Stany nagłe Flashcards

1
Q

Które nie jest czynnikiem ryzyka przedwczesnego pęknięcia błon płodowych:

a) Niski status socjoekonomiczny
b) Konflikt serologiczny
c) Choroby przenoszone drogą płciową
d) Poród przedwczesny w wywiadzie

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Przyczyny przedwczesnego odklejenia łożyska: 1) PE 2) młody wiek 3) niedobór kwasu foliowego 4) zaburzenia krzepnięcia krwi 5) przegroda macicy
a. 1,3,5
b. 2,3,5
c. 1,4,5
d. 1,2,4
4 - związek z trombofiliami niepotwierdzony

A

1
3
5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bewzględnym przeciwskazaniem do wykonania laparoskopii jest: 1) przebyte leczenie operacyjne w miednicy mniejsze 2) zapalenie otrzewwnej 3) wstrząs hipowolemiczny 4) ciąża w/maciczna 5) BMI >25

a. wszystkie
b. żadne
c. 2,3
d. 3,4,5

A

C

+e. brak zgody pacjenta,

f. niewyrównana niewydolność krążeniowo-oddechowa,
g. rozlane zapalenie otrzewnej,
h. bębnica,
i. skaza krwotoczna,
j. wstrząs krwotoczny w fazie koagulopatii,
k. stan po rozległych operacjach żołądkowo-jelitowych z powodu choroby nowotworowej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnostyka różnicowa ciąży ektopowej: 1) OZT 2) zapalenie płuc 3) zapalenie jajowodu 4) pęknięcie guza jajnika 5) skręt przydatków

a. wszystkie
b. 1,3,4
c. 3,4,5
d. 1,4,5

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przeciwwskazniem do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy jest:

a. zniekształcenie ujścia wewn. szyjki stwierdzane w histerosalpingografii
b. nieprawidłowa budowa szyjki mogąca sugerować w/maciczną ekspozycję na dietylstylbestrol
c. nieprawidłowy wynik biocenozy pochwy
d. jatrogenny uraz szyjki w czasie poprzednich porodów

A

C

inne:
aktywna faza porodu przedwczesnego
zapalenie łożyska
utrzymujące krwawienie z pochwy
stan zagrożenia płodu
letalne wady płodu
zgon płodu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ciąża pozamaciczna - pęknięcie trąbkowe a pęknięcie jajowodu

A

● trąbkowe - uwolnienie się jaja do jamy otrzewnowej, tak zwane poronienie trąbkowe (łac. abortus tubarius), często nie ma objawów
● pęknięcie jajowodu (łac. ruptura tubae uterinae), które przebiega z objawami wstrząsu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pacjentka z podejrzeniem wczesnej ciąży z nagłym rozrywającym bólem w podbrzuszu po stronie lewej. W badaniach: tachykardia, tachypnoe, spadek CTK, potliwość, napięcie powok brzusznych i uwypuklenie zaglębienia odbytniczo-macicznego. Prawdopodobne rozpoznanie:

a. poronienie trąbkowe w ciąży pozamacicznej
b. pęknięcie jajowodu w ciąży pozamacicznej
c. zaśniad groniasty
d. poronienie septyczne

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leczenie w stanach naglych u kobiet w ciazy wskaż prawdziwe:
a) Trzeba klasc panią na prawym boku zeby unikać ucisku na macice
b) W rytmach nie do defibrylacji (czynnosc elektr bez tetna, asystolia) podajemy
1mg adrenaliny jak tylko dostaniemy dostep do zyly/szpiku - raczej to, bo nie ma
przecwwskazań do adrenaliny w zatrzymaniu krążenia +1
c) Jak sie ratowanie przedluza >5min to nalezy wyjac dziecko niezaleznie od czasu
trwania ciązy
d) Wszystko
e) Defibrylujemy większą niż standardowo energią ze względu na większą masę ciała
kobiety w ciąży

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
45. Kiedy największe ryzyko niedrożności przewodu pokarmowego w ciąży (kombinacje)
1-okołoporodowo
2-połóg
3-4-5 miesiąc
4- 32 tydzień
5-
a) 1,2,3
A

1
2
3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Co utrudnia diagnozowanie ostrego brzucha u kobiety w ciąży - kombinacje:
    1-powiększona macica przesuwa narządy
    2-nie ma odpowiednich metod
    3-nie myśli się o tym, że ciężarna może miec pozapołożnicze problemy
    4- w ciąży są wymioty i bóle brzucha - można zbagatelizować inne choroby
    1,2,3
A

1
3
4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co świadczy o niedotlenieniu płodu
A. obniżona pulsacja w w MCA (t.śr.mózgu)
B. podwyższona pulsacja w MCA
C. brak fali zwrotnej w przewodzie żylnym
D. przepływ wsteczny fali a w żylnym

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Poronienie to:
A. wydalenie z jamy macicy jaja płodowego do 20.
B. wydalenie z jamy macicy jaja płodowego do 22. tygodnia ciąży
C. wydalenie z jamy macicy jaja płodowego do 24. tygodnia ciąży
D. wydalenie z jamy macicy jaja płodowego do 26. tygodnia ciąży

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Największa częstość poronień występuje:

A

A. przed implantacją 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
Leczenie poronienia zatrzymanego: (SPR)
A.	leżenie w łóżku
B.	wyłyżeczkowanie jamy 
C.	 farmakologiczna indukcja skurczów macicy i skrobanie ścian jamy macicy 
D.	żadne
A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anatomiczne przyczyny poronień:
A. wrodzone wady macicy, mięśniaki macicy
B. zrosty wewnątrzmaciczne, endometrioza miednicy mniejszej
C. niewydolność szyjki macicy
D. wszystkie prawidłowe

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
Kobieta w 28t.c z pPROM - co robimy
A.	sterydy + tokolityki
B.	antybiotyk
C.	a+b
D.	CC
A

A i B

C

17
Q

Co może być powodem krwotoku wewnętrznego w ciąży - kombinacje:

  1. pęknięcie tętniaka tętnicy śledzionowej
  2. ciąża ektopowa śródścienna
  3. pęknięcie tętnicy macicznej
  4. uwięźnięcie tyłozgiętej macicy -> to też?
  5. HELLP
A
1
2
3
4
5
18
Q

Szew okrężny:
A. zakładany przy niewydolności szyjki, aby zapobiec poronieniu/porodowi przedwczesnemu
B. zakładany przy zagrożonej ciąży aby zapobiec nadmiernym skurczom macicy
C. zakładany po krwawieniu z pękniętej macicy

A

A

19
Q

Babeczka na SOR ma ból w podbrzuszu, podkrwawia z dróg rodnych od trzech dni. regularnie miesiączkuje co 32 dni, ostatnia miesiączka 47 dni temu. Ma objawy dyzuryczne, parcie na mocz, pobolewanie piersi, co podejrzewasz:
A. Skręt jajnika
B. Torbiel jajnika
C. Poronienie zagrażające

A

C

20
Q

Co w tym o resuscytacji u ciężarnej
A. podajesz adrenalinę
B. wyciągasz dziecko po 5 min niezależnie od wieku
C. układasz na prawym boku
D. defibrylujesz większą energią, bo grubsza

A

A

21
Q

Ciężarnym, u których w wywiadzie stwierdzono samoistny poród przedwczesny lub poronienie po 16 tygodniu należy: (SPR) co byście dali?
A. Profilaktycznie stosować aspirynę w dawce 150 mg/dobę celem zmniejszenia ryzyka wystąpienia stanu zapalnego
B. Profilaktycznie podawać dopochwowo progesteron od pierwszego trymestru do 34 tygodnia ciąży
C. W 22 tygodniu ciąży założyć profilaktycznie szew okrężny celem przeciwdziałania wystąpieniu niewydolności szyjki macicy
D. Stosować profilaktycznie atosiban doustnie od 24 tyg. Ciąży do zakończenia 32 tyg. ciąży, a następnie podać kurs steroidoterapii

A

B

22
Q

szew - warunki

A

Szew zaklada sie do 24. tc., wiec teoretycznie powyzej sa 2 poprawne

Do szwu muszą być w wywiadzie 2straty ciąż w 2 trymestrze

23
Q

Czym jest ciąża heterotopowa

A

A. współwystępowanie ciąży ektopowej i ciąży wewnątrzmacicznej

24
Q

Nieprawidłowe odnośnie ciąży ektopowej:
A. wzrost ryzyka przy zakażeniu chlamydią
B. należy ją różnicować z pęknięciem torbieli jajnika
C. może istnieć razem z ciążą wewnątrzmaciczną
D. najczęściej umiejscowiona w cieśni jajowodu
E. wszystkie są nieprawidłowe

A

D - bo w baļńce

25
Q

Jak rozpoznamy PROM
A. posrednio pomiar AFI
I. zbadamy pH testem paskowym i 4.5 będzie świadczyć o prom
J. oznaczenie poziomu IGFBP-3

A

A