HTPulmonar

Question 1

Valores de PAM artéria pulmonar de HTP

Answer 1

Repouso - >25 mmHg

Exercício - >30 mmHg

Question 2

V/F

Nos doentes com HTP, a pressão dos capilares pulmonares está aumentada

Answer 2

Falso (costuma estar normal; = 15)

Question 3

Sintomas de HTP

Answer 3

Dispneia de esforço; fadiga; síncope

Question 4

Tipos de HTP

Answer 4

Grupo 1 - HTP arterial (1ª - idiomática; 2ª - DTConjuntivo, HIV, cardiopatia congénita, HTPortal)
Grupo 2 - HTP venosa
Grupo 3 - HTP por hipoxémia e doença pulmonar crónica (SAOS, DPOC)
Grupo 4 - HTP tromboembólica crónica (TVP)
Grupo 5 - Doenças da vasculatura pulmonar (interstício; Sarcoidose, Histiocitose, adenopatias)

Question 5

Qual a doença do tecido conjuntivo mais associada a HTP arterial 2ª ?

Answer 5

Esclerose sistémica

Question 6

Semiologia e ECG de HTP

Answer 6

Impulso paraesternal esquerdo (HVD); Aumento do P2; Sopros de regurgitação tricúspide e pulmonar; Hepatomegália/ascite/edema
ECG - HVD; Desvio direito; Dilat Aur Dir

Question 7

Que exame devem realizar todos os doentes para confirmação do diagnóstico de HTP ?

Answer 7

Cateterismo do VDir

Question 8

Achados de diagnóstico de HTP

Answer 8

PMAP >25; Pressão capilar <15; Resistência vascular pulmonar >3

Question 9

Causas de HTP venosa

Answer 9

Disfunção do ventrículo esquerdo e valvulopatias esquerdas

Question 10

Sem tratamento, qual o prognóstico da HTP ?

Answer 10

Mau prognóstico (sobrevivência 3A)

Question 11

Fármacos dirigidos ao tratamento da HTP

Answer 11

Graves - Prostaciclina e análogos da prostaciclina (epoprostenol); Inibidores dos recetores de endotelina (bosentam) e inibidores de PDE5.
Ligeiras a moderadas - BCC (se demonstrada eficácia <10 no teste)

Question 12

Que classe farmacológica devem fazer todos os doentes com HTP ?

Answer 12

Anticoagulante oral