozpoczynamy przy 160/100 lub wyżej, aby uniknąć nieodwracalnego uszkodzenia CSN u matki
  2. decyzja o rozpoczęciu leczenia podejmowana po stwierdzeniu wysokiego CTK dwukrotnie w odstępie 24h u pacjentek leżących
  3. w IUGR należy wykonać pomiar przepływów w t. pępowinowej jako badanie dodatkowe
  4. b-adrenolityki, ACEI, labetalol i nitrogliceryna mogą być stosowane w ciąży
  5. w łagodnym HTN lub stanie PE bez ciężkich objawów oraz przy braku wskazań do wcześniejszego zakończenia ciąży po 37-0/7tc sugeruje się zakończenie ciąży niż dalsze oczekiwanie
A

2
3

5_ PE tak, w samym HTN - po 38 tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Siarczan magnezu w ciężkim PE

A

6 g w ciągu 15–20 min, następnie 2 g/h w ciągłym wlewie i.v. przez ≥24 h po porodzie lub po ostatnim napadzie drgawek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co predysponuje ciężarną do pęknięcia wątroby:
A. uraz tępy brzucha
B. HELLP

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
U pacjentki 8 tc 111 glukoza, co robisz
A.	pilnie OGTT z 75g glukozy
B.	OGTT miedzy 24-28
C.	Rozpoznasz cukrzyce ciążowa
D.	Wszystko ok
E.	Powtórzysz badanie
A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wartość glukozy na czczo u kobiety w ciąży

A

70-92

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
Najniższy indeks glikemiczny
A.	kabaczek
B.	cukinia 
C.	arbuz
D.	płatki kukurydziane
E.	ryz
A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

GDM - jednym z kryteriów rozpoznania jest stwierdzenie w OGTT na czczo:

A

A. glikemia na czczo 92-125 mg/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

92-125 glukoza oc robić

A

OGTT NOW

a jak mniej <92 to ogtt 24-26tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jeżeli wynik glukozy na czczo wynosi powyżej 125 mg/dl

A

oznacza podejrzenie nie wykrytej wcześniej cukrzycy przedciążowej, co wymaga zawsze potwierdzenia wykonaniem niezwłocznie, np. dnia następnego kolejnego oznaczenia glukozy na czczo (dla populacji ogólnej tak samo); jeżeli z kolejnym pomiarem glukozy na czczo zostaje wykryta cukrzyca przedciążowa, nie przeprowadza się testu OGTT; jeżeli drugie oznaczenie glukozy na czczo jest niższe niż pierwsze, kwalifikuje ono osobę do grupy ryzyka i do niezwłocznego przeprowadzenia testu OGTT.

19
Q

OGTT etap 1 (przed glukozą) interpretacja

A

etap pierwszy:
<92 mg/dl – wynik prawidłowy, można przejść do etapu drugiego
≥92 mg/dl – wynik nieprawidłowy, stwierdzona cukrzyca ciążowa (GDM)

20
Q

OGTT po I i II g

A

po 1 godzinie ≥180 mg/dl – wynik nieprawidłowy, stwierdzona cukrzyca ciążowa (GDM)

po 2 godzinie ≥153 mg/dl – wynik nieprawidłowy, stwierdzona cukrzyca ciążowa (GDM)

21
Q

GDM - jednym z kryteriów rozpoznania jest stwierdzenie w OGTT na czczo:

A

A. glikemia na czczo 92-125 mg/dl

22
Q

CTK >140/90 i białkomocz rozpoznane w 21 tyg, co to

A

PE

23
Q

NT w 21 tyg. leczenie 1 rzutu to:

A

metyldopa

24
Q
GDM w III trym powoduje  
A.	makrosomię
B.	większe ryzyko zakażeń
C.	stan przedrzucawkowy
D.	poród przedwczesny
E.	wszystko
A

E

25
Q
Co nie jest czynnikiem ryzyka stanu PE:
A.	wielorództwo
B.	starszy wiek
C.	stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży
D.	cukrzyca ciążowa
A

A

26
Q

Czynniki ryzyka PE

A
  • NT, choroby nerek, nadciśnienie w poprzedniej ciąży, choroby z autoagresji, Cukrzyca
  • > 40 lat, pierwsza ciąża, >10 lat między ciążami, WIELOPŁODWOA, otyłość, rodzinni
27
Q

Cukrzyca klasa D

A

A. trwa >20 lat lub zachorowanie przed 10 r.ż., albo nadciśnienie lub retinopatia nieproliferacyjna

28
Q

Cukrzyca klasa F

A

NEFROPATIA

29
Q

Co podajemy w profilaktyce rzucawki:

A

MGSO4

30
Q

W cukrzycy ciążowej powikłaniem może być:
A. wielowodzie, poród urazowy, makrosomia
B. małowodzie
C. nawracające infekcje
D. a b i c
E. a i c

A

Wielowodzie
Poród uraozwy
Makrsomia
Nawracające infekcje

NIE: małowodzie

31
Q
Jakie leki hipotensyjne znajdą zastosowanie w ciąży? - kombinacje
1 Nifedypina 
2 Metoprolol
3 Metyldopa
4 Sartan 
5 Spironolakton
A

NIFEDYPINA
METOPROLOL
MATyLODOPA

WERAPAMIL
KLONIDYNA
PRAZOSYNA
HYDRALAZYNA

32
Q
Co jest przydatne w oszacowaniu ryzyka stanu przedrzucawkowego w I trymestrze
A.	Przepływ przez tętnice maciczne 
B.	Przepływ przez zastawke trójdzielna 
C.	Przepływ przez tętnice pępowinowe
D.	Przepływ przez tętnice środkowe mózgu
A

A

33
Q

Komu zlecisz OGTT w I trymestrze:
A. kobieta z cukrzycą MODY rozpoznaną przed ciążą
B. kobieta po 35. roku życia
C. kobieta z rozpoznaną cukrzycą ciążową w poprzedniej ciąży
D. b+c
E. a+b+c

A

D

34
Q
  1. Kobieta choruje na cukrzycę 8 lat, jaki to typ
A

Typ B

B - do lat 10

C - do lat 20

D>20 lat

35
Q

Cukrzyce B C D

A

B do lat 10
C do lat 20
D > 20 lat trwania

36
Q

Co ma niski indeks glikemiczny

a) wiśnia
b) kabaczek
c) cukinia
d) płatki kukurydziane
e) a+c

A

wiśnia 22
kabaczek 75
cukinia 15
płatki 81

E

37
Q

Kobieta ma 125 glukozę na czczo co dalej:

a) ponowny pomiar i jeśli >125 to od razu do ośrodka referencyjnego
b) jak najszybciej OGTT 75g glukozy
c) jak najszybcie OGTT 50g glukozy

A

B

38
Q

Glikemia godzinę po posiłku - norma

A

<140

39
Q

Nieprawidłowy poziom glukozy

A

A. >153 w 2 h OGTT

po I godzinie >180
po drugiej > 153

40
Q
Kobieta, w poprzedniej ciąży miała ciężki stan przedrzucawkowy w 22 tygodniu. Które z badań zaproponujesz pacjentce:
A.	antykoagulant toczniowy
B.	antykardiolipinowe
C.	diagnostyka choroby von Willebranda
D.	A + B + C
E.	A + B
A

E

bo to choroby autoimmuno????

41
Q
Co przemawia za ryzykiem stanu przedrzucawkowego 
A.	wsteczny przepływ w żyle
B.	wzrost oporu w UtA
C.	odwrocenie fali a
D.	spadek w tetnicy środkowej mozgu
A

B

42
Q

Stan przedrzucawkowy - kiedy rozpoznasz? kombinacje Trzeba znać dokładną definicję, w tym tygodnie ciąży, wartości ciśnień, białkomocze, kreatyniny, płytki itd.

A

Ogólnie trzeba było pamiętać, że stan przedrzucawkowy jest PO 20 tygodniu, gdy 140/90 plus białkomocz albo inne rzeczy

43
Q

Cukrzycę ciążową (GDM) rozpoznajemy gdy przy następujących poziomach glikemii:
A. Glikemia na czczo: 5,6-8,5 mmol/l (101-153 mg/dl), glikemia po 1 godzinie testu OGTT: ≥ 8,5 mmol/l - 11,0 mmol/l (153-199 mg/dl)
B. Glikemia na czczo: 5,1-6,9 mmol/l (92-125 mg/dl), glikemia po 2 godzinach testu OGTT: ≥ 8,5 mmol/l - 11,0 mmol/l (153-199 mg/dl)
C. Glikemia na czczo: 5,5 -6,9 mmol/l (99-125 mg/dl), glikemia po 2 godzinach testu OGTT: ≥7 mmol/l (126 mg/dl)
D. Przygodna glikemia ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl)

A

B

44
Q

Cechy zespołu HELLP kombinacje

  1. enzymy wątrobowe
  2. hemoliza
  3. niskie płytki
  4. białkomocz
  5. wysokie kwasy żółciowe
A

1
2
3