hueso

Question 1

funciones de los huesos

Answer 1

soporte mecánico
protección de órganos internos
homeostasis
principal sitio de hematopoyesis postnatal

Question 2

partes macroscópicas del hueso

Answer 2

hueso cortical y hueso trabecular

Question 3

hueso cortical

Answer 3

denso y compacto, definido por su forma
80%
función biomecánica

Question 4

hueso trabecular

Answer 4

en extremos de huesos largos, dentro del canal medular
contiene mas osteocitos
aqui se produce la resorción ósea

Question 5

que son las fisis?

Answer 5

capas de cartilago presentes durante el crecimiento

Question 6

que es la epifisis?

Answer 6

area del hueso desde la placa subarticular a la base de la placa de crecimiento

Question 7

que es la metafisis

Answer 7

región “embudo” del hueso
contiene hueso esponjoso

Question 8

que es la diafisis

Answer 8

cuerpo del hueso, se encuentra entre las dos metafisis

Question 9

que ocurre entre la metafisis y diafisis

Answer 9

el hueso esponjoso se disipa
*importante en infecciones hematógenas, tumores y malformaciones

Question 10

osificación endocondral

Answer 10

proceso donde el hueso reemplaza el cartilago

Question 11

osificacion intramembranosa

Answer 11

proceso donde el hueso reemplaza tejido membranoso o fibroso

Question 12

el hueso está compuesto por

Answer 12

células
matriz inorganica (hidroxiapatita)
matriz orgánica (colágeno I, glicosaminoglicanos, proteínas)

Question 13

cuales son los 4 tipos de celulas óseas

Answer 13

célula osteoprogenitora
osteoblasto
osteocito
osteoclasto

Question 14

célula osteprogenitora

Answer 14

derivada de célula madre primitiva
está en periostio, médula y conectivo de la cavidad medular
genera osteoblastos y osteocitos

Question 15

osteoblasto

Answer 15

producen y mineralizan hueso
grandes, mononucleares, poligonales
bajo los osteoblastos hay osteoide
producen factores de crecimiento e interleucinas
receptores de superficie para hormonas (vit D, paratohormona, estrógeno, glucocorticoides)
controlan a los osteoclastos

Question 16

osteocitos

Answer 16

osteoblasto rodiado y aislado en una laguna donde deposita hueso
va perdiendo su capacidad de síntesis
se comunica con otros osteocitos por canalículos
responde a fuerzas mecánicas
importante en remodelamiento óseo

Question 17

osteoclasto

Answer 17

células exclusivas de la resorción ósea
origen hematopoyético
multinucleados

Question 18

que es el osteoide?

Answer 18

zona eosinofilica de matriz osea organica no mineralizada

Question 19

donde ocurre la resorción ósea?

Answer 19

en la matriz ósea mineralizada
cualquier hueso revestido por osteoide NO HACE RESORCIÓN ÓSEA

Question 20

composición del cartilago

Answer 20

PARTE ORGÁNICA: agua (80%), colageno II y proteoglicanos (20%)
PARTE INORGÁNICA: hidroxiapatita de calcio

Question 21

que cosas NO contiene el cartilago?

Answer 21

vasos sanguíneos, nervios o linfáticos

Question 22

que es una fractura

Answer 22

pérdida de la continuidad del hueso, puede ocurrir en hueso sano o patológico

Question 23

tipos de fractura

Answer 23

fuerza de eje mayor: fractura por compresión
fuerza de torsión: fracturas en espiral
fuerza perpendicular: fractura transversa

Question 24

cuales son las fases de reparación de una fractura

Answer 24

inflamatoria
reparativa
remodelación

Question 25

fase inflamatoria de la reparación de fracturas

Answer 25

2 dias -> hemorragia significativa (necrosis ósea con lagunas vacias sin osteocitos) 2-5 dias -> se forma un hematoma (puede haber vasos de neoformación alrededor) 7 dias -> hematoma reorganizado, se transforma en vasos de neoformación y fibrosis temprana luego de 7 dias -> se forma hueso no mineralizado y desorganizado en la periferia

Question 26

que es un callo?

Answer 26

tejido de granulación con hueso o cartílago

Question 27

fase reparativa de la reparación de una fractura

Answer 27

desde 7 dias a meses post fractura callo blando -> 1 a 2 semanas callo duro -> después de las 2 semanas fibroblastos y osteoblastos reparan fractura desde fuera hacia dentro

Question 28

fase de remodelación de la reparación de una fractura

Answer 28

varias semanas despues el callo sella los extremos de los huesos y comienza la formación de la corteza original

Question 29

que es la osteomielitis

Answer 29

infección (estafilococo, e coli, gonorrea, influenzae, salmonella)

Question 30

vias de infección de huesos

Answer 30

directa (fracturas) o hematógena

Question 31

ostemoielitis directa

Answer 31

por fracturas, cirugías, heridas penetrantes

Question 32

osteomielitis hematógena

Answer 32

microorganismos viajan por la sangre y se depositan en el hueso más frecuente en rodilla, tobillo y cadera y en hombres entre 5 y 15 años asociado a uso de drogas endovenosas

Question 33

que es el secuestro óseo?

Answer 33

aumenta P en vasos sanguineos -> baja circulación -> proliferación bacteriana si no se contiene la infección las bacterias pasan a los vasos de la corteza y se acumulan bajo el periostio

Question 34

osteomielitis vertebral

Answer 34

bacterias atraviezan el disco intervertebral y viajan de una vértebra a otra. fdr: drogas IV, PNA, instrumentación en vía urinaria *puede producir fracturas por compresión con déficit neurológico

Question 35

complicaciones de la osteomielitis

Answer 35

septicemia artritis bacteriana aguda fracturas patológicas osteomielitis crónica

Question 36

infección por mycobacterium

Answer 36

TCB osea refleja infeccion primaria (generalmente en pulmones o linfonodos) 40% en vertebras -> mas de Pott se diseminan por via hematogena, directa es menos frecuente

Question 37

que es una enfermedad osea metabolica

Answer 37

defectos estructurales de la masa ósea

Question 38

que es osteopenia

Answer 38

disminución de la masa ósea

Question 39

que es osteoporosis

Answer 39

lesiones esqueleticas difusas (masa de hueso mineralizado disminuye hasta no generar soporte mecánico)

Question 40

causas de osteopenia - osteoporosis

Answer 40

tabaquismo vitD baja bajo IMC hipogonadismo sedentarismo corticoides

Question 41

osteoporosis primaria tipo 1

Answer 41

aumento de actividad de osteoclastos asociada a disminución de estrógenos en menopausia temprana

Question 42

osteoporosis primaria tipo 2

Answer 42

se asocia a disminución de actividad de osteoblastos

Question 43

osteoporosis secundaria

Answer 43

asociada a causa definida (endocrino o genético)

Question 44

histologia osteoporosis

Answer 44

adelgazamiento de la corteza y reducción de número y tamaño de las trabéculas

Question 45

tumores benignos hueso

Answer 45

osteoma osteoide osteoblastoma fibroma no osificante

Question 46

osteoma ostioide

Answer 46

histologia similar al osteoblastoma mide menos de 2cm jovenes en tibia o fémur

Question 47

osteoblastoma

Answer 47

historia similar al osteoma ostioide mide mas de 2cm en las vertebras

Question 48

caracteristicas osteoma ostioide y osteoblastoma

Answer 48

bien delimitados por corteza de hueso reactivo que rodea una proliferacion de trabeculas desorganizadas con revestimiento osteoblastico rodeados de conectivo y vasos

Question 49

fibroma no osificante

Answer 49

metafisis de huesos largos (tibia y fémur) niños entre 4 y 10 años lesión excentrica con areas radiolucidas centrales o bordes escleroticos fenestrados células fusadas en patrón arremolinado con celulas gigantes multinucleadas y macrofagos espumosos

Question 50

tumores malignos hueso

Answer 50

osteosarcoma metastasis

Question 51

osteosarcoma

Answer 51

+ frecuente primario, hombres entre 10 y 20 (mujeres - frecuente) fdr: displasia fibrosa, osteomielitis e infartos de MO localización frecuente en rodilla, fémur y tibia (puede afectar cualquier metáfisis) imagen en rayo de sol histologia: osteoide desorganizado, puede haber células gigantes neoplásicas y focos de cartílago

Question 52

metastasis ósea

Answer 52

tumor maligno óseo mas frecuente mama, próstata, riñón, pulmón, tiroides adultos -> columna niños -> esqueleto apendicular pueden afectar osteoclastos u osteoblastos

Question 53

artrosis

Answer 53

degeneración articular con posterior deterioro funcional; la mayoria insidiosos en mujeresa afecta manos y rodilla; en hombres afecta cadera desequilibrio entre degeneración y síntesis de cartílago

Question 54

artritis reumatoide

Answer 54

trastorno autoinmune q afecta articulaciones (TCD4) sinovitis inflamatoria y proliferativa no supurativa afecta articulaciones pequeñas membraba sinovial engrosada y edematosa, superficial y bulbosa

Question 55

histologia AR

Answer 55

infiltrado inflamatorio denso aumento de vascularidad exudado fibropurulento actividad osteoclástica subcondral

Question 56

donde aparecen los nodulos reumatoides

Answer 56

tejido subcutaneo de antebrazo, codos y región rumbosacra (poco frecuentes)

Question 57

artritis infecciosa

Answer 57

microorganismos llegan por vía directa, hematógena, o por continuidad principalmente por foco hematógeno primario articulaciones mas afectadas son las de la columna

Question 58

causas de artritis infecciosa crónica

Answer 58

TBC, gonorrea o brucelosis

Question 59

tumores benignos de las articulaciones

Answer 59

tumores de celulas gigantes tensosinovial condroma

Question 60

tumores benignos de céulas gigantes tensosinovial

Answer 60

en revestimiento sinovial de articulaciones, vainas y bursas puede ser difuso o localizado histologia: proliferación difusa de celuasl poligonales con macrofagos, hemosiderina y celulas gigantes multinucleadas

Question 61

condroma

Answer 61

benigno mas frecuente, en huesos pequeños de manos y pies metafisis de huesos largoa matriz cartilaginosa con condrocitos benignos

Question 62

condrosarcoma

Answer 62

tumor maligno mas frecuente cartilaginoso adultos mayores de 40 en esqueleto axial aspecto blanco brillante multinodular con bordes infiltrativos histologia: proliferación de condrocitos con diferentes grados de atipia