hoofdstuk 3: assessment pre CI

Question 1

Wanneer doorverwijzen naar CI-team?

Answer 1

Kind wordt na neonatale screening doorverwezen voor grondige audiologische evaluatie ifv diagnosestelling
als blijkt dat HT onvoldoende toegang geven tot spraakzone zal doorverwijzen naar CI-team

Question 2

geef de versch disciplines CI team

Answer 2

• NKO-arts
• logo
• audioloog
• psycholoog
• sociaal werker

Question 3

doel en verloop intakegesprek bij CI team

Answer 3

informatief gesprek tussen audioloog en ouders
ouders ingeven in CI, noodz onderzoeken, operatie, postoperatieve fitting en revalidatieprogramma

Question 4

geef de audiologische testen die worden uitgevoerd bij volw en kinderen

Answer 4

• tonaal audiogram
• tympanometrie en stapediusreflexmetingen
• spraakaudiometrie
• BERA
• evenwichtsonderzoek

Question 5

belang van tonaal audiogram

Answer 5

= uitstekende diagnostische waarde
= zegt ons weinig over dagelijks functioneren
geeft dus onvoll beeld over functioneel gehoor

Question 6

meerwaarde van spraakaudiometrie tov toonaudiometrie

Answer 6

= is de spraak hoorbaar
= audioloog moet stille, normale en luide spraak nagaan

Question 7

waarom BERA bij volw

Answer 7

• functie van auditieve zenuw nagaan
• toegevoegd aan dossier dat naar RIZIV wordt gestuurd ifv terugbetaling

Question 8

waarom evenwichtsonderzoek bij volw

Answer 8

• kijken welk oor het beste implanteren (bij volw maar 1 oor terugbetaald)
• indicatie geven voor mogelijke evenwichtsprobl post-CI

Question 9

Hoe breng je de subjectieve beleving in kaart

Answer 9

COSI-vragenlijst: welke situaties verbeteren met CI –> geen normwaarden maar na enkele maanden revalidatie nagaan of er een verbetering is
NCIQ = Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire

Question 10

waarom is cross-check belangrijk bij kinderen die in aanmerking komen voor CI

Answer 10

De objectieve testen moeten de subjectieve testen bevestigen

Question 11

Hoe cross-check toepassen bij kids?

Answer 11

BERA
ligt de BERA drempel in lin met de resultaten op de subjectieve audiometrie
+ functie van de auditieve zenuw nagaan

Question 12

welke objectieve onderzoeken bij kids

Answer 12

• tympanometrie en stapediusreflexen
• OAE’s om ANSS uit te sluiten

Question 13

hoe verloopt logoped onderzoek bij volw?

Answer 13

• gaat na op welke manier cl tot SV komt
• logo bekijkt hoe visuele spraakperceptie loopt en hoeveel baat cl hierbij heeft
• tijd aan kaderen van reva proces

Question 14

verschil onderzoek jong en oud kind

Answer 14

jong kind –> idee over hun spraak- en taalniveau door ontw schalen en vragenlijsten
ouder kind –> taaltesten –> woordenschatniveau, morfosyntactische structuren en spontane uitingen
observatie –> interactie ouders en kind, communicatiemodus, kwaliteit stem

Question 15

verschil hoorleeftijd en chron leeftijd

Answer 15

hoorleeftijd: start wanneer cl HT krijgt

Question 16

evolutie van S&T ontw is indicatie voor CI

Answer 16

tijdens proefperiode met optimaal ingestelde HT moet taalontw van kind positief evolueren
niet het geval –> CI

Question 17

onderzoek auditieve vaardigheden
geef de drie lijsten die reeds vroeg in de ontw ku gebruikt worden door de logo

Answer 17

• CAP
• (I)LIP
• MAIS
  –> drie lijsten uit de MEAP

Question 18

onderzoek naar spraak
waarom is fonol ontw belangrijk?

Answer 18

• onderzoek naar spraakproductie en articulatie is noodzakelijk om beeld te krijgen van hoe kind op dit domein functioneert
• vocalisaties en brabbels info geven –> vroege articulatorische ontw en mogelijke achterstand

Question 19

onderzoek naar taal
geef enkele mogelijke tools

Answer 19

• PPVT
• CELF-preschool
• CELF V
• Preschool language Scale (onderdeel MEAP)
• Profile of actual language skills (PALS) onderdeel MEAP

Question 20

onderzoek naar auditieve vaardigheden

Answer 20

• kan predictor zijn naar functioneren in de klas
• lezen en schrijven zijn gebaseerd op taalontw

Question 21

doel van medische beeldvorming

Answer 21

• dit brengen eventuele cochleaire abnormaliteiten of afwijkingen van het os temporale in beeld
• nodig keuze CI en geschikte elektrodebundel of operatietechnieken

Question 22

wat is otoloog

Answer 22

vraagt bij kids en volw een preoperatieve evaluatie aan en is zelf verantw voor operatie en postperatieve zorg

Question 23

medische beeldvorming selectie kandiaat CI

Answer 23

temporeel bot beoordelen
anomalieen aantonen van auditieve zenuw en meer centrale auditieve systeem

Question 24

wat is CND

Answer 24

Cochlear nerve deficiency
hypoplasie van auditieve zenuw of afwezig
dit is contra-indicatie voor CI
hersenstaminplantaat is oplossing

Question 25

welke disciplines voor psychosociaal onderzoek

Answer 25

- sociaal assistent en psycholoog

Question 26

belang psychosociaal onderzoek

Answer 26

bv depressie, eenzaamheid, sociale angst

Question 27

waarom is psychocognitieve evaluatie aanbevolen bij ouderen?

Answer 27

- intensief reva proces waarbij hersenen auditief sterk getraind worden

Question 28

rol psycholoog in psychosociaal onderzoek

Answer 28

= kijken of omgeving bereid is om aan het voll reva proces deel te nemen

Question 29

NCIQ betekenis 6 domeinen

Answer 29

- algemene geluidsperceptie bv omgeving - gevorderde geluidsperceptie bv helderheid spraak - spraakprod bv monitoren eigen spraak - zelfbeeld - activ - sociale interacties

Question 30

geef enkele contra-indicaties voor CI

Answer 30

- afwezige auditieve zenuw of sterke hypoplasie - afwezige cochlea - afwezige modiolus

Question 31

waarom MRI aanvullend op CT?

Answer 31

- identif van active fibrosis - identif van cohleair fluid fibrosis - ontbreken van auditieve zenuw - detecteren van cochleaire anomalieen - detecteren van tumor op auditieve zenuw - detecteren van anomalieen op hersenstam

Question 32

spraakaudiometrie

Answer 32

- uitvoeren met en zonder HT --> spraak hoorbaar? - via opname 70 dSPL - normale spraak ongeveer 60 dBSPL --> zorgen voor spraakverstaan stille, normale en luide spraak

Question 33

gemiddelde leeftijd dat kinderen zich aanmelden in CI centrum?

Answer 33

6 maanden 1-2-3-9 principe

Question 34

Het CI-team speelt een essentiele rol in de diagnosestelling waar of niet waar

Answer 34

niet waar --> het CI-centrum speelt geen rol in de initiele diagnostestelling van een ernstige slechthorendheid of doofheid bij kids het kind en ouders komen pas naar CI-centrum na bevestiging van de diagnose en de (lopende) proef met de HT ouders hebben dus al enige voorkennis over het gehoorverlies en zijn gevorderd in verwerkingsproces

Question 35

hoe zetten audiologen in CI-team de tonale audiometrie verder?

Answer 35

- meerdere freq per oor in kaart brengen --> focus op freq die nog moeilijk in kaart te brengen waren Methodes: BOA (tot 6 maanden), VRA/COR en ICR

Question 36

hoe beeld krijgen van auditieve performantie bij kids?

Answer 36

aan de hand van de ACE bij oudere kids ook volledig spraakaudiogram afnemen

Question 37

waar of niet waar ANSS is een contra-indicatie voor CI

Answer 37

fout, is niet altijd een contra-indicatie maar bij deze pathologie moeten versch behandelingsmethodes worden geexploreerd vooraleer CI-operatie

Question 38

hoe komen de meeste volw tot spraakverstaan

Answer 38

meestal gaat het om audiovisueel spraakverstaan, gecombineerd met kennisgestuurde processen

Question 39

term voor aduiovisueel spraakverstaan in combo met kennisgestuurde processen

Answer 39

= audiovisueel cognitief combinatievermogen

Question 40

taak logo

Answer 40

- bepalen niveau van spraak, taal en schoolse vaardigheden + inschatting maken van resultaten na implantatie

Question 41

waar of niet waar er wordt meestal bij kinderen gebruik gemaakt van testen die ook gebruikt worden bij goedhorende kids

Answer 41

waar

Question 42

hoe onderzoek naar auditieve vaardigheden?

Answer 42

dagelijkse communicatieve situaties en zijn complementair aan de audiologische testbatterij observaties helpen om te kijken of auditieve vaardigheden in lijn zijn met de reacties die het kind geeft in de audiocabine

Question 43

geef voorbeelden van instrumenten ifv beoordelen van de spraakproductie

Answer 43

- SIR (speech Intelligibility Rating) onderdeel van NEAP - PASS (profile of actual speech skills) onderdeel van NEAP - Articulatie-onderzoek

Question 44

doel SIR? leeftijd?

Answer 44

SIR (Speech Intelligibility Rating) onderdeel NEAP beoordelen van spraakproductie leeftijd: vanaf wanneer kind zich oraal kan uiten 5 puntenschaal die de spraakverstaanbaarheid weergeeft

Question 45

doel PASS? leeftijd?

Answer 45

Profile of Actual Speech Skills (onderdeel van NEAP) leeftijd: te gebruiken vanaf het 1e levensjaar Observatie: nog geen spraak/ lijkt op spraak/ spraak

Question 46

doel articulatie-onderzoek? leeftijd?

Answer 46

beoordelen van spraakproductie vanaf 3 jaar Test die alle vocalen en consonanten nagaat, zowel in enkelvoudige positie als in clusters

Question 47

PPVT doel en leeftijd?

Answer 47

PPVT (Peabody Picture Vocabulary Test) beoordelen van taalontwikkeling Kinderen vanaf 2j3m passieve woordenschatkennis

Question 48

CELF-preschool-2-NL doel en leeftijd?

Answer 48

beoordelen van taalontw van 3 tot 6 jaar Evaluatie van taal (versch domeinen)

Question 49

CELF-IV-NL doel en leeftijd?

Answer 49

beoordelen van taalontw en vanaf 5 jaar evaluatie van taal op versch domeinen

Question 50

Preschool language scale doel en leeftijd?

Answer 50

beoordelen van taalontwikkeling vanaf het 1e levensjaar opmeten van voorlopers op taal

Question 51

PALS leeftijd en doel?

Answer 51

Profile of Actual Language Skills vanafhet 1e levensjaar evalueren van de mogelijkheden gesproken taal in dagelijkse situaties te gebruiken

Question 52

wat is uit onderzoek over geletterdheid bij kinderen met gehoorverlies gebleken?

Answer 52

vaak zwak is vooral het begrijpend lezen scoort laag