Histología del Sistema Cardiovascular. Flashcards
(128 cards)
1
Q
El sistema cardiovascular es un sistema de…
A
…transporte, que lleva fundamentalmente dos líquidos:
Sangre y Linfa.
2
Q
Composición fundamental del sistema cardiovascular.
A
Corazón-bomba.
Vasos sanguíneos y vasos linfáticos-red de circulación de una parte del cuerpo hacia otra.
3
Q
Causa fundamental de que las arterias soporten grandes presiones.
A
Reciben la sangre eyectada directamente del corazón.
4
Q
A pesar de la baja presión de las venas…¿Qué las ayuda a conducir el retorno venoso hacia el corazón?
A
La presión negativa dentro del tórax, creada durante la inspiración.
Bomba musculo-venosa (compresión de las venas por los músculos esqueléticos).
5
Q
¿Qué ocurre en los capilares?
A
Un intercambio bidireccional de sustancias entre la sangre y los tejidos.
6
Q
Filtrado sanguíneo.
A
Es un líquido que transporta O2 y nutrientes, este atraviesa la pared capilar en la porción proximal (arterial) y regresa a los vasos sanguíneos en la porción distal (venosa) del plexo capilar.
7
Q
¿Qué ocurre con el líquido intersticial restante?
A
Es recogido por los capilares linfáticos en forma de linfa.
La linfa corre por los vasos linfáticos y es ingresada nuevamente a los vasos sanguíneos a nivel del ángulo yugulosubclavio.
8
Q
Ángulo yugulosubclavio.
A
Sitio anatómico donde las venas yugulares internas se unen con las venas subclavias.
9
Q
Sitio donde los leucocitos transportados por sangre atraviesan las paredes de los vasos sanguíneos para llegar a los tejidos…
A
Vénulas poscapilares.
10
Q
¿A qué están funcionalmente asociadas las arteriolas?
A
A redes capilares.
11
Q
Función fundamental de las arteriolas.
A
Regulan la cantidad de sangre que va hacia la red capilar asociada.
12
Q
Lecho microcirculatorio o microvascular.
A
Es el conjunto que compete de…
Arteriolas.
Red capilar.
Vénulas poscapilares.
13
Q
Dos circuidos distribuyen la sangre en el organismo…
A
Circulación pulmonar.
Circulación sistémica.
14
Q
Circulación pulmonar.
A
Entre el corazón y los pulmones, y viceversa.
VD-AI.
15
Q
Circulación sistémica.
A
Entre el corazón y los tejidos, y viceversa.
VI-AD.
16
Q
Sistema porta.
A
Dos lechos capilares interrumpidos por una vénula o una arteria.
17
Q
Sistema porta en el organismo.
A
Sistema porta hepático.
Sistema porta hipotálamo-hipofisiario.
18
Q
Situación anatómica del corazón.
A
Situado de manera oblicua en el tórax.
Desplazado hacia la izquierda (2/3).
Ubicado en el mediastino medio.
Rodeado y situado en el tórax gracias al pericardio, que es continuo con la capa adventicia de la porción proximal de los grandes vasos, también se encarga de adherir al corazón al diafragma y órganos vecinos.
19
Q
El corazón es…
A
Una bomba muscular que mantiene el flujo de sangre unidireccional.
20
Q
Cavidades del corazón.
A
Son 4:
Dos aurículas.
Dos ventrículos.
21
Q
Corazón derecho.
A
Circulación pulmonar.
AD-recibe el retorno venoso.
VD-bombea la sangre hacia el tronco pulmonar.
22
Q
Corazón izquierdo.
A
Circulación sistémica.
AI-recibe la sangre oxigenada por los pulmones.
VI-bombea la sangre hacia la aorta.
23
Q
Función de las válvulas cardíacas.
A
Evitar el flujo retrógrado de sangre.
24
Q
El corazón contiene:
A
Músculo estriado cardíaco.
Esqueleto fibroso.
Sistema de conducción.
Vasos coronarios.
25
Esqueleto fibroso del corazón.
Compuesto por:
Cuatro anillos fibrosos que cubren alrededor de los orificios valvulares y la base de las grandes arterias.
Dos trígonos fibrosos que conectan los anillos con la porción memrbranosa de los tabiques interauricular e interventricular.
Histologicamente esta formado por tejido conectivo denso irregular.
26
Si los anillos fibrosos se encuentran entre los orificios auriculoventriculares y en la base de las grandes arterias, esto quiere decir que...
Son el punto de inserción para las valvas de las cuatro válvulas cardíacas.
27
Funciones de los anillos fibrosos.
Punto de inserción para las valvas de las válvulas cardíacas.
Sitio de fijaciones independientes para el miocardio ventricular y auricular.
Aislante eléctrico.
28
Porción membranosa del tabique interventricular.
Es carente de miocardio.
Está compuesto por tejido conectivo denso.
Contiene a una pequeña porción del haz auriculoventricular.
29
30
Sistema de conducción.
Es el conjunto de cardiomiocitos modificados que se encargan de la generación y propagación de las despolarizaciones rítmicas.
31
Paro cardíaco.
El sistema de conducción deja de producir o propagar los impulsos eléctricos.
Detención súbita del ritmo cardíaco normal, lo que conduce al cese de la circulación sanguínea.
32
Tratamiento de primeros auxilios del paro cardíaco.
RCP (reanimación cardiopulmonar).
Desfibrilación (aplicación de una dosis terapéutica de energía eléctrica al corazón).
33
Patologías del ritmo asociadas al paro cardíaco.
Taquicardia.
Fibrilación.
Bradicardia.
Asistolia.
34
Taquicardia.
Aceleración del ritmo cardíaco.
35
Fibrilación.
Contracciones irregulares, rápidas e ineficaces.
36
Bradicardia.
Ritmo cardíaco desacelerado.
37
Asistolia.
Ausencia total del ritmo cardíaco.
38
Vasos coronarios.
Se encargan de la irrigación y drenaje venoso propios del corazón.
39
¿Dónde nacen las arterias coronarias?
En la porción proximal de la aorta ascendente, muy cerca de la válvula aórtica, o más bien, en los senos coronarios.
40
Seno coronario.
Es una vena de gran calibre, ubicada en la base del corazón y de disposición horizontal.
Recoge la sangre de la mayoría de las venas cardíacas y la drena en la AD.
41
Composición de la pared cardíaca.
Epicardio.
Miocardio.
Endocardio.
42
Epicardio.
Compete de la capa más externa del corazón.
Es la capa visceral de la serosa pericárdica y se encuentra adherida al corazón.
Se compone de una sola capa de células mesoteliales, asociadas a tejido conjuntivo y adiposo.
En esta capa discurren los vasos y nervios propios del corazón.
43
Función del tejido adiposo en el epicardio.
Proveer de protección a los vasos y nervios propios del corazón.
44
La capa parietal de la serosa pericárdica se encuentra...
Rodeando el corazón y las raíces de los grandes vasos.
45
Cavidad pericárdica.
Espacio ubicado entre la hoja visceral de la serosa pericárdica y la hoja parietal de la serosa pericárdica, recubierta por células mesoteliales.
Contiene alrededor de 15-50 ml de líquido seroso-pericárdico.
46
Taponamiento cardíaco.
Acumulación rápida de un exceso de líquido (sangre o derrame pericárdico) en la cavidad pericárdica.
47
Causas comunes de taponamiento cardíaco.
Traumatismos torácidos.
Roturas de miocardio.
Pericarditis.
48
Fisiopatología fundamental del taponamiento cardíaco.
Compresión del corazón, lo que impide el correcto llenado de las cavidades cardíacas de sangre.
49
Tratamiento del taponamiento cardíaco.
Pericardiocentesis (drenar el líquido de la cavidad pericárdica).
50
Miocardio.
Compuesto de tejido muscular cardíaco.
Es el componente principal del corazón.
Su grosor es directamente proporcional a la carga de trabajo de las cavidades.
51
Miocardio auricular.
Es más delgado, ya que estas cavidades se encargan de recibir sangre proveniente de las venas y de dirigir esta sangre hacia los ventriculos, lo que requiere de presiones relativamente bajas.
52
Miocardio ventricular.
Es más grueso, ya que estos deben de bombear la sangre hacia las arterias, lo que les hace necesario vencer las presiones de estás, este trabajo requiere de presiones altas.
53
Endocardio.
Corresponde a la capa más interna del corazón, que a su vez esta dividida en tres capas...
Capa interna.
Capa media.
Capa profunda.
54
Capa interna del endocardio.
Endotelio y tejido conectivo subendotelial.
55
Capa media del endocardio.
Tejido conjuntivo y células del músculo liso.
56
Capa profunda del endocardio.
Tejido conjuntivo.
A esta capa también se le denomina capa subendocárdica.
57
Capa subendocárdica.
Es continua con el tejido conjuntivo del miocardio.
Contiene al sistema de conducción.
58
Tabique interventricular.
Separa a los ventrículos.
Es muy grueso.
Contiene una porción membranosa y una muscular.
Esta revestido por endocardio.
59
Tabique interauricular.
Separa a las aurículas.
Es más delgado.
Contiene regiones localizadas con tejido fibroso.
60
Válvulas cardíacas.
Estructuras compuestas por tejido conjuntivo revestido por endocardio.
Están fijadas por el esqueleto fibroso.
Se componen por tres capas...
Fibrosa.
Esponjosa.
Ventricular.
61
Capa fibrosa de las válvulas cardíacas.
Corresponde al centro de cada valva.
Contiene extensiones fibrosas del tejido conjuntivo denso no moldeado.
62
Capa esponjosa de las válvulas cardíacas.
Corresponden al lado auricular o vascular de cada valva.
Tejido conjuntivo laxo, rico en fibras de elastica, colágeno y proteoglucanos.
Provee a la válvula de flexibilidad y plasticidad, lo que le confiere una función de amortiguador.
63
Capa ventricular de las válvulas cardíacas.
Corresponde a la superficie ventricular.
Tiene un revestimiento endotelial.
En las válvulas AV es continua con las cuerdas tendinosas.
64
Cuerdas tendinosas.
Finos cordones fibrosos, revestidos por endotelio.
Se extienden desde el borde libre de las válvulas AV hasta los músculos papilares.
65
¿Cómo se nutren las válvulas cardíacas?
El tejido conectivo que las compone es avascular, por lo que estás estructuras se nutren por difusión, lo cual es favorecido por su constante contacto con la sangre que pasa por ellas.
66
¿Cómo afectan los procesos inflamatorios a las válvulas cardíacas?
En la fiebre reumática la inflamación induce a la angiogenesis de la válvula.
Lo que hace que está se engrose, debido a la sustitución del tejido laxo por masas irregulares de fibras colágenas.
Esto vuelve a las válvulas rígidas e inflexibles.
67
Arteria grande/elástica.
Diámetro: >10 mm.
Túnica íntima: Endotelio, tejido conjuntivo y músculo liso.
Túnica media: Músculo liso y membranas elásticas.
Túnica adventicia: Tejido conjuntivo y fibras elásticas.
68
Arteria mediana/muscular.
Diámetro: 2-10 mm.
Túnica íntima: Endotelio, tejido conjuntivo, músculo liso y membrana elástica interna prominente.
Túnica media: Músculo liso, fibras colágenas y relativa escases de tejido elástico.
Túnica adventicia: Más delgada que la túnica media, tejido conjuntivo y algunas fibras elásticas.
69
Arteria pequeña.
Diámetro: 0.1-2 mm.
Túnica íntima: Endotelio, tejido conjuntivo, músculo liso y membrana elástica interna.
Túnica media: Músculo liso (8-10 capas celulares) y fibras colágenas.
Túnica adventicia: Más delgada que la túnica media, tejido conjuntivo, algunas fibras elásticas
70
Arteriola.
Diámetro: 10-100 UM.
Túnica íntima: Endotelio, tejido conjuntivo y músculo liso.
Túnica media: Músculo liso (1-2 capas celulares).
Túnica adventicia: Más delgada que la túnica media, fina vaina de tejido conjuntivo mal definida.
71
Capilar.
Diámetro: 4-10 um.
Túnica íntima: Endotelio.
Túnica media: No hay.
Túnica adventicia: No hay.
72
Vénula poscapilar.
Diámetro: 10-50 um.
Túnica íntima: Endotelio y pericitos.
Túnica media: No hay.
Túnica adventicia: No hay.
73
Vénula muscular.
Diámetro: 50-100 um.
Túnica íntima: Endotelio.
Túnica media: Músculo liso (1-2 capas celulares).
Túnica adventicia: Tejido conjuntivo y algunas fibras elásticas.
74
Vena pequeña.
Diámetro: 0.1-1 mm.
Túnica íntima: Endotelio, tejido conjuntivo y músculo liso (2-3 capas celulares.
Túnica media: Músculo liso (2-3 capas continuas con la túnica íntima), músculo liso y fibras colágenas.
75
Vena mediana.
Diámetro: 1-10 mm.
Túnica íntima: Endotelio, tejido conjuntivo, músculo liso, membrana elástica interna en algunos casos.
Túnica media: Músculo liso (2-15 capas celulares).
Túnica adventicia: Más gruesa que la túnica media, tejido conjuntivo y algunas fibras elásticas.
76
Vena grande.
Diámetro: >10 mm.
Túnica íntima: Endotelio, tejido conjuntivo y músculo liso.
Túnica media: Músculo liso (2-15 capas) y fibras colágenas.
Túnica adventicia: Más gruesa que la túnica media, tejido conjuntivo, algunas fibras elásticas, músculo liso longitudinal y es mucho más gruesa que la túnica media.
77
Capas de las paredes de los vasos sanguíneos.
Son tres capas o túnicas...
Íntima.
Media.
Adventicia.
78
Túnica íntima.
Es la capa más interna desde la luz hacia afuera.
Esta compuesta por tres capas a su vez...
Endotelio.
Lámina basal.
Capa subendotelial.
79
Endotelio.
Capa simple de células epiteliales planas.
80
Lámina basal.
Delgada capa extracelular compuesta por colágeno, proteoglucanos y glucoproteínas.
81
Capa subendotelial.
Tejido conjuntivo laxo.
82
Capa subendotelial de las arterias y arteriolas.
Está posee una membrana elástica interna, compuesta por material elástico fenestrado.
83
Fenestraciones.
Estás permiten que las sustancias se difundan con mayor facilidad a través de la capa y alcancen capas más profundas.
84
Túnica media.
Compuesta de células musculares lisas organizadas en capas circunferenciales.
Entre estás células se hayan cantidades variables de elastina, fibras reticulares y proteoglucanos, los cuales son producidos por las mismas.
85
Túnica media en las arterias.
Está posee una membrana elástica externa, la cual es una lámina de elastina que separa la túnica media de la túnica adventicia.
86
Túnica adventicia.
Es la capa más externa desde la luz hacia afuera.
Esta compuesta por tejido colágeno y fibras elásticas, que son continuas el tejido conjuntivo lazo que rodea los vasos.
87
¿Cómo es la túnica adventicia en el sistema arterial?
Está es delgada.
88
¿Cómo es la túnica adventica en el sistema venoso?
Está es mucho más gruesa, de hecho, es el principal componente de la pared de estos vasos.
89
¿Cómo es la túnica adventicia en las arterias y las venas grandes?
Está contiene...
Vasa vasorum,
Nervi vasorum.
90
Vasa vasorum.
Sistema de vasos que irrigan las paredes vasculares.
91
Nervi Vasorum.
O nervios vasculares.
Red de nervios autónomos que controlan la contracción del músculo liso en las paredes de los vasos.
92
¿Cómo se clasifican los vasos sanguíneos desde el punto de vista histológico?
Por el espesor de su pared y las diferencias de la composición de esta pared.
93
Endotelio vascular.
Es un epitelio plano simple.
Capa continua de células endoteliales aplanadas, alargadas y de forma poligonal.
94
¿Qué expresan en su superficie luminal las células endoteliales?
Moléculas de adhesión y receptores de superficie (para LDL, insulina e histamina).
95
Activación endotelial.
Es una propiedad de las células endoteliales que refiere que estás pueden cambiar sus propiedades funcionales en respuesta a diversos estímulos.
Presentando y produciendo diferentes sustancias.
96
Algunos de los inductores de la activación endotelial.
Antígenos bacterianos y víricos.
Citotoxinas.
Productos de complemento.
Productos lipídicos.
Hipoxia.
97
Propiedades de los vasos sanguíneos dadas por las células endoteliales.
Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva.
Mantenimiento de una barrera antitrombótica.
Modulación del flujo sanguíneo y la resistencia vascular.
Regulación y modulación de respuestas inmunitarias.
Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas.
Modificación de lipoproteínas por oxidación.
98
Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva.
El transporte de sustancias se da gracias a complejos de adhesión endotelial de célula con célula.
Las vías que se tomarán para el transporte de sustancias son dependientes del tamaño y la carga eléctrica.
Las fenestraciones son importantes en tejidos que necesitan transportar grandes moléculas.
99
Ejemplos de complejos de adhesión endotelial.
Estás están conectadas con el citoesqueleto de actina...
Uniones estrechas.
Zónula adherente.
100
Ejemplos de sustancias hidrofobas pequeñas.
O2.
CO2.
101
¿Cómo se trasfunden las sustancias hidrofobas pequeñas?
Mediante difusión simple.
102
Ejemplos de sustancias hidrofilas.
Glucosa.
Aminoácidos.
Electrolitos.
103
¿Cómo se trasfunden las sustancias hidrofilas?
Vía transcelular.
Vía paracelular.
Endocitosis mediada por receptores.
104
Vía transcelular.
Vía independiente de clatrina.
Las sustancias atraviesan la membrana plasmática y son liberadas al espacio extracelular, mediante vesículas micropinocíticas y macropinocíticas.
105
Vía paracelular.
La sustancia atraviesa las uniones estrechas entre las células.
106
Ejemplos de sustancias transportadas por endocitosis mediada por receptores.
LDL.
Colesterol.
Transferrina.
107
Endocitosis mediada por receptores.
Vía dependiente de clatrina.
Para que este proceso se de, es necesario de receptores específicos en la superficie endotelial.
108
Lesiones ateroescleroticas.
Se desarrollan principalmente en la túnica íntima de las arterias elásticas grandes posterior a una lesión endotelial, lo que conduce a una disfunción endotelial
109
¿Cuál es la longitud de todo el sistema de vasos sanguíneos en el cuerpo humano adulto?
Aproximadamente de 96 500 km.
110
Factores predisponentes a lesiones endoteliales.
LDL elevadas.
Hiperlipidemia.
Hiperglucemia.
Hipertensión.
Aumento de la concentración de toxinas.
Infecciones víricas y bacterianas.
111
Fisiopatología de las lesiones ateroescleroticas.
1. Alteración de la función endotelial.
2. Producción de especies reactivas de oxígeno.
3. Infiltración de los macrófagos.
4. Fagocitosis de los macrófagos.
5. Formación de la estría grasa.
6. Migración de las células musculares lisas.
7. Formación de la placa fibrograsa.
8. Formación de la placa ateromatosa.
9. Progresión de la placa..
10. Rotura de la placa.
11. Trombosis.
12. Oclusión del vaso.
13. Cambios en las lesiones avanzadas.
112
Células espumosas.
Macrofagos que ya han fagocitado LDL oxidadas, lo que hace que creen vesículas de contenido lipídico en su citoplasma.
Esto le da un aspecto esponjoso.
113
Placa ateromatosa.
Gruesa capa de tejido conjuntivo fibroso, que contiene células del músculo liso, macrófagos, células espumosas, linfocitos T, cristales de colesterol y detritos celulares.
114
1. Alteración de la función endotelial.
Conduce a una mayor expresión de moléculas de adhesión (ICAM-1), a un aumento a la permeabilidad de LDL y al incremento de la adherencia de leucocitos (monocitos)
115
2. Producción de especies reactivas de oxígeno.
Las células endoteliales comienzan a oxidar las LDL, lo que provoca la producción de especies reactivas de oxígeno.
116
3. Infiltración de los macrófagos.
Los monocitos se adentran en la túnica íntima y se diferencian en macrofagos.
117
4. Fagocitosis de los macrófagos.
Los macrofagos comienzan a fagocitar las LDL oxidadas
118
5. Formación de la estría grasa.
Se forma la estría grasa, gracias a las células espumosas y los linfocitos T infiltrados.
119
6. Migración de las células musculares lisas.
Gracias al factor de crecimiento derivado de plaquetas (producido por las células endoteliales), las células musculares lisas comienzan a migrar hacia la estría grasa.
120
7. Formación de la plaga fibrograsa.
La placa fibrograsa se forma cuando las células musculares lisas comienzan a sintetizar colágeno, encerrando a la lesión en una cápsula protectora.
121
8. Formación de la placa ateromatosa.
Por progresión se forma una gruesa capa de tejido conjuntivo fibroso.
122
9. Progresión de la placa.
Dado por la acumulación de lípidos y la actividad enzimática que degrada la matriz, esto conduce a la acumulación del tejido necrótico.
123
10. Rotura de la placa.
La apoptosis de las células musculares lisas y la pérdida de la integridad del endotelio conducen a la rotura de la placa.
124
11. Trombosis.
Posterior a la rotura, sigue la agregación plaquetaria y la coagulación.
125
12. Oclusión del vaso.
Dada por la estasis sanguínea y la coagulación.
126
13. Cambios de las lesiones avanzadas.
Adelgazamiento de la túnica media.
Calcificación de los lípidos extracelulares.
Acumulación de cristales de colesterol.
127
Hendiduras de colesterol.
Espacios en forma de aguja que indican la acumulación de cristales de colesterol.
128
Grupos de edad donde se da la progresión de lesiones ateroescleroticas simples a complicadas...
20 años a 50-60 años.
