Wady wrodzone + Flashcards

1
Q

Wrodzony brak macicy i pochwy - kiedy najczęściej?

inne narządy płciowe?
-kariotyp?

A

ZESPÓŁ MRKH

  • pacjentki mają prawidłowe jajniki i
  • kariotyp 46, XX,
  • 1:4000 - 10 000 noworodków płci żeńskiej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inny niż MRKH zespół w którym brak pochwy i macicy?

nazwa
przyczyna
narządy płciowe
kariotyp

A

CAIS - zespół całkowitej niewrażliwości na androgeny

  • konsekwencja działania hormonu antymüllerowskiego (produkowanego przez komórki Sertolego w jądrach)
    na przewody przyśródnerczowe,
  • pacjentki mają jądra
    -kariotyp 46, XY.

Są jądra, produkowane przez nie androgeny nie działają, ale działa za to hormon antymullerowski -

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wady obstrukcyjne co to znaczy i czym może grozić

A

Uniemożliwiają ewakuację krwi miesiączkowej, powodując powstanie krwiaków zastoinowych:

  • w pochwie (hematocolpos),
  • w macicy (hematometra),
  • w jajowodach (hematosalpinx).
    Możliwe jest wsteczne odpływanie krwi miesiączkowej do jamy otrzewnej, co może skutkować rozwojem endometriozy.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsza przyczyna wady obstrukcyjnej

A

hymen - niedrożność (zarośnięcie) hymen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Poprzeczna przegroda pochwy jak leczyć iczego nei wolno

A

Wyciąć całą przegrodę

NIE wolno nakłuwać nacinać bo zawsze restenoza i może prowadzić do zakażenia wstępującego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstszą wadą rozwojową macicy jes

A

przegroda macicy (macica przegrodzona).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czym grozi macica przegrodzon

A
  • poronień w pierwszym i drugim trymestrze ciąży,
  • przedwczesnego porodu,
  • IUGR,
  • zaburzeń czynności skurczowych macicy podczas porodu.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jakie wady macicy wrodzone leczy sięoperacyjnie?

A

Leczenie operacyjne ma zastosowanie w przypadku

  • macicy jednorożnej z rogiem szczątkowym z jamą (komunikującą lub niekomunikującą)
  • macicy przegrodzonej.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sonohisterografia to:

A

a. Ultrasonografia po podaniu soli fizjologicznej do swiatla macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nadmiar PRL powoduje:

a. opóźnione menarche lub pierwotny/wtórny brak miesiączki
b. oligomenorrhoea, hypermenorrhoea; cykle bezowulacyjne, niewydolność ciałka żółtkowego
c. A i B
d. niepłodność, mastalgia, wzrost libido, hirsutyzm

A

C

D- byłoby ok gdyby nie libido - przy zwiększonej PRL libido spada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
Gynatresiae to termin oznaczający:
A.	nabyte zarośnięcie kanału rodnego
B.	wrodzone zarośnięcie kanału rodnego
C.	wspólny kanał moczowo-rozrodczy
D.	wspólne ujście pochwy i moczowodów
A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zespól niewrażliwego jajnika polega na uszkodzeniu w jajnikach rec dla FSH. W diagnostyce tego zaburzenia wykorzystuje się:

a. stężenie estrogenów i FSH
b. USG narządu rodnego
c. biopscja jajnika
d. wszystko:

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
Zespół Swyera 
co to
fenotyp
kariotyp
przyczyna
A
  • zespół czystej dysgenezji gonad
    -męskim kariotypem 46,XY i
  • żeńskim fenotypem.
    utratą funkcji w genie SRY na chromosomie Y
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sweyer - jak wygląda taka osoba

co z gruczołami rozrodczymi? Jajniki ? jądra?

A
  • męskim kariotypem 46,XY i
  • żeńskim fenotypem.

Chorzy mają żeńskie wewnętrzne narządy płciowe (macicę, jajowody, pochwę)

NIE ma jajników

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zespół Swayera

a) występowanie 1:40 000
b) występuje kariotyp 46XY i żeńskie narządy płciowe zewnętrzne i wewnętrzne
c) występuje duże ryzyko nowotworu germinalnego, ale tylko we wczesnym dzieciństwie
d) wycinamy ochronnie gonady

A

niby D ale jakie gonady skoro nie ma gonad?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Jakie są skutki hiperprolaktynemii (kombinacje), 2 pytania razem
  2. brak jajeczkowania
  3. skrócenie fazy lutealnej
  4. hiperandrogenizm
  5. hiperinsulinemia
  6. pierwotny brak miesiączki
  7. mlekotok
  8. zespól napięcia przedmiesiączkowego
  9. zespół pustego siodła
  10. spadek libido
    10 jadłowstręt psychiczny
A
1
2
3
4
6
7
9

5 - wtórny brak miesiączki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Obrazowanie wad budowy narządu rodnego - kombinacje:

  1. USG 2D przez powłoki brzuszne gdy macica przodozgięta
  2. USG 3D przezpochwowe
  3. tylko histeroskopia
  4. tylko laparoskopia
A

1

2

18
Q

Pierwotny brak miesiączki: kombinacje wymień odp

A
  1. Guz przysadki
  2. Obojnactwo rzekome męskie
  3. Dysgenezja gonad
  4. zespół feminizujących jąder
  5. hipoplazja jajników
19
Q

Zesp. Mayera-Rokitańskiego (MRKH)
A. wrodzony brak macicy, pochwy i jajnika
B. wrodzony brak macicy i pochwy, może być częściowy, jajniki normalne
C. wrodzony brak macicy i pochwy
D. agenezja jednej nerki, przegroda pochwy

A

B

20
Q
Co jest wspólne w zespole niewrażliwości na androgeny i Mayera-Rokitansky’ego: 
A.	Brak pochwy i macicy
B.	Kariotyp XX
C.	a i b
D.	Kariotyp XY
E.	brak owłosienia łonowego
A

A

21
Q
Najlepsze do diagnozowania wad wrodzonych macicy:
A.	histerografia
B.	USG 3D + sonohisterografia
C.	TK
D.	USG 2D
E.	TK histeroskopia
A

B

22
Q
Co może powodować zarówno pierwotny jak i wtórny brak miesiączki:
A.	zespół Kallmanna
B.	zespół Sheehana  
C.	Anorexia nervosa
D.	zespół Ashermana
A

A - zaburzenie węchu i hipogonadyzm hipogonadotropowy. (wtórny)

B - niedobór hormonów przedniego płata przysadki mózgowej (przed/w trakcie porodu) wtórny

C dobre!!!!!!!!

D- wtórny

23
Q
Kobieta ma macicę dwurożną, wady którego układu towarzyszą najczęściej
A.	moczowego 
B.	pokarmowego
C.	sercowo-naczyniowego
D.	kostnego
E.	oddechowego
A

A

24
Q

Najczęstsze wady macicy w kolejności występowania:

A

Przegrodzona
Dwurożna
Łukowata

25
Q
Do wad wrodzonych, w których można zastosować interwencję prenatalną zaliczamy?
A.	Przepuklina pępkowa
B.	Zastawka cewki tylnej
C.	Rozszczep wargi i podniebienia
D.	Wytrzewienie jelit
A

B

26
Q

PCOS - jakie kryteria do rozpoznania?

A

Kryteri Rotterdamskie

1) Oligo/anowulacja
2) Cechy hiperandrogenizacji
3) USG

2 z 3 pod warunkiem wykluczenia innych przyczyn hiperandrogenizmu

27
Q

PCOS LH i FSH - czego wydzielanie jest zwiększone?

A

LH

spadek FSH

brak owulacji i brak progesteronu

28
Q

PCOS leczenie farmakologiczne I rzutu

A

Dwuskładnikowa antykoncepcja

  • składnik estrogenowy zwiększa syntezę SHBG, dzięki czemu zmniejsza się biodostępność androgenów,
  • składnik progestagenowy hamuje wydzielanie LH, dzięki czemu zmniejsza stymulację komórek tekalnych jajnika,
29
Q

PCOS SHBG

A

obniżone stężenie

30
Q

PCOS zwiększa ryzyko raka czego?

A

ENDOMETRIUM

31
Q

PCOS dlaczego jednoskładnikowe gorsze niz dwu?

A

Progestagen zmniejsza ryzyko raka endometrium

NIE mają działania antyandrogenowego

Stosuje się 10-14 dni i czeka na krwawienie z odstawienia - regulacja cyklu

32
Q

PCOS lek przeciwandrogenny kiedy i jaki

A

-sprionolakton

Dla pacjentek z p/wskazaniem do antykoncepcji dwuskładnikowej i z nieskutczeną terapią peogesteronem

33
Q

PCOS indukcja owulacji

A

KLOMIFEN

Blokuje negatywne sprzężenie zwrotne między estrogenami a gonadotropinami - w rezultacie stężenia FSH i LH rosną, co powoduje wzrost stymulacji jajnika tymi endogennymi gonadotropinami oraz wzrost jednego lub większej liczby pęcherzyków jajnikowych.

34
Q

Przyczyna anowulacji w PCOS:

a. nadmiar testosteronu i LH
b. niedobór FSH
c. zwłóknienie osłonki jajników
d. niedobór inhibiny B

A

A

35
Q

Dziewczyna z PCOS z trądzikiem i hirsutyzmem, leczenie w celu zniwelowania tych zmian

a. klomifen
d. antykoncepcja

A

D

36
Q

Najczęstszą przyczyną braku miesiączki związaną z hyperandrogenizmem jest:

a. z. Kallmana
b. z. Rokitansky-Mayer-Kustner
c. PCOS
d. POF

A

C

37
Q

Obowiązkowym kryterium rozpoznania PCOS u nastolatki jest:

  1. hiperandrogenizm
  2. zaburzenia miesiączkowania
  3. w USG jajnik 10cm3 lub 12 pęcherzyków
  4. hiperinsulinizm
A

1

2

38
Q

Leczenie PCOS u nastolatki
A. insulina
A. metformina

A

metformin

39
Q
Jakie jest kryterium rozpoznania PCOS
A.	stosunek LH/FSH na początku cyklu 1:1
B.	charakterystyczny obraz USG
C.	objawy androgenizacji
D.	androgenizacja i brak miesiączki
A

D

40
Q

Najlepszy kliniczny wykładnik hiperandrogenizmu u nastolatek w PCOS
A. hirsutyzm
B. łysienie androgenowe
C. zaburzenia miesiączkowania
D. policystyczna morfologia USG jajników
E. trądzik

A

A 90%

41
Q

PCOS, co nie jest charakterystyczne:
A. otyłość
B. zmniejszenie ryzyka raka endometrium

A

B - bo PCOS zwiększa ryzyko raka endometrium