Hoorcollege 12: Schizofrenie en psychotische stoornissen Flashcards
(26 cards)
Psychotische symptomen oorzaken
Kunnen medisch, neurologisch of psychiatrisch zijn
Psychotische symptomen
- Overmaat of stoornis van normale functies (+), wanen, hallucinaties, formele denkstoornis, chaotisch gedrag
- Vermindering van normale functies (-), sociale terugtrekking, gebrek aan aandrift en initiatief, anhedonie, affectvervlakking
- Cognitieve symptomen
- Desorganisatie, affectieve symptomen
Formele denkstoornis
Ongeacht wat iemand inhoudelijk denkt, kan iemand aan zijn eigen gedachtes voelen dat ze ‘haperen’ (wegvallen of ingevingen)
Anhedonie
Het niet meer kunnen ervaren van vreugde
Schizofrene en psychotische syndromen in DSM-5
- Schizotypal (Personality) Disorder
- Delusional Disorder
- Brief Psychotic Disorder
- Schizophreniform Disorder
- Schizophrenia
- Schizoaffective Disorder
- Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder
- Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition
Schizofrenie: checklist (1: symptomen)
Voor 1 maand, 2 of meer van de volgende symptomen
- Wanen*
- Hallucinaties*
- Chaotische spraak
- Gedesorganiseerd/catatoon gedrag*
- Negatief symptoom (vlak affect, wilszwakte ea)
(* minimaal 1 van deze drie)
Schizofrenie: checklist (2: de rest)
- Minstens 2 maanden continu aanwezig zijn van ziekte
- Dysfunctioneren (werk, studie, socialiseren, zelfzorg)
- Als de symptomen niet vallen onder stemmingsstoornis, medische/neurologische stoornis, pervasieve ontwikkelingsstoornis
Schizofreniforme Stoornis: checklist
- Als schizofrenie meer dan 1 en minder dan 6 maanden duurt (of als je hieraan twijfelt)
Schizoaffectieve Stoornis: checklist
- Ononderbroken ziekteperiode waarin op bepaalde tijd wordt voldaan aan zowel Stemmingsepisode als Criterium A symptomen schizofrenie
- Gedurende dezelfde periode zijn er wanen of hallucinaties geweest zonder centraal staande stemmingsklachten
- Beter behandelbaar dan schizofrenie
Waanstoornis: checklist
- Waan gedurende > 1 maand
- Tactiele/olfactorische hallucinaties mits gerelateerd aan waanthema
- Criterium A Schizofrenie is niet aan orde
- Dysfunctioneren niet aanmerkelijk en gedrag niet vreemd of bizar
- Als de symptomen niet vallen onder body dysmorfic disorder en OCS ‘with poor insight’
Verschillende typen waanstoornis
- Erotomanische type (Clerambault)
- Grandiose type
- Jaloerse type
- Achtervolgingstype (meest voorkomend)
- Somatische type (Cotard)
- Bizarre type
- Gemengde type
- Ongespecificeerde type (Capgras, Fregoli)
Erotomanische type
Overtuiging dat iemand verliefd op je is, vaak bij oude eenzame vrouwen
Somatische type
Overtuiging dat iemand zelf overleden is
Kortdurende Psychotische Stoornis: checklist
- Korter dan een maand, met hierna volledig herstel
- 1 of meer van de volgende symptomen:
- Wanen
- Hallucinaties
- Chaotische spraak
- Chaotisch of datatoon gedrag
Restcategorie van psychotische stoornissen
- Persistent auditory hallucinations
- Delusions with significant overlapping mood episodes
- Attenuated psychosis syndrome
- Delusional symptoms in partner of individual with delusional disorder
Catatonie: soorten stoornissen
- Catatonia Associated With Another Mental Disorder (Catatonia Specifier)
- Catatonic Disorder Due to Another Medical Condition
- Unspecified Catatonia
Catatonie: checklist
3 of meer van de volgende symptomen:
1. Catalepsy (i.e., passive induction of a posture held against gravity)
2. Waxy flexibility (i.e., slight and even resistance to positioning by examiner)
3. Stupor (no psychomotor activity; not actively relating to environment)
4. Agitation, not influenced by external stimuli
5. Mutism (i.e., no, or very little, verbal response [Note: not applicable if there is
an established aphasia])
6. Negativism (i.e., opposing or not responding to instructions or external stimuli)
7. Posturing (i.e., spontaneous and activemaintenance of a posture against gravity)
8. Mannerisms (i.e., odd caricature of normal actions)
9. Stereotypies (i.e., repetitive, abnormally frequent, non-goal directedmovements)
10. Grimacing
11. Echolalia (i.e., mimicking another’s speech)
12. Echopraxia (i.e., mimicking another’s movements)
Schizofrenie, hoe/wanneer het voorkomt etc.
- 0.7-1%
- Evenveel kans bij mannen als bij vouwen
- Vroeger in het leven bij mannen
- Vaak ontwikkeld in de eerste helft van het leven
- Meer negatieve symptomen bij mannen (prognose slechter)
- Vaker mensen die in de wintermaanden geboren zijn
- Vaker mensen die in een stedelijke omgeving wonen
- Vaker gepaard met een lichamelijke aandoening
- Vaker mensen met een lage sociaal-economische klasse
Schizofrenie: Biologische factoren
- Afwijkingen aan hersenstructuur en –functie
- Oogbewegingen
- Immunologie (afweersysteem) /Endocrinologie (ziekten hormonen)
- Genen
Schizofrenie: Limbisch systeem
De kern van het probleem van schizofrenie zit in het limbisch systeem
Schizofrenie: Ventricle-Brain Ratio
De hoeveelheid hersenweefsel is gemiddeld lager bij mensen met schizofrenie, grotere holtes met hersenvocht
Schizofrenie: Neurologische diagnostiek
Problemen met:
- Aandacht
- Concentratie
- Werkgeheugen
- Executieve Functies
Schizofrenie: Sociale Cognitie
Problemen met:
- Emotieherkenning
- Theory of mind
- Social knowledge
- Attributional style
Schizofrenie: Early Sensory Processing
Het verwerken van subtiele dingen, als dit al niet goed gaat heeft dit een groot effect op de verwerking van grote dingen.
–> Later grote gevoeligheid voor bijvoorbeeld misopvattingen
