hoofdstuk 7: objectieve metingen Flashcards
(22 cards)
geef de 2 categorieen van objectieve metingen
1) elektrofysiologische metingen; deze evalueren een fysiologische respons van het auditief systeem als reactie op elektrische stimulatie door CI
2) elektrische metingen; evalueren de functie van CI zonder een fysiologische respons van de CI-gebruiker te meten
geef enkele vb van elektrofysiologische metingen
- ECAP (electrically evoked compound action potentials)
- ESR (electr stapedial reflex)
- EABR (auditory brainstem response)
- ECAER (cortical auditory evoked responses)
geef vb van elektrische meting
= impedantiemeting
ECAP afkorting
= gebaseerd op samengesteld actiepotentiaal
= electrically evoked compound action potential
wat is ECAP?
1) zenuwvezels genereren respons
2) respons is reactie op korte elektr pulsen die worden gegeven aan een intracochl elektrode
3) deze respons wordt opgemeten op een intracochl elektrode die ongeveer twee elektroden verwijderd is van de gestimuleerde elektrode
uit wat bestaat ECAP?
negatieve piek (N1) (soms positieve piek N2)
wat als ECAP niet mogelijk is?
opgemeten bij 95% CI-gebruikers
bij personen niet mogelijk –> cochlear nerve deficiency (CND) of een andere auditieve neurale dysfunctie
meting ECAP?
- bifasische puls aangeboden aan 1 intracochleaire elektrode via monoploaire stim modus
–> elektr actviteit wordt vastgelegd als respons op de stimulus –> verzend naar versterker in behuizing van stimulator
–> elektr activiteit wordt omgezet naar digitale code die naar elektromagnetisch signaal wordt getransformeerd
–> inwendige spoel zendt dit signaal uit naar uitw spoel en zo terug naar spraakprocessor
bepalen ECAP-drempel?
ECAP opmeten op versch stimulatieniveaus
ECAPdrempel –> stimulatieniveau waarop de ECAP nog net te observeren is
klinische toepassing ECAP-meting
= audioloog is zeker dat CI stimulatie biedt en dat de auditieve zenuw op deze elektr stmulatie reageert
–> kan bv in operatiezaal
+ hulp bij bepalen van stimulatieniveaus
wat is ESRT-meting
= upper stimulation level correleert met de ESRT
= electrically stapedial reflex is contractie van stapedius spier in het middenoor als respons op elektrische stimulus dat luid, maar nt oncomfortabel is voor de client
–> bilaterale respons –> in beide oren terwijl maar 1 kant gestim wordt
meten van ESRT
= probe in oor met de beste middenoorfunctie
stimulus aanbeden ifv bepalen van max stimulatieniveaus
stimuli in stijgende lijn aanbieden
ESRT is laagste stimulatieniveau dat verandering in admittantie teweegbrengt
toepassingen voor het meten van ESRT
= correleert sterk met max stimulatieniveau op een meer objectieve manier
- op zoveel mogelijk kanalen gemeten worden
- afh van fabrikant, worden de max stimulateniveaus gezet op een bepaald niveau van ESRT
belqngrijk qqndqchtspunt bij ESRT
de maximale stim niveaus worden best niet hoger gezet dan ESRT niveaus
wat is impedantie-telemetrie
= weerstand van geimplanteerde elektrodes
wanneer impedantie-metrie uitvoeren?
- aan het begin van elke fittingsessie!!!
- tijdens operatie
- tijdens programmeren van spraakprocessor
wat is short circuit bij impedantie-telemetrie
indien 2 elektrodes elkaar raken –> creert een nieuwe eenvoudige weg voor de stroom
dit geeft zeer lage impedantiewaarden en benoemt men als short circuit
-> kan geluidskwaliteit van implantaat aantasten
wat is open circuit bij impedantie-telemetrie
= onderbreking van elektronisch circuit
–> zeer hoge impedantiewaarden
wanneer zijn impedantiewaarden het laagst en wanneer het hoogst?
laagst: intra-operatief
hoogst: initiele activatie
–> na een paar maand treedt er een stabilsatie op
welke factoren zorgen voor een verandering van impedantie?
- hormonale veranderingen
- verminderde draagtijd
- bepaalde ziektebeelden bv middenoorontsteking
Wanneer is er aanwijzing van dysfunctie implantaat dmv impedantiewaarden
- indien tijdelijke veranderingen kunnen worden uitgesloten en er toch een verandering in impedanties blijft, kan dit een aanwijziging zijn van een dysfunctie van het implantaat
wanneer is het goed bij impedantiewaarden>
als alles goed is –> impedantie ongeveer gelijk voor alle elektrodes
opvallende discontinuiteit –> probleem met elektrode
