Różne choroby ciąz Flashcards

1
Q
  1. Częstość ostrego brzucha u ciężarnych (powtórzone)
A

1/500-1/635

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W ciąży nie możemy stosować:

a. amoksycyliny
b. cefuroksymu
c. tetracykliny
d. klindamycyny

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czynniki ryzyka ZChZZ:

1) LEU <11tys
2) BMI >35
3) Hgb >10
4) PLT >350 tys
5) poród trwający >12h

A

245?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ryzyko niedrożności w ciąży jest zwiększone: 1) po zabiegach w jamie brzusznej 2) po CC 3) ok 20 tc 4) w okresie okołoporodowym 5) we wczesnym połogu

a. wszystkie
b. 1,2,3
c. 2,4,5
d. 1,4,5

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rumień twarzy, nudności, wymioty oraz tężyczka i skrócenie oddechu to objawy uboczne terapii:

a. fenoterolem
b. atosibanem
c. siarczanem magnezu
d. nifedypiną

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NLPZ stosowane w ciąży mogą powodować wszystko z wyjątkiem:

a. wielowodzia
b. małowodzia
c. wzrostu ryzyka poronienia
d. przedwczesnego zamknięcia przewodu Botalla

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leczenie zespołu antyfosfolipidowego u K w ciąży po 2 epizodach poronienia zastosujesz:

A

75 ASA

i HDCz profilaktyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

d. 75mg ASA i HDCz w dawce profilaktycznej i encorton

W OZT u ciężarnych stwierdza się 1) hyperCa 2) hipoglikemię 3) LEU > 16tys 4) podwyższona lipaza 5) podwyższone aminotransferazy

A

3
4
5

jest HIPOkalcemia
HIPERGLIKEMIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Teratogenne leki za wyjątkiem:

a. 100mg ASA
b. warfaryna zażywana w 8 tc
c. ciprofloksacyna stosowana w 20 tc
d. karbamazepina

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

U kobiety u której zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej lewej wystąpiła w 15 tc leczenie p/zakrzepowe powinno być utrzymane do:

a. 30 tc
b. 6 tyg po porodzi
c. 6 mies po porodzie
d. 3 mies po porodzie

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nie należy do kryteriów zespołu antyfosfolipidowego:

a. zakrzepica w naczyniach siatkówki
b. zakrzepica w t. nerkowej
c. zakrzepica żył powierzchownych
d. min 3 niewyjaśnione poronienia przed 10 tc

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
Ciężarna z rozstępami, badanie kortyzolu zmierzone rano - ma ponad normę, co dalej
robimy
a. robimy kolejne oznaczenia o 17
b. test z ACTH
c. poziom progesteronu?
d. test hamowania z deksametazonem chyba
A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Palenie paperosów w ciąży wpływa na

a. bierne nie wpływa na płod
b. składniki dymu tytoniowego wpływają szkodliwie na matkę i płód
c. nikotyna i jej metabolit kotonina nie przechodzą przez łożysko
d. nie wpływa na opóźniony rozwó psychofizyczny płodu

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie czynniki wpływają na częstość popunkcyjnych bólów głowy:

a. rodzaj igły
b. rozmiar igły
c. wiek
d. wszystkie

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Badanie w kierunku różnych trombofilii można rozważyć:

a. skłonność do zakrzeoic w wywiadzie rodzinnym
b. pacjentka po przebytym epizodzie zakrzepicy żył głębokich
c. w poprzednich ciążach wewnątrzmaciczny zgon płodu
d. wszystkie

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nieprawdziwe o wrodzonych trombofiliach:

a. genetyczna predyspozycja do zakrzepów naczyniowych
b. nie obejmują mutacji genu protrombiny
c. wrodzony niedobór AT III dziedziczy sie AD, podobnie jak niedobór białka C
d. obejmuje niedobór białka C i/lub S

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zagrożenia dla płodu spowodowane napadami padaczki u matki:

a. małowodzie
b. niedotlenienie w/maciczne
c. makrosomia
d. wszystkie

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prawdziwe dotyczące mutacji V Leiden:

a. zmieniony czynnik ulega proteolizie pod wpływem aktywnego białka S
b. ciąża wpływa na zmianę oporności na aktywowane białko C, zwl w II i III trym
c. u każdej ciężarnej należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku mutacji V Leiden
d. doustna antykoncepcja u nosicielek mutacji nie zwiększa, lecz zmniejsza ryzyko zakrzepicy żył głębokich

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Kabergolina w dawce >3,0 mg może spowodować:
    a) zwłóknienie
    b) Zwłóknienie zastawek serca
    c) Zapalenie wątroby
    d) Niewydolność wątroby
A

B

20
Q

Kobieta lat 24 z miesiączkowaniem od 27 do 94 dni. W 3 dniu cyklu dokonano oznaczenia: LH 7,8; FSH 5,7: PRL 12,9 ng/ml; estradiol 58,9 pg/ml; 17-OH progesteron 2,2 ng/ml; TSH 1,2. Właściwe postępowanie:

a. test z ACTH
b. test z GnRH
c. test z metoklopramidem
d. test z TRH

A

A

21
Q

Kobieta lat 37 z miesiączkowaniem od 27 do 44 dni. W 3 dniu cyklu dokonano oznaczenia: LH 7,8; FSH 5,7: PRL 52,6 ng/ml; estradiol 58,9 pg/ml; 17-OHprogesteron 1,2 ng/ml; TSH 11,2. Właściwe postępowanie:

a. test z metoklopramidem i następowe leczenie bromokryptyną oraz NMR
b. leczeie bromokryptyną
c. wykonanie NMR okolicy przysadkowo-podwzgórzowej -> podaż tyroksyny, kontrola TSH i PRL
d. test z ACTH i następowo test z GNRH

A

C

22
Q

Leczenie cholestazy:

a. Kw. Ursodeoksycholowy
b. Wit. K
c. Asparaginian ornityny
d. wszytkie prawidłowe
e. a i c prawidłowe

A

A

23
Q

Pacjentka 29 lat w 31 t.c z gorączką i innymi objawami, CTK 120/70, goldflam +, HR płodu 152/min, brak akcji porodowej, zamknięte ujście szyjki. W rozpoznanie OOZN. Co dalej:

a. pobranie badań, podanie empiryczne AB w oczekiwaniu na wynik i leczenie ambulatoryjne
b. pobranie badań i leczenie ambulatoryjne cefuroksymem przez 14 dni 500mg/d
c. przyjęcie do od. Patologii ciąży i dalsze postępowanie
d. probranie badań, po uzuskaniu wyników leczenie ambulatoryjne z kontrolą co 2 dni, a w utzrymywaniu się dolegliwości przyjęcie na patologię ciąży

A

C

24
Q

zmiany zakrzepowo-zapalne w wyniku zawału w przysadce moga być spowodowane:

a) wstrząs hipowolemiczny w wyniku krwotoku
b) guz przysadki
c) cukrzyca
d) wszystkie

A

D

25
Q

p-wskazania bezwzględne do laparoskopii - kombinacje

a) zap. otrzewnej
b) niewydolność oddechowo-krążeniowa
c) ciąża
d) wstrząs

A

A
B
D

26
Q
  1. Wskaż nieprawde o antykoagulacji:
    a) Antykoagulantow nie mozna stosowac w czasie laktacji
    b) Wszystkie antykogulanty przechodza przez lozysko i moga byc teratogenne
    c) Mozna w ciazy stosowac heparyny
    d) Żeby przejść z antykoagulantów na heparynę domięśniowo potrzeba 3-7 dni na
    wysycenie dawki
A

A

27
Q
  1. Co może być przyczyną udaru niedokrwiennego w ciąży:
    a) Plamica maloplytkowa samoistna
    b) Zapalenie naczyn
    c) ąZakrzepica zylna
    d) rzucawka/stan przedrzucawkowy
    e) wszystkie
A

E

28
Q

a) 12,5-18kg
b) 11,4-15,9kg
c) 6,5-11,4kg e czy to?
d) <7,0kg
e) >7,0kg

A

E

29
Q

Pemfigoid - zaznacz prawdziwe
A. obecność składnika C3 dopełniacza i przeciwciał wiążących ten składnik w strefie błony podstawnej skóry
B. predysponuje haplotyp HLA-B KZ

A

A

30
Q
  1. CC się robi w chorobach układu sercowo naczyniowego następujących:
    a) Po fontanie
    b) Zastawka sztuczna
    c) Ciężka stenoza aortalna/tętniak aorty
    d) NYHA IV
    e) Eisenmengera
    f) Marfan + tętniak aorty >4,5 a to nie bylo tak ze marfan z poszerzeniem aorty o
    tętniak aorty bez rozmiarów był osobna odpowiedzią (zamiast tej strnozy)
    g) Po tetralogii fallota
A

ciężka stenoza tętniak
NYHA IV
EISENMENGER
MARFAN

31
Q
  1. CC się robi w chorobach układu sercowo naczyniowego następujących:
    a) Po fontanie
    b) Zastawka sztuczna
    c) Ciężka stenoza aortalna/tętniak aorty
    d) NYHA IV
    e) Eisenmengera
    f) Marfan + tętniak aorty >4,5 a to nie bylo tak ze marfan z poszerzeniem aorty o
    tętniak aorty bez rozmiarów był osobna odpowiedzią (zamiast tej strnozy)
    g) Po tetralogii fallota
A

ciężka stenoza tętniak
NYHA IV
EISENMENGER
MARFAN

32
Q
Najczęstsza białaczka w ciąży:
A.	AML
B.	ALL
C.	CLL
D.	CML
E.	Choroba Hodgkina
A

AML

33
Q

Zaznacz prawdziwe zdanie dotyczące białaczki w ciąży
A. IUGR rzadziej gdy CTH w pierwszym trymestrze
B. dzieci matek białaczkowych w dalszym życiu rozwijają się prawidłowo
C. najczęściej przyczyną IUGR jest CTH
D. wzmożony katabolizm ciężarnej nie wpływa na ryzyko IUGR
E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

B

34
Q

Wczesna ciąża może być przyczyną bólu brzucha w następujących stanach: kombinacje:

  1. OZWR
  2. ciąża ektopowa
  3. odklejenie łożyska
  4. poronienie
  5. uwięźnięcie tyłozgiętej macicy
A

2
4
5

35
Q
Objawy niedrożności u ciężarnej
A.	ból, zaparcie całkowite, wymioty
B.	dyspepsja, nudności, wymioty
C.	krwawienie z DOPP, biegunka
D.	biegunka, zaparcie, ból
A

A

36
Q

Do OZT w ciąży predysponuje - kombinacje (SPR)

  1. CC
  2. kolagenozy
  3. niepowściągliwe wymioty ciężarnych
  4. hiperparatyroidemia
  5. Kamica pęcherzykowa
A
1
2
3
4
5
37
Q

Stwardnienie rozsiane w ciąży zaznaczyć nieprawidłowe
A. choroba nie wpływa na śmiertelność okołoporodową
B. ciąża nie powoduje progresji choroby
C. często poprawa w ciąży
D. sporadycznie zaostrzenia po porodzie

A

D

38
Q
Co nie jest bezwzględnym p/wskazaniem do laparoskopii:
A.	niedrożność jelit z bębnicą
B.	nadwaga BMI 26
C.	skaza krwotoczna
D.	niewydolność krązeniowo-oddechowa
E.	zapalenie otrzewnej
A

B

39
Q

Kobieta 41l miała wysokie TSH (>20) i trochę większe PRL (>28) co robisz najpierw: (SPR)

a) badanie przeciwciał przeciwko tarczycy oraz USG
b) obrazowanie okolicy przysadkowej
c) podasz LT4 a później zmierzysz PRL ponownie
d) kontrola za 3 tygodnie
e) wywiad w kierunku znieczulenia i przeciwdepresantów

A

A

40
Q

Najczęstsze przyczyny laparotomii w ciąży to w kolejności

a) OZWR, zapalenie dróg żółciowych, niedrożność sprawdził
b) taka sama odpowiedź jak a
c) OZWR, zapalenie trzustki
d) OZWR, pęknięcie tętniaka tętnicy śledzionowej
e) OZWR, kamica, OZT

A

A

41
Q

Z czym różnicujemy w pierwszej kolejności OZWR u ciężarnej (lub D)

a) zapalenie jajowodu
b) z ciążą ektopową
c) odmiedniczkowe zapalenie nerek
d) odklejenie łożyska

A

B

42
Q

Ile to białkomocz znamienny u kobiety w ciąży dobowy

A

300mg/d

43
Q
Która z Wad Wrodzonych Serca występuje częściej w trisomii 21?
A.	Prawostronny łuk aorty
B.	Zespół Niedorozwoju Lewego Serca
C.	Wspólny Kanał Przedsionkowo-Komorowy
D.	Serce jednokomorowe
A

C

44
Q
Tachykardię u płodu spowoduje FAŁSZ:
A.	A. gorączka u matki 
B.	hiperglikemia matki 
C.	podanie fenoterolu matce (a-B2) 
D.	wspólony kanał przesionkowy-komorowy 
E.	wszystko może być przyczyną tachykardii u płodu
A

D

45
Q

Zgoda na zwolnienie z tajemnicy lekarskiej
A. a. jeżeli brak tej wiedzy zagraża to życiu matki lub kogoś innego
B. b. jest dozwolone jeśli pacjentka lub jej pełnomocnik wyrażają zgodę, także w sytuacjach nagłych gdy nie ma czasu na wyjaśnienie konsekwencji
związanych ze zwolnieniem lekarza z tajemnicy
C. A+B

A

C

46
Q

Zgoda na zabieg operacyjny np. cięcie cesarskie musi być
a. pisemna, pacjentka wyraża zgodę na konkretny zabieg i musi znać
wszystkie możliwe powikłania
b. zgoda dorozumiana
c. słownie w obecności co najmniej dwóch osób
d. zgoda na wszystko przy przyjęciu do szpitala

A

A