Poród

Question 1

Do czego służy V chwyt Leopolda:

a) Zbadanie dna, i czesci dziecka ktora jest w tym dnie
b) Zbadanie ulozenia - 2 w drugim badamy ustawienie
c) Zbadanie zaawansowania - główki w kanale rodnym
d) Ocena niewspółmierności porodowej

Answer 1

D

Question 2

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest:

1) zapalenie gruczołu krokowego (chyba miało być sutkowego xd)
2) padaczka
3) przyjmowanie przez K 4 mg preparatu metyprednizonu/dobę
4) dodatni wynik badania na HbsAg
5) leczenie doustnymi antykoagulantami

A. wszystkie
B. żadne
C. 1,5
D. 1, 3, 5

Answer 2

żadne nie jest

Question 3

Diagnostyka różnicowa gorączki u K w 4j dobie połogu:

a. zapalenie bl śluzowej macicy
b. nawał pokarmu
c. ZUM
d. wszystkie

Answer 3

D

Question 4

Zaburzenia mechanizmu porodowego, które uniemożliwiają dalszy postęp porodu:

a. asynklityzm tylny, wysokie proste stanie główki
b. asynklityzm przedni, ułożenie potylicowe tylne
c. ułożenie wierzchołkowe, niskie poprzeczne stanie główki
d. ustalenie główki we wchodzie, odgięcie główki na wychodzie

Answer 4

A

Question 5

Cześć przodująca - szew strzałkowy, punkt prowadzący - ciemię małe i duze, płaszczyzna miarodajna - potyliczno-czołowa, punkt obrotu - potylica:

a. ułożenie potylicowe przednie
b. ułożenie czołowe
c. ułożenie wierzchołkowe
d. twarzowe

Answer 5

C

Question 6

częste powikłanie wspomagania rozrodu

a. wielopłodowa
b. poronienia
c. wady letalne
d. A+B

Answer 6

A

Question 7

Bezwzględne przeciwwskazane do tokolizy w zagrażającym porodzie przedwczesnym:

a. ciąża obumarła, przedwczesne oddzielenie się łożyska, rzucawka
b. krwawienia niedotlenienie w/maciczne, aktywność skurczowa mięśnia macicy
c. wady płodu, stan PE <30 Hbd
d. ABC

Answer 7

A

Question 8

Nieprawdziwe:

a. ok 75-85% K rodzi spontanicznie w ciągu doby od samoistnego odpłynięcia płynu owodniowego po 36 tc
b. odpływanie płynu owodniowego w ciąży donoszonej ze względu na ryzyko zakażenia wstępującego powinno stanowić wskazanie do hospitalizacji
c. w przypadku braku samoistnego zapoczątkowania porodu po odejściu wód płodowych wskazane jest CC
d. indukcja porodu znamiennie zmniejsza ryzko zapalenia błon płodowych i gorączki w połogu, choć braj ejst dowodów, że przyjęcie postawy wyczekującej w wyraźny sposób wpływa na ryzyko zakażenia u noworodka

Answer 8

C

Question 9

Cecha świadcząca o oddzieleniu się łożyska po przebytym porodzie SN:

a. zwiększenie napięcia pępowiny
b. wysuwanie się sznura pępowinowego z pochwy
c. cofanie się pępowiny do kanału rodnego w momencie ucisku między spojeniem łonowym a trzonem macicy
d. obniżenie się dna macicy ku dołowi i do tyłu

Answer 9

B

Question 10

Prawidłowe postępowanie w krwotoku w I okresie porodu ciąży o czasie trwania 38+0 tyg:

a. natychmiastowe CC
b. oznaczenie grupy krwi, przetoczenie 2j KKCz, rozwiązanie zależne od wyników morfologii kontrolnej
c. zamówienie na podstawie oryginału wyniku grupy krwi 2j KKCz, natychmiast CC; przetoczenie zależne od wielkości krwawienia i wyników morfologii w okresie poporodowym
d. zamówienie na podstawie oryginału wyniku grupy krwi 2j KKCz, monitorowanie KTG, poród SN z kontrolą jamy macicy po porodzie

Answer 10

C

Question 11

Nie znajduje się na liście wskazań do operacji klesczowej ( wg Amerykańskie Kolegium Położnikow, test 2013-2014)

a. dystrofia mięśniowa matki
b. przedłużony pierwszy okres porodu §
c. zagrożenie płodu
d. fizyczne wyczerpanie matki

Answer 11

B

Question 12

Wskazania do porodu kleszczowego

Answer 12

● skrócenie normalnego drugiego okresu porodu
● przedłużony drugi okres porodu
● zagrożenie płodu

● wskazania matczyne
○ choroby serca matki
○ dysfunkcja mięśniowa matki
○ fizyczne wyczerpanie matki

Question 13

Kryteria porodu przedwczesnego:

1) przedwczesne pęknięcie błon płodowych
2) wiek <23 tc
3) przy zachowanej ciągłości worka owodniowego rozwarcie szyjki na 1 cm
4) >=4 skurcze macicy na 20 min
5) przy zachowanej ciągłości worka owodniowego zgładzenie szyjki >=75%

Answer 13

1
4
5

3- ma być 2 cm

Question 14

Ból porodowy

a. ma charakter trzewny
b. w pierwszym okresie porodu wynika z napinania się, rozciągania i rozrywania powięzi, skóry i tkanek podskórnych i ucisku na mięśnie krocza
c. w drugim okresie porodu spowodowany jest skurczami macicy i rozwieraniem się szyjki macicy
d. ból pleców zazwyczaj nie jest związany z ułożeniem rodzącej

Answer 14

A

Question 15

Wskazanie do zakończenia ciąży CC jest LVEF:

a. 30%
b. 40%
c. 50%
d. 60%

Answer 15

B

Question 16

Prawdziwe z wyjątkiem:

a. łożysko przodujące to łożysko zlokalizowane w dolnym odcinku macicy ponad ujściem wewn. szyjki macicy
b. ryzyko łożyska przodującego wzrasta jeśli wystąpiło ono w poprzedniej ciąży
c. objawy nasilenia krwawienia w łożysku przodującym w ograniczonym stopniu korelują ze stopniem przodowania
d. klasyfikacja oparta na podstawie topografii łożyska w odniesieniu do ujście wewn ma istotną wartość kliniczną

Answer 16

D

Question 17

Największa średnica płaszczyzny miarodajnej główki

a. podpotyliczno-ciemieniowa
b. czołowo-potyliczna
c. szczękowo-ciemieniowa
d. gnykowo-ciemieniowa

Answer 17

C

podpotyliczno- ciemieniowa - najmniejsza

Question 18

Dystocja barkowa:

a. występuje w trakcie każdego porodu po urodzeniu główki
b. wymaga zastosowania ucisku dna macicy sposobem Kristellera
c. jest wskazanie do wykonania manewru Zavanellego w pierwszej kolejności
d. wymaga postępowania wg algorytmu HELPERR

Answer 18

D

Question 19

Główka podczas porodu jest ustalona gdy

a. podczas III i IV chwytu Leopolda palce schodzą się poniżej główki
b. punkt prowadzący powyżej 3 cm od linii międzykolcowej
c. punkt prowadzący na wysokości linii międzykolcowej
d. główka widoczna w szparze sromowej

Answer 19

C

Question 20

Badaniem przepochwowym stwierdzono: główka w dnie miednicy przy całkowitym rozwarciu ujścia, szew strzałkowy przebiega poprzecznie, oba ciemiączka na tej samej wysokości, niedokonane przygięcia głowki. Jest to:

a. prawidłowa sytuacja podczas badania
b. niskie poprzeczne stanie głowki
c. wysokie proste stanie głowki
d. ułożenie poprzeczne płodu

Answer 20

B

Question 21

Który z czynników predysponuje do położenia podłużnego miednicowego:

a. macica dwurożna
b. poród przedwczesny
c. ciąża bliźniacza
d. ABC

Answer 21

D

Question 22

jaki lek do zablokowania laktacji?

a) bromokryptyna
b) bromoheksyna
c) prolaktyna

Answer 22

A

Question 23

Przeciwskazanie do karmienia piersią:

a. CMV
b. HIV
c. galaktozemia
d. b+c
e. all

Answer 23

D

Question 24

Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest:

a) Rak piersi
b) Infekcja górnych dróg oddechowych z gorączką

c) Czynna gruźlica
d) Ostra Niewydolność serca
e) Przyjmowanie przez matkę leków cytotoksycznych

Answer 24

B

Question 25

przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego a. brak zgody pacjentki b. płytki poniżej 100tys. c. skazy krwotoczne d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Answer 25

D

Question 26

Znieczulenie do poroduCC/SN

Answer 26

CC: podpajęzynówkowe, a do SN - z/oponowe

Question 27

43. W badaniu zewnetrznym miednicy mierzymy wszystkie z wyjatkiem: a) Sprzezna zewnetrzna b) Wymiar miedzykolcowy c) Wymiar miedzygrzebieniowy d) Wymiar międzykrętarzowy e) Sprzezna prawdziwa

Answer 27

E

Question 28

Co nie jest wskazaniem do CC:

Answer 28

zrealizowany konflit serologiczny w 38 tc

Question 29

Powtórzone o kobiecie, która przyjeżdża w 39 tygodniu ciąży, długi opis, gdzie wszystko jest ok poza objawami porodu

Answer 29

A. przyjmujesz, bo zaczął się I okres porodu

Question 30

Ustawienie płodu to

Answer 30

A. stosunek części płodu do ścian macicy

Question 31

Definicja krwotoku poporodowego według ustawy

Answer 31

B. objawy hipotonii u pacjentki, 500 ml po PSN 1000 ml po CC

Question 32

Jakie znieczulenie u pacjentki do CC ze wskazań nagłych (bradykardia u płodu około 60 bez wyrównania do normy

Answer 32

ogólne

Question 33

``` Do czego służy balon Cooka A. Embolizacja naczyń w krwotoku położniczym B. preindukcja porodu C. Cewnikowanie pęcherza rodzącej D. zatamowanie krwawienia z macicy ```

Answer 33

B

Question 34

Objaw żółwia kiedy

Answer 34

dystocja brakowa

Question 35

``` Czynniki ryzyka dystocja - które nie jest: A. wielorództwo B. starszy wiek matki C. otyłość D. duży przyrost masy w ciąży E. wysoki wzrost matki ```

Answer 35

E

Question 36

Poród przedwczesny może spowodować: 1. krótka szyjka 2. malowodzie 3. rozciągnięcie macicy 4. wielowodzie 5. hipotrofia, niedoczynność tarczycy 6. szyjka 44 mm

Answer 36

1 2 3 4 niedoczynnosc raczycy tez

Question 37

W położeniu miednicowym zastosowanie mają następujące czynności: 1. pomoc ręczna Brachta 2. odwrócony sposób praski 3. manewr Veita-Smeilego 4. manewr Lovseta 5. urodzenie rączek sposobem McRobersta

Answer 37

1 2 3 4

Question 38

Położnenie miednicowe czynność

Answer 38

``` pomoc ręczna Brachta odwrócony sposób praski manew Veita-Smeilego -manewr Lovetsa -sposób klasyczny ```

Question 39

Pomoc ręczna Brachta to:

Answer 39

A. pomoc ręczna po urodzeniu pośladków w urodzeniu jednoczasowym rączek, barków w położeniu miednicowym

Question 40

Krwotok poporodowy: A. jest wynikiem DIC B. jest wynikiem nieprawidłowości łożyskowych C. jest wynikiem nieprawidłowości w obkurczaniu macicy D. czasem podaje się kwas traneksamowy E. wszystko

Answer 40

E

Question 41

Położenie płodu to:

Answer 41

A. stosunek osi długiej płodu do osi macicy

Question 42

Punkt przodujący definicja

Answer 42

A. najniżej ułożona część płodu w kanale rodnym podczas porodu

Question 43

Główka wstawia się zgodnie z osią macicy. Co to jest?

Answer 43

A. synklityczne wstawianie się

Question 44

Główka wstawia się niezgodnie z osią macicy. Co to jest?

Answer 44

asynklityzm

Question 45

``` U wieloródek i pierwiastek tyle samo trwa: A. I faza porodu B. II faza porodu C. III faza porodu D. IV faza porodu E. V faza porodu ```

Answer 45

IV

Question 46

``` Chwyt Leopolda do określenia części przodującej i stosunku do kanału rodnego A. I B. II C. III D. IV E. V ```

Answer 46

C

Question 47

``` Wchód miednicy ma kształt: A. okrągły B. rombu C. poprzecznie owalny D. podłużnie owalny ```

Answer 47

C

Question 48

W trakcie porodu dziecka w położeniu miednicowym można zastosować: A. rękoczyn Brachta B. obrót zewnętrzny

Answer 48

A

Question 49

Co nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego:

Answer 49

obumarcie 35 tc

Question 50

Pytanie o płód w fizjologicznej ciąży a) poprzeczne dolne stanie główki b) proste wysokie ustawienie główki c) tylne potyliczne ustawienie d) przednie potyliczne ustawienie e) objaw żółwia

Answer 50

D

Question 51

Wg WHO najczęstsza przyczyna zgonów kobiet w przebiegu ciąży, okresie okołoporodowym i po porodzie (PYTANIE dotyczyło po porodzie?) a. krwotok poporodowy b. zakrzepica c. rzucawka d. infekcje

Answer 51

A

Question 52

``` Co inwoluje się po ciąży A) mięsień macicy B) Dno miednicy C) Pęcherz moczowy D) wszystko ```

Answer 52

D

Question 53

Akty porodowe

Answer 53

Przygięcie Zwrot Odgięcie Zwrot

Question 54

Gorączkująca kobieta w połogu, tydzień po porodzie A. dokładnie zbadać pod kątem przyczyny gorączki B. przyjąć do szpitala i podać antybiotyk C. zbadać piersi

Answer 54

A

Question 55

``` Połóg długość A. 5 tyg B. 6 tyg C. 1 tydzień D. 2 tygodnie ```

Answer 55

B

Question 56

``` Co powoduje podtrzymanie laktacji A. Galaktopoeza E. Laktopoeza C. Galaktokineza D. Galaktogeneza E. Mammogeneza ```

Answer 56

A MALAGA

Question 57

Kiedy uznamy że doszło krwotoku A. utrata 800 ml przy CC B. gdy hematokryt spadnie o 5%, a hemoglobina o 3d/dl C. utrata 700 ml po SN D. jak po 30 min jest bardzo dużo krwi na podkładzie dla dorosłych

Answer 57

PSN >500 CC>1000. hematokryt spadnie o 10% odp C

Question 58

Co jest najczęstszą przyczyną wczesnych krwotoków poporodowych?

Answer 58

A. Atonia macicy

Question 59

Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do CC? A. wcześniej przebyte cesarskie cięcie ze względu na położenie miednicowe płodu B. aktywna infekcja HSV C. położenie miednicowe u pierworódki D. wypadnięta pępowina E. we wszystkich powyższych zawsze CC

Answer 59

A

Question 60

Czego nie wolno zrobić w ramach postępowania przedszpitalnego u kobiety, u której stwierdziliśmy wypadnięcie pępowiny? a. przytrzymywanie pępowiny ręką tak, żeby nie zacisnęła się b. podać 5 jednostek oksytocyny, żeby jak najszybciej wywołać c. ułożyć w pozycji Trendelenburga na lewym boku d. jak najszybciej przewieźć do szpitala

Answer 60

B

Question 61

Główka przechodzi przez próżnię i cieśn, aż do momentu urodzenia twarzoczaszki. Który to akt? a. pierwszy akt porodowy b. drugi akt porodowy c. trzeci akt porodowy d. czwarty e. piąty

Answer 61

B

Question 62

Częścią przodującą w ułożeniu potylicowym jest:

Answer 62

A. ciemiączko tylne (małe)

Question 63

``` Najmniejszy obwód główki płodu w którym wymiarze: (= Najmniejsza płaszczyzna miarodajna) A. podpotyliczno-ciemieniowym B. bródkowo potylicznym C. gnykowo-potylicznym D. czołowo-potylicznym ```

Answer 63

A

Question 64

Skurcze przepowiadające, co nie jest prawdą: A. są nieregularne B. boli w okolicy krzyżowej C. nie powodują rozszerzenia szyjki macicy D. nie ulegają nasileniu w czasie 1-2 godzinnej obserwacji E. stają się mniej dolegliwe lub ustępują po lekach uspokajających albo spazmolitykach

Answer 64

B

Question 65

``` Do powikłań położniczych należy A. zator płynem owodniowym B. wstrząs hipowolemiczny C. niedokrwienna martwica nerek D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe ```

Answer 65

d

Question 66

Do czego służy skala Bishopa: A. palpacyjna ocena dojrzałości szyjki B. ocena szyjki w usg

Answer 66

A

Question 67

Co to punkt prowadzący

Answer 67

A. część położona najniżej w kanale rodnymA

Question 68

Czego dotyczy opis: punkt prowadzący: ciemiączko tylne; punkt podparcia: okolica ciemiączka przedniego, oś obrotu: przód

Answer 68

A. ułożenie potylicowe TYLNE (w PRZEDNIM punkt podparcia to granica owłosionej skóry głowy) PUNKT PROWADZĄCY w obu taki sam - ciemiączko TYLNE

Question 69

W ułożeniu twarzyczkowym jaka płaszczyzna miarodajna:

Answer 69

A. tchawiczo-ciemieniowa (=gnykowo-ciemieniowa; od tchawicy, czyli k. gnykowej do środka ciemiączka dużego)

Question 70

Kobieta która zaczyna rodzić 2 cm rozwarcia A. przyjmujemy i SN B. przyjmujemy i CC C. do domu

Answer 70

A

Question 71

Centralne odklejenie łożyska: A. Duncana B. Schultzego C. Schulzheim-Hendehoch

Answer 71

B - (częstsze, z krwiakiem)

Question 72

Przeciwwskazaniem do karmieniem piersią nie jest: A. HIV B. rak piersi C. psychoza D. HCV E. leki chemioterapeutyczne przyjmowane przez matkę

Answer 72

D

Question 73

Fałsz o porodzie (kombinacje??) 1. poród ma 4 okresy: rozwieranie, wydalanie, łożyskowe, poporodowe 2. poród zaczyna się, gdy skurcze przynajmniej co 10 min 3. chwyty Leopolda sluzą do oceny wielkosci plodu i jego ustawienia w miednicy 4. skurcze przepowiadajace od 32 tc

Answer 73

2 4. - od 38 Podczas porodu: - w I okresie - 2-3x/10 min, - w II okresie - 4-5x/10 min.

Question 74

II chwyt Leopolda

Answer 74

ustawienie

Question 75

Sposoby urodzenia rączek i barków

Answer 75

● Pomoc ręczna sposobem Brachta-Cowjanowa ● Uwolnienie rączek i barków wahaniami Müllera ● Wytoczenie barków sposobem Løvseta ● Uwolnienie rączek sposobem klasycznym ● Uwolnienie zarzuconych rączek

Question 76

Sposoby rodzenia główki

Answer 76

● Poród główki sposobem Mauriceau-Veita-Smelliego ● Odwrócony sposób Veita-Smelliego ● Odwrócony sposób praski ● Rodzenie główki sposobem Wieganda-Martina-Winckela

Question 77

Wskazanie do zabiegu kleszczowego 1. bradykardia utrzymująca się, a główka na wychodzie 2. krwotok w 2 okresie porodu 3. rzucawka

Answer 77

1. bradykardia utrzymująca się, a główka na wychodzie

Question 78

Płaszczyzna miarodajna w ułożeniu wierzchołkowym? a) czołowo-ciemieniowa b) czołowa-potyliczna

Answer 78

B

Question 79

``` Co nie jest elektywnym (planowym) wskazaniem do cięcia (SPR) A. nadciśnienie płucne B. stenoza mitralna z nyha 2 C. położenie poprzeczne D. Marfan z tętniakami aorty ```

Answer 79

B | NYHA I i II nie stanowi wskazania do CC, dopiero III i IV

Question 80

Znieczulenie do cięcia cesarskiego a) nie dawaj opioidów bo dziecko będzie miało zaburzenia oddychania b) w podpajęczynówkowym często obniżki ciśnienia c) bóle głowy tak samo często jak u nieciężarnych d) Regionalne wiąże się z większym ryzykiem stanów nagłych e) Intubacja podczas ogólnego ciężarnych jest supcio łatwa

Answer 80

A?

Question 81

e) Intubacja podczas ogólnego ciężarnych jest supcio łatwa Co to jest zespół Sheehana A. autoimmunologiczne niedokrwienie przysadki ciężarnej B. poporodowe niedokrwienie przysadki C. nadczynność przysadki

Answer 81

B

Question 82

Porażenie Erba jakie objawy - kombinacje 1. rotacja zewn ramienia 2. rotacja wewn ramienia 3. zginanie w stawie łokciowym 4. brak zgięcia w stawie łokciowym 5. odruch chwytny obecny 6. brak odruchu chwytnego 7. ramię odwiedzione

Answer 82

2 4 5

Question 83

Kobieta 35. tydzień, wody odeszły, w USG 2 żywe płody, jedno w ustawieniu poprzecznym A. zawsze dokonamy porodu cięciem cesarskim B. poród SN tylko w obecności doświadczonego położnika C. poród SN jeśli masa <2000g

Answer 83

A

Question 84

``` Punkt podparcia dla płodu podczas fizjologicznego porodu to: A. Kość gnykowa. B. Bródka płodu. C. Czoło płodu. D. Granica owłosienia na potylicy ```

Answer 84

D