Rak Jajnika/jajowodu Flashcards

1
Q

Prawdziwe o BRCA 1 i BRCA2 w raku jajnika

A

1 - raki występują w młodszym wieku niż raki sporadyczne

2 - lepiej rokuje i daje rzadziej nawroty

3 - jak są przypadki w rodzinie to jest większe ryzyko

4 - w BRCA1 raki występują częściej niż BRCA2

5 - najczęściej to nisko zróżnicowane
G2 i G3 surowiczych, śluzowych, endometroidnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Który z wymienionych jest nowotworem jajnika o granicznej złośliwości:
A.	 cystoadenofibroma
B.	 Cystadenoma mucinosum proliferans
C.	cystadenocarcinoma serosum papillare 
D.	Teratoma immaturum 
E.	folliculoma
A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika związane jest z:

1) pozostawieniem jajników po usunięciu macicy
2) długotrwałym używaniu ASA
3) z. Lyncha
4) swoistym miejscowo zespołem dziedzicznego występowania raka jajnika (HOC)
5) długotrwałym stosowanie antykoncepcji hormonalnej

A

3
4

1 - histerektomia obniża ryzyko!!

5- antykoncepcja obniża ryzyko raka jajnika, podobnie jak raka endometrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pierwszy etap leczenia inwazyjnego raka jajników:

A

d. histerektomia radykalna oraz usunięcie zmienionych przydatków, wyrostka robaczkowego, omentektomia, limfadenektomia miednicy i okołoaortalna oraz usuwanie innych zmian przerzutowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CTH II rzutu w raku jajnika ma na celu: 1) zwalczanie objawów zw. ze wznową 2) opóznienie wystąpienia objawowej progresji nowotworu 3) poprawę jakości życia 4) wyleczenie pacjentki 5) przygotowanie pacjentki do leczenia operacyjnego

a. 1,3,5
b. 2,3,4
c. 1,3,4
d. 1,2,3

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rak jajnika, rozpoznajemy najczęściej w stopniu

A

3 i 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Podstawowa metoda obrazowa do oceny guza jajnika:

A

USG przezpochwowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kobieta lat 35, wieloródka z rozlanym bólem w podbrzuszu, T w normie, CTK 105/75, dodatni objaw otrzewnowy w podbrzuszu, obrona mięśniowa, brak zatrzymania miesiączki, bolesność przy poruszaniu szyjki w badaniu pochwowym oraz bolesność i tkliwość lewych przydatków; w USG płyn w miednicy mniejszej i niejednorodna zmiana w przydatkach. Rozpoznanie:

a. pęknięcie guza jajnika
b. skręcenie przydatków
c. PID
d. OZWR

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W przypadku jakiej operacji najczęściej wykonujemy śródoperacyjne badanie histopatologiczne?

A

Guz przydatków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie chemioterapeutyki stosujemy w terapii raka jajnika?

a) pochodne taksyny
b) pochodne platyny
c) pochodne nitrozomocznika
d) a i b
e) wszystkie

A

D - taksyny i platyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co nie jest czynnikiem ochronnym przed rakiem jajnika

a) Nadużywanie alkoholu
b) Antykoncepcja hormonalna
c) Karmienie piersią

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Guzy wydzielające hormony po łacinie

A
THECOMA
(otoczkowiak)
FOLLICULOMA
(ziarniszczak)
DYSGERMINOMA
(rozrodczak)
GONADOBLASTOMA (rozrodczak zarodkowy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Torbiel endometrialna złośliwieje w ilu % przypadków

A

0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klasyfikacja w różnicowaniu zmiany łagodnej/złośliwej jajnika

A

IOTA

International Ovarian Tumor Analysis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Według IOTA o zmianie złośliwej NIE świadczy

A.	wyrośla
B.	cień akustyczny 
C.	nierówny obrys
D.	zmiana > 10cm
E.	Zmiana lito-torbielowata
A

B cień akustyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zespół Meigsa

A

A. guz jajnika + hydrothorax + płyn w jamie brzusznej (i płyn w osierdziu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie inwazyjnego raka jajnika

A

A. cytoredukcja + CTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

IIIb raka jajnika

A

A. rak jajnika obejmujący jeden jajnik, przerzuty sieci i komórki w płynie otrzewnowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Najczęstszy typ raka jajnika

A

SUROWICZY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Skrining w kierunku raka jajnika
A. coroczne badanie ręczne zestwione, z usg dopochwowym
B. coroczne badanie dwuręczne i usg przezbrzuszne
C. nie ma przesiewu

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Marker raka jajnika surowiczego to

A

A

22
Q

Guz w jajniku może być
A. Torbielą
B. Rakiem
C. A+B

A

C

23
Q

GERMINALNE jakie

A
  • ROZRODCZAK (dysgerminoma),
  • POTWORNIAK,
  • rak pęcherzyka żółtkowego,
  • rak embrionalny,
  • rak kosmówki pierwotnie rozwijający się w jajniku,
  • mieszane guzy germinalne.
24
Q

GONADALNE jakie

A
  • ZIARNISZCZAK (folliculoma) - najczęstszy!
  • OTOCZKOWIAK (thecoma),
  • jądrzak (androblastoma),
  • sertolioma,
  • leydigoma,
  • gyneblastoma,
  • gynandroblastoma.
25
Q
Najczęstszy złośliwy germinalny
A.	rak zarodkowy
B.	rozrodczak
C.	potworniak niedojrzały
D.	potworniak dojrzały
A

B

26
Q
Najczęstszy germinalny u kobiet to (nie było słowa złośliwy, nie było opcji rozrodczak) (SPR)
A.	potworniak niedojrzały
B.	potworniak dojrzały 
C.	rakowiak
D.	struma ovarii
E.	mieszany guz germinalny
A

B potworniak dojrzały

27
Q
Rak jajnika nie spowoduje:
A.	parcia naglącego
B.	ból brzucha i miednicy
C.	powiększenie obwodu brzucha
D.	oligurii
E.	wzdęcia i uczucie pełności
A

oligurii

28
Q
Leczenie raka jajnika czego nie stosujemy
A. Operacja
B. Chemia
C. Radio
D. Leczenie celowane
E. Antybiotykoterapia
A

E

29
Q
Co zmniejsza ryzyko raka jajników:
A. Antykoncepcja przez rok 
B. Karmienie piersią
C. HTZ po menopauzie przez rok
D. depresja
E. Wszystko
A

B

30
Q
Podtyp II raka jajnika, jajowodów i otrzewnej, wybierz właściwe kombinacje: 
1 wrażliwy na CTH
2 dobrze rokuje 
3 źle rokuje
4 powolny wzrost 
5 wczesne nawroty
A

1
3
5

31
Q

Ziarniszczak, wybierz właściwe kombinacje:

  1. Jest guzem najczęściej obustronnym
  2. Jest nieczynny hormonalnie
  3. Produkuje estradiol i inhibinę
  4. Wczesne nawroty
  5. Charakterystyczne są częste nawroty, które mogą wystąpić nawet 30 lat później.
A

3

5

32
Q

Algorytm ROMA, składowe:

A

A. Ca125, HE4 ROMA: CA 125 + HE4 + status menopauzalny

33
Q

Czynnikiem ryzyka raka jajnika jest: (SPR)

  1. otyłość
  2. wiek powyżej 65 lat m
  3. pierwsze dziecko po 35 roku życia
  4. antykoncepcja hormonalna
A

2

3?

34
Q

Jakich objawów w raku jajnika ze strony przewodu pokarmowego NIE BĘDZIE?

a. uczucie pełności w nadbrzuszu
a. wiatry
b. wodobrzusze
c. wzdęcie
d. nietrzymanie moczu

A

wiatry?

35
Q
Co jest czynnikiem protekcyjnym rozwoju raka jajników
A.	HTZ przez conajmniej rok
B.	antykoncepcja hormonalna przez 5 lat
C.	karmienie piersią 
D.	depresja
E.	a, b, c
A

???BC

36
Q

Celem zespołu wykonującego pierwotny zabieg operacyjny u chorych z podejrzeniem raka jajnika jest:

A
  1. uzyskanie materiału histopatologicznego do potwierdzenia rozpoznania
  2. określenie stopnia zaawansowania nowotworu
  3. zmniejszenie masy guza (w sytuacji optymalnej wielkość pozostawionych resztek wynosi 0)
  4. poprawienie jakości życia
  5. usunięcie objawów choroby
37
Q
Androblastoma (guz z komórek Sertoliego i Leydiga) będzie wydzielał do krwi:
A.	estradiol
B.	progesteron
C.	androstendion
D.	testosteron
E.	testosteron i estradiol
A

E

38
Q

Rak jajnika w stadium Ic zaawansowanie G2 i G3

leczenie

A

a) operacja radykalna (appendektomia, otrzewna, jajniki, radykalna macica)

39
Q

Jakie badania przesiewowe na raka jajnika

A

zadne

40
Q
Co nie jest nowotworem germinalnym
A.	potworniak dojrzały
B.	potworniak niedojrzały
C.	rozrodczak
D.	ziarniszczak
A

D

41
Q

Rak jajnika - podstawowe leczenie

A

A. maksymalna cytoredukcja -> CTH

42
Q

Przerzuty do łożyska najczęściej w nowotworach:

A

czerniak chłoniak piersi

43
Q

Zaznacz nieprawdziwe:

a. zaśniad groniasty całkowity cechuje się zmianami we wszystkich kosmkach
b. objawem zaśniadu jest najczęściej krwawienia
c. zaśniad groniasty całkowity w 50% przechodzi w przetrwałą chorobę trofoblastyczną
d. najbardziej charakterystyczną cechą zaśniadu w USG jest obraz burzy śnieżnej

A

C - bo w 20%

44
Q

Wskazanie do CTH w ciążowej chorobie trofoblastycznej:

a. obawa pacjentki przed rozwinięciem przetrwałej choroby trofoblastycznej
b. utrzymujące się podwyższone bhCG ponad 60 dni od ewakuacji zaśniadu
c. wzrost bhCG o 10% lub więcej w 2 kolejnych oznaczeniach w ciągu 2 tyg
d. przebyta wcześniej ciążowa choroba trofoblastyczna
e. brak spadku bhCG przez 3 tyg od ewakuacji zaśniadu (1,7,14,21 dzień)

A

BCE

45
Q

Przerzuty do mózgu zaśniadu groniastego lub raka kosmówki leczymy:

a. chemioterapia
b. radioterapia
c. operacyjnie
d. polichemioterapia

A

RADIO!

46
Q

Rak kosmówki gdzie przerzutuje w stopniu III?

a) Mózg
b) Wątroba
c) Płuco
d) w. chł okołoaortalne
e) przydatki

A

C

47
Q
Mola hydatidosa to nie oznacza
A.	zwyrodnienie mięśniakowate
B.	można leczyć zachowawczo
C.	nowotwór
D.	można wdrażać chemioterapię bez weryfikacji histologicznej
A

A

=zaśniad groniasty

48
Q

Rak kosmówki z przerzutami do mózgu jak leczymy (SPR

  1. CTH
  2. Hormony
  3. tylko operacja
  4. RTH
  5. Polichemioterapia
A

CTH + RTH??

49
Q

Kobieta z krwawieniami z jamy macicy, wyłyżeczkowano i znaleziono zaśniad, co robimy?

A

kontrola hCG

50
Q
Było pytanie o zaśniad groniasty: co może być objawem?
A.	burza śnieżna w USG
B.	bardzo duże stężenie B-hcg
C.	powiększenie macicy 
D.	krwawienia z macicy
E.	wszystko
A

E