Poród Flashcards

1
Q

Do czego służy V chwyt Leopolda:

a) Zbadanie dna, i czesci dziecka ktora jest w tym dnie
b) Zbadanie ulozenia - 2 w drugim badamy ustawienie
c) Zbadanie zaawansowania - główki w kanale rodnym
d) Ocena niewspółmierności porodowej

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest:

1) zapalenie gruczołu krokowego (chyba miało być sutkowego xd)
2) padaczka
3) przyjmowanie przez K 4 mg preparatu metyprednizonu/dobę
4) dodatni wynik badania na HbsAg
5) leczenie doustnymi antykoagulantami

A. wszystkie
B. żadne
C. 1,5
D. 1, 3, 5

A

żadne nie jest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnostyka różnicowa gorączki u K w 4j dobie połogu:

a. zapalenie bl śluzowej macicy
b. nawał pokarmu
c. ZUM
d. wszystkie

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zaburzenia mechanizmu porodowego, które uniemożliwiają dalszy postęp porodu:

a. asynklityzm tylny, wysokie proste stanie główki
b. asynklityzm przedni, ułożenie potylicowe tylne
c. ułożenie wierzchołkowe, niskie poprzeczne stanie główki
d. ustalenie główki we wchodzie, odgięcie główki na wychodzie

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cześć przodująca - szew strzałkowy, punkt prowadzący - ciemię małe i duze, płaszczyzna miarodajna - potyliczno-czołowa, punkt obrotu - potylica:

a. ułożenie potylicowe przednie
b. ułożenie czołowe
c. ułożenie wierzchołkowe
d. twarzowe

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

częste powikłanie wspomagania rozrodu

a. wielopłodowa
b. poronienia
c. wady letalne
d. A+B

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bezwzględne przeciwwskazane do tokolizy w zagrażającym porodzie przedwczesnym:

a. ciąża obumarła, przedwczesne oddzielenie się łożyska, rzucawka
b. krwawienia niedotlenienie w/maciczne, aktywność skurczowa mięśnia macicy
c. wady płodu, stan PE <30 Hbd
d. ABC

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nieprawdziwe:

a. ok 75-85% K rodzi spontanicznie w ciągu doby od samoistnego odpłynięcia płynu owodniowego po 36 tc
b. odpływanie płynu owodniowego w ciąży donoszonej ze względu na ryzyko zakażenia wstępującego powinno stanowić wskazanie do hospitalizacji
c. w przypadku braku samoistnego zapoczątkowania porodu po odejściu wód płodowych wskazane jest CC
d. indukcja porodu znamiennie zmniejsza ryzko zapalenia błon płodowych i gorączki w połogu, choć braj ejst dowodów, że przyjęcie postawy wyczekującej w wyraźny sposób wpływa na ryzyko zakażenia u noworodka

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cecha świadcząca o oddzieleniu się łożyska po przebytym porodzie SN:

a. zwiększenie napięcia pępowiny
b. wysuwanie się sznura pępowinowego z pochwy
c. cofanie się pępowiny do kanału rodnego w momencie ucisku między spojeniem łonowym a trzonem macicy
d. obniżenie się dna macicy ku dołowi i do tyłu

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prawidłowe postępowanie w krwotoku w I okresie porodu ciąży o czasie trwania 38+0 tyg:

a. natychmiastowe CC
b. oznaczenie grupy krwi, przetoczenie 2j KKCz, rozwiązanie zależne od wyników morfologii kontrolnej
c. zamówienie na podstawie oryginału wyniku grupy krwi 2j KKCz, natychmiast CC; przetoczenie zależne od wielkości krwawienia i wyników morfologii w okresie poporodowym
d. zamówienie na podstawie oryginału wyniku grupy krwi 2j KKCz, monitorowanie KTG, poród SN z kontrolą jamy macicy po porodzie

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nie znajduje się na liście wskazań do operacji klesczowej ( wg Amerykańskie Kolegium Położnikow, test 2013-2014)

a. dystrofia mięśniowa matki
b. przedłużony pierwszy okres porodu §
c. zagrożenie płodu
d. fizyczne wyczerpanie matki

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wskazania do porodu kleszczowego

A

● skrócenie normalnego drugiego okresu porodu
● przedłużony drugi okres porodu
● zagrożenie płodu

● wskazania matczyne
○ choroby serca matki
○ dysfunkcja mięśniowa matki
○ fizyczne wyczerpanie matki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kryteria porodu przedwczesnego:

1) przedwczesne pęknięcie błon płodowych
2) wiek <23 tc
3) przy zachowanej ciągłości worka owodniowego rozwarcie szyjki na 1 cm
4) >=4 skurcze macicy na 20 min
5) przy zachowanej ciągłości worka owodniowego zgładzenie szyjki >=75%

A

1
4
5

3- ma być 2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ból porodowy

a. ma charakter trzewny
b. w pierwszym okresie porodu wynika z napinania się, rozciągania i rozrywania powięzi, skóry i tkanek podskórnych i ucisku na mięśnie krocza
c. w drugim okresie porodu spowodowany jest skurczami macicy i rozwieraniem się szyjki macicy
d. ból pleców zazwyczaj nie jest związany z ułożeniem rodzącej

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wskazanie do zakończenia ciąży CC jest LVEF:

a. 30%
b. 40%
c. 50%
d. 60%

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Prawdziwe z wyjątkiem:

a. łożysko przodujące to łożysko zlokalizowane w dolnym odcinku macicy ponad ujściem wewn. szyjki macicy
b. ryzyko łożyska przodującego wzrasta jeśli wystąpiło ono w poprzedniej ciąży
c. objawy nasilenia krwawienia w łożysku przodującym w ograniczonym stopniu korelują ze stopniem przodowania
d. klasyfikacja oparta na podstawie topografii łożyska w odniesieniu do ujście wewn ma istotną wartość kliniczną

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Największa średnica płaszczyzny miarodajnej główki

a. podpotyliczno-ciemieniowa
b. czołowo-potyliczna
c. szczękowo-ciemieniowa
d. gnykowo-ciemieniowa

A

C

podpotyliczno- ciemieniowa - najmniejsza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dystocja barkowa:

a. występuje w trakcie każdego porodu po urodzeniu główki
b. wymaga zastosowania ucisku dna macicy sposobem Kristellera
c. jest wskazanie do wykonania manewru Zavanellego w pierwszej kolejności
d. wymaga postępowania wg algorytmu HELPERR

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Główka podczas porodu jest ustalona gdy

a. podczas III i IV chwytu Leopolda palce schodzą się poniżej główki
b. punkt prowadzący powyżej 3 cm od linii międzykolcowej
c. punkt prowadzący na wysokości linii międzykolcowej
d. główka widoczna w szparze sromowej

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Badaniem przepochwowym stwierdzono: główka w dnie miednicy przy całkowitym rozwarciu ujścia, szew strzałkowy przebiega poprzecznie, oba ciemiączka na tej samej wysokości, niedokonane przygięcia głowki. Jest to:

a. prawidłowa sytuacja podczas badania
b. niskie poprzeczne stanie głowki
c. wysokie proste stanie głowki
d. ułożenie poprzeczne płodu

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Który z czynników predysponuje do położenia podłużnego miednicowego:

a. macica dwurożna
b. poród przedwczesny
c. ciąża bliźniacza
d. ABC

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

jaki lek do zablokowania laktacji?

a) bromokryptyna
b) bromoheksyna
c) prolaktyna

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przeciwskazanie do karmienia piersią:

a. CMV
b. HIV
c. galaktozemia
d. b+c
e. all

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest:

a) Rak piersi
b) Infekcja górnych dróg oddechowych z gorączką

c) Czynna gruźlica
d) Ostra Niewydolność serca
e) Przyjmowanie przez matkę leków cytotoksycznych

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

a. brak zgody pacjentki
b. płytki poniżej 100tys.
c. skazy krwotoczne
d. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Znieczulenie do poroduCC/SN

A

CC: podpajęzynówkowe, a do SN - z/oponowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. W badaniu zewnetrznym miednicy mierzymy wszystkie z wyjatkiem:
    a) Sprzezna zewnetrzna
    b) Wymiar miedzykolcowy
    c) Wymiar miedzygrzebieniowy
    d) Wymiar międzykrętarzowy
    e) Sprzezna prawdziwa
A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Co nie jest wskazaniem do CC:

A

zrealizowany konflit serologiczny w 38 tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Powtórzone o kobiecie, która przyjeżdża w 39 tygodniu ciąży, długi opis, gdzie wszystko jest ok poza objawami porodu

A

A. przyjmujesz, bo zaczął się I okres porodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ustawienie płodu to

A

A. stosunek części płodu do ścian macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Definicja krwotoku poporodowego według ustawy

A

B. objawy hipotonii u pacjentki, 500 ml po PSN 1000 ml po CC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jakie znieczulenie u pacjentki do CC ze wskazań nagłych (bradykardia u płodu około 60 bez wyrównania do normy

A

ogólne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q
Do czego służy balon Cooka
A.	Embolizacja naczyń w krwotoku położniczym
B.	preindukcja porodu
C.	Cewnikowanie pęcherza rodzącej 
D.	zatamowanie krwawienia z macicy
A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Objaw żółwia kiedy

A

dystocja brakowa

35
Q
Czynniki ryzyka dystocja - które nie jest:
A.	wielorództwo
B.	starszy wiek matki
C.	otyłość 
D.	duży przyrost masy w ciąży 
E.	wysoki wzrost matki
A

E

36
Q

Poród przedwczesny może spowodować:

  1. krótka szyjka
  2. malowodzie
  3. rozciągnięcie macicy
  4. wielowodzie
  5. hipotrofia, niedoczynność tarczycy
  6. szyjka 44 mm
A

1
2
3
4

niedoczynnosc raczycy tez

37
Q

W położeniu miednicowym zastosowanie mają następujące czynności:

  1. pomoc ręczna Brachta
  2. odwrócony sposób praski
  3. manewr Veita-Smeilego
  4. manewr Lovseta
  5. urodzenie rączek sposobem McRobersta
A

1
2
3
4

38
Q

Położnenie miednicowe czynność

A
pomoc ręczna Brachta
odwrócony sposób praski
manew Veita-Smeilego
-manewr Lovetsa
-sposób klasyczny
39
Q

Pomoc ręczna Brachta to:

A

A. pomoc ręczna po urodzeniu pośladków w urodzeniu jednoczasowym rączek, barków w położeniu miednicowym

40
Q

Krwotok poporodowy:
A. jest wynikiem DIC
B. jest wynikiem nieprawidłowości łożyskowych
C. jest wynikiem nieprawidłowości w obkurczaniu macicy
D. czasem podaje się kwas traneksamowy
E. wszystko

A

E

41
Q

Położenie płodu to:

A

A. stosunek osi długiej płodu do osi macicy

42
Q

Punkt przodujący definicja

A

A. najniżej ułożona część płodu w kanale rodnym podczas porodu

43
Q

Główka wstawia się zgodnie z osią macicy. Co to jest?

A

A. synklityczne wstawianie się

44
Q

Główka wstawia się niezgodnie z osią macicy. Co to jest?

A

asynklityzm

45
Q
U wieloródek i pierwiastek tyle samo trwa:
A.	I faza porodu
B.	II faza porodu
C.	III faza porodu
D.	IV faza porodu
E.	V faza porodu
A

IV

46
Q
Chwyt Leopolda do określenia części przodującej i stosunku do kanału rodnego
A.	I
B.	II
C.	III
D.	IV 
E.	V
A

C

47
Q
Wchód miednicy ma kształt:
A.	okrągły
B.	rombu
C.	poprzecznie owalny
D.	podłużnie owalny
A

C

48
Q

W trakcie porodu dziecka w położeniu miednicowym można zastosować:
A. rękoczyn Brachta
B. obrót zewnętrzny

A

A

49
Q

Co nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego:

A

obumarcie 35 tc

50
Q

Pytanie o płód w fizjologicznej ciąży

a) poprzeczne dolne stanie główki
b) proste wysokie ustawienie główki
c) tylne potyliczne ustawienie
d) przednie potyliczne ustawienie
e) objaw żółwia

A

D

51
Q

Wg WHO najczęstsza przyczyna zgonów kobiet w przebiegu ciąży, okresie okołoporodowym i po porodzie (PYTANIE dotyczyło po porodzie?)

a. krwotok poporodowy
b. zakrzepica
c. rzucawka
d. infekcje

A

A

52
Q
Co inwoluje się po ciąży
A) mięsień macicy
B) Dno miednicy
C) Pęcherz moczowy
D) wszystko
A

D

53
Q

Akty porodowe

A

Przygięcie
Zwrot
Odgięcie
Zwrot

54
Q

Gorączkująca kobieta w połogu, tydzień po porodzie
A. dokładnie zbadać pod kątem przyczyny gorączki
B. przyjąć do szpitala i podać antybiotyk
C. zbadać piersi

A

A

55
Q
Połóg długość
A. 5 tyg
B. 6 tyg
C. 1 tydzień
D. 2 tygodnie
A

B

56
Q
Co powoduje podtrzymanie laktacji
A.	Galaktopoeza 
E.	Laktopoeza
C. Galaktokineza
D. Galaktogeneza
E. Mammogeneza
A

A

MALAGA

57
Q

Kiedy uznamy że doszło krwotoku
A. utrata 800 ml przy CC
B. gdy hematokryt spadnie o 5%, a hemoglobina o 3d/dl
C. utrata 700 ml po SN
D. jak po 30 min jest bardzo dużo krwi na podkładzie dla dorosłych

A

PSN >500

CC>1000.
hematokryt spadnie o 10%

odp C

58
Q

Co jest najczęstszą przyczyną wczesnych krwotoków poporodowych?

A

A. Atonia macicy

59
Q

Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do CC?
A. wcześniej przebyte cesarskie cięcie ze względu na położenie miednicowe płodu
B. aktywna infekcja HSV
C. położenie miednicowe u pierworódki
D. wypadnięta pępowina
E. we wszystkich powyższych zawsze CC

A

A

60
Q

Czego nie wolno zrobić w ramach postępowania przedszpitalnego u kobiety,
u której stwierdziliśmy wypadnięcie pępowiny?
a. przytrzymywanie pępowiny ręką tak, żeby nie zacisnęła się
b. podać 5 jednostek oksytocyny, żeby jak najszybciej wywołać
c. ułożyć w pozycji Trendelenburga na lewym boku
d. jak najszybciej przewieźć do szpitala

A

B

61
Q

Główka przechodzi przez próżnię i cieśn, aż do momentu urodzenia twarzoczaszki. Który to akt?

a. pierwszy akt porodowy
b. drugi akt porodowy
c. trzeci akt porodowy
d. czwarty
e. piąty

A

B

62
Q

Częścią przodującą w ułożeniu potylicowym jest:

A

A. ciemiączko tylne (małe)

63
Q
Najmniejszy obwód główki płodu w którym wymiarze: (= Najmniejsza płaszczyzna miarodajna)
A.	podpotyliczno-ciemieniowym
B.	bródkowo potylicznym
C.	gnykowo-potylicznym
D.	czołowo-potylicznym
A

A

64
Q

Skurcze przepowiadające, co nie jest prawdą:
A. są nieregularne
B. boli w okolicy krzyżowej
C. nie powodują rozszerzenia szyjki macicy
D. nie ulegają nasileniu w czasie 1-2 godzinnej obserwacji
E. stają się mniej dolegliwe lub ustępują po lekach uspokajających albo spazmolitykach

A

B

65
Q
Do powikłań położniczych należy
A.	zator płynem owodniowym
B.	wstrząs hipowolemiczny
C.	niedokrwienna martwica nerek
D.	wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A

d

66
Q

Do czego służy skala Bishopa:
A. palpacyjna ocena dojrzałości szyjki
B. ocena szyjki w usg

A

A

67
Q

Co to punkt prowadzący

A

A. część położona najniżej w kanale rodnymA

68
Q

Czego dotyczy opis: punkt prowadzący: ciemiączko tylne; punkt podparcia: okolica ciemiączka przedniego, oś obrotu: przód

A

A. ułożenie potylicowe TYLNE

(w PRZEDNIM punkt podparcia to granica owłosionej skóry głowy)

PUNKT PROWADZĄCY w obu taki sam - ciemiączko TYLNE

69
Q

W ułożeniu twarzyczkowym jaka płaszczyzna miarodajna:

A

A. tchawiczo-ciemieniowa (=gnykowo-ciemieniowa; od tchawicy, czyli k. gnykowej do środka ciemiączka dużego)

70
Q

Kobieta która zaczyna rodzić 2 cm rozwarcia
A. przyjmujemy i SN
B. przyjmujemy i CC
C. do domu

A

A

71
Q

Centralne odklejenie łożyska:
A. Duncana
B. Schultzego
C. Schulzheim-Hendehoch

A

B - (częstsze, z krwiakiem)

72
Q

Przeciwwskazaniem do karmieniem piersią nie jest:
A. HIV
B. rak piersi
C. psychoza
D. HCV
E. leki chemioterapeutyczne przyjmowane przez matkę

A

D

73
Q

Fałsz o porodzie (kombinacje??)

  1. poród ma 4 okresy: rozwieranie, wydalanie, łożyskowe, poporodowe
  2. poród zaczyna się, gdy skurcze przynajmniej co 10 min
  3. chwyty Leopolda sluzą do oceny wielkosci plodu i jego ustawienia w miednicy
  4. skurcze przepowiadajace od 32 tc
A

2

    • od 38

Podczas porodu:

  • w I okresie - 2-3x/10 min,
  • w II okresie - 4-5x/10 min.
74
Q

II chwyt Leopolda

A

ustawienie

75
Q

Sposoby urodzenia rączek i barków

A

● Pomoc ręczna sposobem Brachta-Cowjanowa
● Uwolnienie rączek i barków wahaniami Müllera
● Wytoczenie barków sposobem Løvseta
● Uwolnienie rączek sposobem klasycznym
● Uwolnienie zarzuconych rączek

76
Q

Sposoby rodzenia główki

A

● Poród główki sposobem Mauriceau-Veita-Smelliego
● Odwrócony sposób Veita-Smelliego
● Odwrócony sposób praski
● Rodzenie główki sposobem Wieganda-Martina-Winckela

77
Q

Wskazanie do zabiegu kleszczowego

  1. bradykardia utrzymująca się, a główka na wychodzie
  2. krwotok w 2 okresie porodu
  3. rzucawka
A
  1. bradykardia utrzymująca się, a główka na wychodzie
78
Q

Płaszczyzna miarodajna w ułożeniu wierzchołkowym?

a) czołowo-ciemieniowa
b) czołowa-potyliczna

A

B

79
Q
Co nie jest elektywnym (planowym) wskazaniem do cięcia (SPR)
A.	nadciśnienie płucne
B.	stenoza mitralna z nyha 2  
C.	położenie poprzeczne
D.	Marfan z tętniakami aorty
A

B

NYHA I i II nie stanowi wskazania do CC, dopiero III i IV

80
Q

Znieczulenie do cięcia cesarskiego

a) nie dawaj opioidów bo dziecko będzie miało zaburzenia oddychania
b) w podpajęczynówkowym często obniżki ciśnienia
c) bóle głowy tak samo często jak u nieciężarnych
d) Regionalne wiąże się z większym ryzykiem stanów nagłych
e) Intubacja podczas ogólnego ciężarnych jest supcio łatwa

A

A?

81
Q

e) Intubacja podczas ogólnego ciężarnych jest supcio łatwa

Co to jest zespół Sheehana
A. autoimmunologiczne niedokrwienie przysadki ciężarnej
B. poporodowe niedokrwienie przysadki
C. nadczynność przysadki

A

B

82
Q

Porażenie Erba jakie objawy - kombinacje

  1. rotacja zewn ramienia
  2. rotacja wewn ramienia
  3. zginanie w stawie łokciowym
  4. brak zgięcia w stawie łokciowym
  5. odruch chwytny obecny
  6. brak odruchu chwytnego
  7. ramię odwiedzione
A

2
4
5

83
Q

Kobieta 35. tydzień, wody odeszły, w USG 2 żywe płody, jedno w ustawieniu poprzecznym
A. zawsze dokonamy porodu cięciem cesarskim
B. poród SN tylko w obecności doświadczonego położnika
C. poród SN jeśli masa <2000g

A

A

84
Q
Punkt podparcia dla płodu podczas fizjologicznego porodu to:
A.	Kość gnykowa.
B.	Bródka płodu.
C.	Czoło płodu.
D.	Granica owłosienia na potylicy
A

D