Hoorcollege 4: Eetstoornissen Flashcards
(42 cards)
Verandering hoeveelheid eetstoornissen
Toegenomen in de afgelopen decennia
Anorexia Nervosa: checklist
- De persoon neemt bewust minder voedsel binnen, wat resulteert in een sterk verlaagd lichaamsgewicht dat lager is dan dat van andere personen van dezelfde leeftijd en geslacht
- De persoon is angstig voor gewichtstoename of probeert herhaaldelijk gewichtstoename te voorkomen ondanks een te laag lichaamsgewicht
- De persoon heeft een verstoord lichaamsbeeld, legt veel nadruk op gewicht of vorm van het lichaam in zijn/haar zelfevaluatie of slaagt er niet in om de serieuze consequenties van zijn/haar lage lichaamsgewicht in te zien
Anorexia nervosa: subtypes
Restrictief type en Purgerend type
Restrictief type
- Verlies van gewicht door steeds grotere beperkingen
- Weinig of geen variatie in het dieet
Purgerend type
- Verlies van gewicht door zichzelf te laten overgeven (braken) na maaltijden of door misbruik van laxatieven of diuretica (plasmiddelen)
- Er kan ook sprake zijn van binges
Anorexia nervosa: progressie
Vrouw met normaal gewicht begint aan een dieet –> escalatie door stress –> uiteindelijk herstellen van eetstoornis
Sterftecijfer anorexia nervosa
Het hoogste van alle eetstoornissen
Anorexia nervosa: klinisch beeld
- Sterke drang naar afvallen
- Hele sterke preoccupatie met voedsel
- Verstoorde gedachtepatronen
Anorexia nervosa: klinisch beeld –> psychologische problemen
- Depressie, angst, laag zelfbeeld en slaapafwijkingen
- Middelenmisbruik
- Obsessief-compulsieve patronen en perfectionisme
Anorexia nervosa: klinisch beeld –> medische problemen
- Amenorrhea (afwezigheid van menstruatie)
- Verlaagde lichaamstemperatuur, verlaagde bloeddruk, opzwellen van het lichaam, verminderde botsterkte, vertraagde hartslag
- Metabolische en elektrolyten disbalans
- Problemen met huid, nagels en haar
Anorexia nervosa: gevolg van medische problemen
Veel zijn herstelbaar, maar verminderde botsterkte niet.
–> zorgt voor problemen/snelle botbreuken later
disbalans elektrolyten: weinig kalium –> hartproblemen
Minnesota Starvation Experiment
Mannen moesten 25% van hun lichaamsgewicht kwijtraken, om zo te kijken hoe je mensen het beste kunt hervoeden.
Minnesota Starvation Experiment: fases
- Testen uitvoeren bij normaal gewicht (baseline, 12w)
- Uithongeringsfase (24w)
- Rehabilitatie (12w)
–> de uithongeringsfase gaf inzichten over eetstoornissen
Resultaten van de uithongeringsfase: fysiek
- Basaal metabolisme vertraagde met 40%
- Pols daalde van 55 naar 35, bloedvolume daalde met 10% en hart nam in grootte af en in frequentie van samentrekken
- Oedeemvorming (vocht vasthouden)
- Ruwe huid, haarverlies, gevoeliger voor kou, duizeligheid, spierkrampen, verminderde concentratie, oorsuizen
- Krachtafname, vermoeidheid
Resultaten van de uithongeringsfase: gedragsmatig
- Voedsel het belangrijkste gespreksonderwerp, maaltijden hoogtepunt van de dag, rekken van maaltijden, toename gebruik van zout en kruiden
- Verzamelen van recepten, keukenspullen
- Hamsteren van niet aan eten gerelateerde spullen
- Groter maken van maaltijden met water
- Veel kauwgom eten en koffie drinken (onderdrukt honger)
- Eetbuien en stiekem eten
Resultaten van de uithongeringsfase: emotioneel
- Apathie: geen interesse in politiek, seks, zelfverzorging
- Depressie
- Angst
- Woede
- Nagels bijten
–> deze gingen bij herstel niet gelijk over, maar blijven weken bestaan of nemen zelfs toe.
Resultaten van de uithongeringsfase: sociaal
- Minder gevoel voor humor
- Sociaal inadequaat
- Terughoudend in plannen activiteiten
- Sociale ontwijking
Boulimia Nervosa: checklist
- Herhaalde eetbuien
- Herhaald uitvoeren van buitenproportioneel compensatiegedrag om gewichtstoename te voorkomen
- Symptomen vinden minstens wekelijks plaats voor een periode van 3 maanden
- Onevenredig grote impact van gewicht of lichaamsvorm op zelfbeeld
Boulimia Nervosa: progressie
Vrouw (vaak) van een normaal gewicht ontwikkelt boulimia nervosa na een intens dieet.
Het kan jaren ongezien blijven, aangezien je gewicht fluctueert binnen een normale range.
Boulimia Nervosa: eetbuien
- Episodes van oncontroleerbare eetbuien waarbij een persoon een grote hoeveelheid voedsel eet
- Kan variëren van 1 tot 30 episodes per week en de consumptie van 2000 tot 3400 calorieën per episode
- Wordt vaak in het geheim gedaan
- Wordt vaak voorafgegaan door grote spanning/worsteling, welke wordt ongedaan gemaakt door eten
- Wordt vaak gevolgd door extreme zelfbeschuldiging, schaamte, schuldgevoelens, depressie en zorgen over een gewichtstoename
Boulimia Nervosa: compensatiegedrag
Overgeven, extreem sporten, laxatieven of diuretica
–> dit is echter niet heel effectief, calorie inname wordt niet compleet ongedaan gemaakt
Lichaamsontevredenheid
Dit is de belangrijkste Predictor voor het ontwikkelingen van eetstoornissen.
76% van de vrouwen zijn ontevreden (vaak te zwaar)
56% van de mannen zijn ontevreden (50/50 te zwaar of te licht)
Binge Eating Disorder
Herhaalde eetbuien waarbij mensen geen controle ervaren over hun eten en geen compensatiegedrag laten zien
–> overgewicht of zwaarlijvigheid
Binge Eating Disorder: checklist
- Herhaalde eetbuien, minstens drie van de volgende eigenschappen (heel snel eten, afwezigheid van honger, overeten, eten in het geheim omwille van schaamte, gevolgd door gevoelens van afschuw, depressie en schaamte/schuld)
- Significante last
- Eetbuien vinden minsten wekelijks plaats over een periode van 3 maanden
- Afwezigheid van excessief compensatiegedrag
