Hoorcollege 8: Stemmingsstoornissen en zelfmoord Flashcards
(45 cards)
Depressie
Een negatieve gemoedsstatus gekenmerkt door een hoge mate van verdrietigheid, verminderde energie, verminderde zelfwaarde, schuldgevoelens of gerelateerde symptomen
Manie
Een gemoedstoestand van extreme euforie of activiteit waarbij mensen geloven dat de wereld aan hun voeten ligt
Depressieve stoornissen
Een groep stoornissen gekenmerkt door unipolaire depressie
Unipolaire depressie
Depressie zonder een (geschiedenis van) manie
Bipolaire stoornis
Een stoornis gekenmerkt door afwisselende of gemengde periodes van manie en depressie
Unipolaire Depressie: emotionele symptomen
- Miserabele, lege of vernederde gevoelens
- Gebrek aan plezier/positiviteit
Unipolaire Depressie: motivationele symptomen, gedragssymptomen, fysiek symptomen
- Gebrek aan drive, initiatief of spontaniteit
- Minder actief en productief, soms vertraagde bewegingen en spraak
- Hoofdpijn, duizeligheid en/of pijnklachten
Unipolaire Depressie: cognitieve symptomen
- Negatieve zelfperceptie
- Zelfkritiek; tegenslagen zijn eigen schuld
- Pessimistisch
De verschillende soorten depressies volgens DSM-5
- Major depressive disorder
- Persistent depressive disorder
- Premenstrual dysphoric disorder
Major depressive episode: checklist
- Depressieve gemoedstoestand voor het merendeel van de dag en/of een vermindering van plezier of interesses in de meeste activiteiten voor het grootste deel van de dagen
- Minstens 2 weken
- Significante last of interferentie met het dagelijkse leven
Ten minste 3 of 4 van de volgende symptomen: - Verandering van gewicht of trek
- Slaapproblemen (insomnia of hypersomnia)
- Geagiteerdheid of verminderde activiteit
- Vermoeidheid of lethargie
- Gevoelens van waardeloosheid of schuld
- Verminderde concentratie of besluitvaardigheid
- Herhaalde focus op de dood of suicide, een suicideplan of een suicide poging
Major depressive disorder: checklist
- Aanwezigheid van een major depressive episode - Geen patroon van manie of hypomanie
Persistent depressive disorder: checklist
- Persoon heeft last van symptomen van ernstige of milde depressie ≥ 2j
- Gedurende deze 2 jaar zijn de symptomen niet afwezig voor meer dan 2 maanden
- Geen geschiedenis van manie of hypomanie
- Significante last of interferentie met het dagelijkse leven
Unipolaire depressie: het biologisch model
Biochemische factoren
- Verlaagde activiteit van serotonine en norepinefrine
- Hormonen en de HPA-as (overactivatie stress-as)
Hersencircuits
- Dysfuncties in bepaalde circuits
Immuun systeem
- Bij extreme stress treedt er disregulatie op van het immuunsysteem en dit draagt bij aan de ontwikkeling van depressie
- Verhoogde incidentie van migraine, prikkelbare darm syndroom, chronische vermoeidheid, artritis en andere problemen veroorzaakt door CPR productie en ontstekingsreacties
Unipolaire depressie: biologische benadering
Antidepressiva
- MAO inhibitors (productie MAO verminderen, functie MAO: serotonine en norepinefrine afbreken)
- Tricyclics (blokkeert de heropname van serotonine en norepinefrine)
- Tweede-generatie antidepressiva (verhoogt enkel de serotonine activiteit)
Unipolaire depressie: Hersenstimulatie
Direct of indirect met:
- Electroconvulsive therapy (ECT)
- Vagus nerve stimulatie
- Transcranial magnetic stimulatie (TMS)
- Deep brain stimulatie (DBS)
Unipolaire depressie: Cognitieve-gedrags visie
Depressie is het gevolg van problematische gedragingen en dysfunctionele denkpatronen
Unipolaire depressie: Gedragsdimensie
Aantal beloningen tijdens het leven relateren aan de aanwezigheid of afwezigheid van depressie
Unipolaire depressie: Negatieve gedachten
Unipolaire depressie is het product van een combinatie van maladaptieve attitudes, cognitieve triad, illogisch denken en automatische gedachten
Unipolaire depressie: Aangeleerde hulpeloosheid
Depressie komt voor wanneer mensen geloven dat ze de controle hebben verloren over bekrachtigers (reinforcers) in het leven en hiervan de verantwoordelijkheid aan zichzelf attribueren
Cognitieve-gedragstherapie voor unipolaire depressie
Therapeut helpt de cliënt om systematisch zijn/haar deelname aan constructieve en aangename activiteiten en evenementen te verhogen
–> het best samen met cognitieve interventies, herkennen en veranderen van negatieve cognitieve processen
New-wave cognitieve-gedragstherapeute voor unipolaire depressie
Gebruik van mindfulness training en andere technieken om cliënten hun negatieve cognities te helpen herkennen als gedachtenstromen die niet noodzakelijk moeten beoordeeld of gevolgd worden
Unipolaire depressie: Familiaal-sociaal perspectief
Een vermindering in sociale beloningen veroorzaakt depressie
–> behandeling: Interpersonal psychotherapy en koppel/relatie therapie
Unipolaire depressie: Multicultureel perspectief
Er bestaat een sterke link tussen gender en depressie
Bipolaire stoornissen: symptomen
Een overdreven positief en uitgelaten gemoed